Антагонисты рецептора ИЛ-6 могут улучшить 180-дневную выживаемость у пациентов с критическим COVID-19

Команда проекта REMAP-CAP опубликовала в JAMA результаты анализа 180-дневной смертности у взрослых пациентов с COVID-19, госпитализированных в отделение интенсивной терапии в критическом состоянии. Исследование охватило 4 869 человек. Оно началось в марте 2020 года. Наблюдение за пациентами завершилось в марте 2022года.

Участники были случайным образом распределены по группам в зависимости от схемы лечения. Тестировались иммуномодуляторы, реконвалесцентная плазма, антиагреганты, антикоагулянты, противовирусные препараты и кортикостероиды. Данные о выживаемости через 180 дней от начала болезни были доступны для 4 107 пациентов; в рассматриваемый период умерли 1 517 (36,9%) из них. По результатам статистического анализа, выживаемость улучшали антагонисты рецептора провоспалительного интерлейкина 6 и антиагрегантные препараты. Антикоагулянты и реконвалесцентная плазма были скорее бесполезны, а противомалярийные препараты и их комбинация с лопинавиром/ритонавиром с высокой вероятностью причиняли вред.

Авторы редакционного материала, посвященного исследованию, отмечают, что его результаты не могут повлиять на существующие рекомендации по лечению COVID-19 по нескольким причинам. Например, антиагрегантная терапия ранее была связана с риском кровотечений у пациентов в критическом состоянии. Кроме того, с 2020 г. клиника COVID-19 изменилась — инфекция реже прогрессирует до тяжелой благодаря коллективному иммунитету и, предположительно, сниженной заразности омикрона для клеток легких. Тем не менее, полученные данные имеют определенную ценность, так как коронавирусная инфекция останется причиной критических состояний во всем мире.

Добавить в избранное

Вам будет интересно