31 мая — 2 июня. Вспышка сальмонеллеза среди любителей здорового питания в Калининграде

Сальмонеллез

В Калининграде 31 мая зарегистрирована вспышка сальмонеллеза, причиной которой стала продукция компании «Доставка правильного питания в Калининградской области Musli39», поставщика здорового питания для спортсменов и любителей ЗОЖ. За первые трое суток с симптомами острой кишечной инфекции к врачам обратились 33 человека, в том числе двое детей; 21 человек находится на стационарном лечении.

Представители регионального отделения Роспотребнадзора сообщают о выявлении грубых нарушений санитарного законодательства и несоблюдении технологических процессов. В ходе проверки изъято 62,5 кг просроченной продукции без надлежащей маркировки, возбуждено уголовное дело.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

С началом дачного сезона традиционно растет заболеваемость геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС), она же мышиная лихорадка, так как переносчиками заболевания являются различные грызуны, в том числе полевки и мыши. За последнюю неделю мая зарегистрировано четыре случая ГЛПС в Республике Марий-Эл (в Йошкар-Оле, Мари-Турекском и Параньгинском районах); все случаи заражения связаны с работами на даче или в бытовых условиях. В Саратовской области с начала года зарегистрировано 19 случаев заболевания (для сравнения: в прошлом году — 86 случаев).

Вирус распространяется воздушно-пылевым путем (вдыхание пыли с микроскопическими частицами мышиных фекалий) или контактным (через повреждения на коже при соприкосновении с предметами, на поверхности которых находится вирус). С момента заражения до появления симптомов может пройти от недели до 45 дней. Среди первых проявлений болезни — плохо сбиваемая высокая температура, озноб, головная боль, слабость.

В 2023 году в Марий-Эл было зарегистрировано 173 случая ГЛПС, что в 1,8 раза больше, чем в 2020-м. Чаще всего заражение происходило в бытовых условиях (36%), во время дачных работ (23%), в лесу (32%), на производстве (6%), в ходе выполнения сельхозработ (3%).

Также на юге Швеции выявлено два случая ГЛПС, вызванной вирусом Пуумала; в обоих случаях заражение произошло в бытовых условиях от рыжих полевок.

Коклюш

В России отмечается рост заболеваемости коклюшем. В 2023 году уровень заболеваемости составил 52,73 тысяч человек, что на 5,87% больше, чем в 2022 году, и превысил таким образом 30-летний порог. Подавляющая часть случаев коклюша приходится на детей до 17 лет (92%).

В десятку регионов с самым высоким распространением заболевания вошла Свердловская область, где в прошлом году наблюдалась аномальная вспышка коклюша. За первые 9 месяцев 2023 года заболеваемость выросла на 1285% — с 53 до 734 человек. По итогам 2023 года уровень заболеваемости в регионе вырос в 10,8 раза по сравнению с предыдущим. Всего на Среднем Урале за прошлый год зарегистрировано 2527 случаев заболевания коклюшем. Для сравнения: в Москве — 8103 случая, в Хабаровском и Приморском крае — более 1400 и 1600 случаев заболевания соответственно, что при пересчете на 100 тыс. человек дает рекордные 114 и 87 случаев.

В США заболеваемость коклюшем в этом году также выросла — в три раза по сравнению с аналогичным периодом прошлого года (4864 случая в 2024 г. против 1746 случаев в 2023 г.) и достигла показателей предпандемийного периода 2018-2019 гг. Данная тенденция наблюдается во многих американских штатах, а по мнению ряда ученых, и во всем мире.

Скачки заболеваемости коклюшем отмечаются каждые 3–5 лет. Точного объяснения этому факту нет. Среди возможных причин — повышенная вирулентность новых штаммов, вызывающих вспышки, несоответствие вакцинных штаммов тем, что на данный момент циркулируют в популяции, ослабление иммунного ответа в результате прививок комплексными вакцинами (дифтерия, столбняк и коклюш), уменьшение доли вакцинированного населения во время пандемии COVID-19.

Оспа обезьян (мпокс)

В ЮАР зарегистрирован второй лабораторно подтвержденный случай заболевания оспой обезьян (мпокс). Тридцатидевятилетний мужчина был госпитализирован в городе Дурбане; по данным чиновников, он не посещал страны или регионы, где отмечались вспышки заболевания. Первый случай оспы обезьян в ЮАР был зарегистрирован в начале мая в Гаутенге. Власти страны призывают население при наличии подозрительных симптомов немедленно обращаться к врачам, чтобы остановить распространение инфекции.

Заболевание по симптомам похоже на натуральную оспу и проявляется сначала в виде плоских красных пятен, которые потом превращаются в болезненные, зудящие волдыри с гноем; среди других симптомов — лихорадка, головная боль, ломота в мышцах.

Власти Австралии, где в мае было выявлено несколько случаев мпокс, рекомендуют гражданам вакцинироваться: 2 дозы вакцины с интервалом не менее 28 дней обеспечивают 80%-ную защиту от мпокс.

Птичий грипп

В США вирус высокопатогенного птичьего гриппа H5N1 был впервые обнаружен у альпак (вид рода лам, одомашненный потомок викуньи). Животные содержались в помещениях птицефабрики, где в мае 2024 года размещалась зараженная вирусом и позднее уничтоженная домашняя птица.

Лаборатория Национальной ветеринарной службы (NVSL) провела секвенирование и подтвердила, что это тот же вирус, который в настоящее время выявляется у молочного скота (генотип B3.13 внутри клады 2.3.4.4b); тем же вирусом была заражена уничтоженная птица. По мнению ученых, со временем будут выявляться все новые виды, которые могут быть инфицированы этим высокопатогенным штаммом вируса.

В США зарегистрирован третий случай птичьего гриппа у человека – работника молочной фермы, контактировавшего с зараженными коровами; это также первый случай респираторной формы заболевания (кашель без повышения температуры, слезящиеся глаза). У двух предыдущих пациентов с положительным тестом болезнь проявлялась только в виде конъюнктивита или покраснения глаз, оба они благополучно выздоровели. Ни один из трех случаев не связан с другими, подчеркивают власти.

Представители Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) отмечают, что ожидали появления пациентов с респираторными проявлениями птичьего гриппа, так как их вызывали более ранние штаммы. Но вероятность передачи респираторной формы от человека к человеку, очевидно, возрастает по сравнению с формой, вызывающей конъюнктивит.

Тяжелая лихорадка с тромбоцитопеническим синдромом (SFTS)

Власти провинции Северный Кёнсан (Республика Корея) сообщили о третьем случае смерти от тяжелой лихорадки с тромбоцитопеническим синдромом (SFTS) с начала года. Шестнадцатого мая 50-летний житель Пхохана поступил в больницу с лихорадкой, нарушением речи и стереотипными движениями рук. Симптомы развились после того, как он пропалывал сорняки на кладбище. Несмотря на усилия врачей, 28 мая пациент скончался. За последние пять месяцев SFTS была диагностирована у 12 жителей страны, двое умерли (в Сеуле и провинции Канвондо).

SFTS была впервые зарегистрирована в 2009 году в Китае. С тех пор случаи заболевания отмечались в 14 провинциях Китая, в Японии и Корее. Возбудитель лихорадки — флебовирус из семейства буньявирусов, куда входят и хантавирусы, вызывающие ГПЛС. Распространяется вирус через укусы иксодовых клещей; был обнаружен у видов Haemaphysalis longicornis, Amblyomma testudinarium, Ixodes nipponensis; некоторые из этих видов обитают на территории России. Инкубационный период заболевания составляет от 5 дней до 2 недель, среди первых проявлений — лихорадка, сонливость, рвота, диарея, при тяжелом течении болезни развивается полиорганная недостаточность. Специфического лечения SFTS не существует, смертность достигает 30%.

Энтеровирусный везикулярный стоматит

В Хошимине (Вьетнам) за последнюю неделю мая зарегистрирован 581 случай заболевания энтеровирусным везикулярным стоматитом (синдром рука—нога—рот, HFMD), на 26% больше, чем в предыдущин четыре недели. Власти сообщают о росте заболеваемости по всей стране. С начала года число заболевших HFMD в Хошимине достигло 5086 человек, а по всей стране с 1 января по 31 марта зарегистрировано 10196 случаев заболевания, что в 2,3 раза выше, чем за аналогичный период прошлого года.

Синдром рука—нога—рот — распространенная детская инфекция, возбудителем которой являются энтеровирусы, в том числе и вирус Коксаки. Заболевание распространяется при тесном личном контакте (поцелуи, чиханье и кашель на близком расстоянии и др.), проявляется в виде легкой лихорадки, слабости, боли в горле, кожной сыпи на ступнях, ладонях, коленях и ягодицах, а также язв на слизистой оболочке ротовой полости. Специфического лечения энтеровирусного везикулярного стоматита не существует. Врачи напоминают о мерах профилактики: мытье рук, регулярной уборке и ограничении посещения детсадов для заболевших детей.