Дмитрий Зимин (1933–2021)

Существующие методы сохранения донорского сердца для трансплантации не лишены недостатков, и авторы статьи в NEJM разработали альтернативный подход — он основан на промывании донорского сердца холодным консервирующим раствором с высоким содержанием кислорода.

В настоящее время применяется два подхода к сохранению донорских сердец — один из них известен как нормотермическая региональная перфузия. Он предполагает реанимацию сердца в теле умершего донора и разрешен не во всех странах по этическим соображениям. Другой — перфузия ex vivo — обеспечивает менее физиологичную реанимацию сердца и довольно дорог.

Исследователи из США предложили способ избежать этих недостатков. По их протоколу, после смерти донора аорту пережимают и создают контур для длительной контролируемой промывки сердца. Ее проводят холодным ультраоксигенированным раствором при среднем давлении в корне аорты 80 мм рт. ст. Методику уже использовали в трех трансплантациях сердца. Во всех случаях сердца были успешно пересажены и сохранили нормальные функции обоих желудочков. Побочных явлений в периоперационном периоде зарегистрировано не было, у реципиентов не наблюдалось признаков острого отторжения. Авторы надеются, что их метод найдет широкое применение в трансплантологии.

Большую часть жизни коалы проводят на деревьях, но то короткое время, что они находятся на земле, очень опасно — две трети смертей коал происходят именно в этот период, когда коалы могут стать жертвами собак или попасть под машину. Но ученым мало известно о поведении коал при перемещении по земле. В новом исследовании, результаты которого были представлены на ежегодной конференции Общества экспериментальной биологии в Антверпене, авторы надели на 10 коал ошейники с акселерометрами и GPS-устройствами высокого разрешения. Оказалось, что коалы спускались с деревьев в среднем три раза за день, всего на 45 минут. За один спуск они преодолевали порядка 260 метров, перемещаясь со скоростью 1,7 км/ч (с рывками до 10,4 км/ч). Они проводили почти столько же времени сидя и стоя, сколько во время ходьбы. Вероятно, в это время они оценивают окружение и выбирают новое дерево. Подробнее.

Преждевременная менопауза, или первичная недостаточность яичников, — это состояние, при котором яичники перестают нормально функционировать до 40 лет. Она связана с повышенным риском развития депрессии и тревожности в течение жизни. Исследователи связывают рост рисков как с симптомами дефицита эстрогена, так и с наступлением бесплодия. Они показали, что от депрессии страдают 29,9% женщин с преждевременной менопаузой. Среди факторов риска — более молодой возраст постановки диагноза, тяжелые симптомы менопаузы и отсутствие эмоциональной поддержки. Подробнее. 

Потеря мышечной массы является распространенным побочным эффектом потери веса у людей с ожирением. Исследователи показали, что наиболее подвержены риску потери мышечной массы женщины и пожилые люди, принимающие для похудения семаглутид. Доклад на эту тему был представлен на ежегодной встрече Эндокринологического общества в Сан-Франциско (ENDO 2025). Авторы наблюдали за 40 взрослыми людьми с ожирением в течение трех месяцев, из них 23 принимали семаглутид, а 17 соблюдали диету и занимались спортом. Участники исследования, которым был назначен семаглутид, потеряли больше веса, однако процент потери веса за счет мышечной массы был одинаковым в обеих группах. В группе, принимавшей семаглутид, более старший возраст, женский пол или потребление меньшего количества белка были связаны с большей потерей мышечной массы. Авторы считают, что употребление большего количества белка может помочь предотвратить потерю мышечной массы при снижении веса. Подробнее.

Употребление некоторых подсластителей, которые содержатся в продуктах питания и напитках (аспартам, сукралоза, глицирризин), увеличивает риск раннего полового созревания у детей, особенно среди тех, кто имеет к нему генетическую предрасположенность. Доклад на эту тему был представлен на ENDO 2025. Раннее половое созревание может привести к эмоциональному стрессу, низкому росту во взрослом возрасте и повышению риска метаболических и репродуктивных нарушений. Подсластители способны напрямую влиять на гормоны и на кишечные бактерии, связанные с ранним половым созреванием. Новые результаты получены в ходе Тайваньского лонгитюдного исследования полового созревания, начатого в 2018 году, куда вошли 1407 подростков. Преждевременное половое созревание было диагностировано у 481 подростка. Потребление сукралозы было связано с более высоким риском преждевременного полового созревания у мальчиков, а потребление глицирризина, сукралозы и дополнительных сахаров — у девочек. Подробнее. 

Исследователи из США выявили у крыс более 200 типов неправильно свернутых белков, которые могут быть связаны с возрастным снижением когнитивных способностей. Они изучали 17 двухлетних крыс, выросших в одной колонии. Семь крыс плохо справлялись с тестами на память и с решением задач, а 10 крыс показали такие же результаты, как и шестимесячные животные. Авторы измерили уровни более 2500 типов белков в гиппокампе — отделе мозга, связанном с пространственным обучением и памятью. Они показали, что большое количество белков (более 200) было неправильно свернуто у крыс с когнитивными нарушениями, но сохраняло свою форму у крыс без нарушений. Вероятно, некоторые из этих белков способствуют снижению когнитивных способностей. Неправильно свернутые белки не способны выполнять свои функции, поэтому у клеток есть естественная система контроля, которая выявляет и уничтожает эти белки. Ранее исследователи считали, что неправильно свернутые белки наносят вред только тогда, когда они слипаются в амилоиды. Теперь они полагают, что существует множество белков, которые могут быть неправильно свернуты, не образуя амилоиды, но при этом вредят клеткам. Подробнее.

Женщины с диабетом 2 типа подвержены почти вдвое большему риску бессимптомных нарушений работы сердца, чем мужчины. Это установила группа под руководством ученых из Лестерского университета (Великобритания).

Одно из серьезных осложнений диабета 2 типа — это коронарная микрососудистая дисфункция, то есть нарушение работы мелких кровеносных сосудов сердца, способное приводить к ишемии. Исследователи собрали данные четырех проспективных исследований, в которых участвовали пациенты с диабетом и без кардиологических симптомов. Всего в анализ включили 479 человек с диабетом (средний возраст 57 лет) и 116 здоровых контролей (средний возраст 53 года). Все участники прошли комплексную оценку состояния сердечно-сосудистой системы с помощью МРТ сердца с контрастом.

Регрессионный анализ с поправкой на возраст выявил у мужчин с диабетом ослабленную систолическую функцию по сравнению с контрольными участниками. У них также была больше фракция внеклеточного объема миокарда — это также признак нарушений работы сердца. У женщин такой закономерности не наблюдалось, однако резерв кровоснабжения миокарда (его потенциал к усилению кровотока) у них в среднем был ниже, чем у мужчин; также он был ниже у диабетиков в целом. У 46% женщин с диабетом резерв был меньше нижней границы нормы (меньше 2,5), для мужчин с диабетом эта доля составила 26%. Таким образом, у женщин с диабетом 2 типа значимо чаще обнаруживались признаки коронарной микрососудистой дисфункции, несмотря на отсутствие симптомов. Фактором, значимо связанным с этим нарушением, был индекс массы тела у женщин и систолическое давление у мужчин.

Паразитоидные осы откладывают яйца в тела других насекомых, у которых, в свою очередь, выработался ряд защитных механизмов. Так, китайские ученые показали, что зараженные дрозофилы предпочитают более теплые места. Это называется «поведенческой лихорадкой». У таких мушек активнее экспрессируются гены теплового шока и гены, связанные с иммунитетом. Их работа нарушает микробиом ос. Зараженные дрозофилы, находящиеся в среде с повышенной температурой, чаще выживали. Подробнее.

Одновременное применение тирзепатида и менопаузальной гормональной терапии сильнее снижает вес у женщин в постменопаузе с избыточным весом или ожирением по сравнению с применением только тирзепатида. Предыдущие исследования семаглутида показали схожие результаты. Доклад на эту тему был представлен на ежегодной встрече Эндокринологического общества в Сан-Франциско. Авторы проанализировали электронные медицинские карты 120 женщин в постменопаузе: 40 получали менопаузальную гормональную терапию одновременно с тирзепатидом, а 80 — только тирзепатид. Общая масса тела снижалась сильнее у женщин, принимавших тирзепатид в сочетании с гормональной терапией (17%), по сравнению с теми, кто принимал только тирзепатид (14%). Подробнее. 

Авторы статьи в British Journal of Sports Medicine проанализировали 85 исследований, в которых изучалось влияние физической активности на здоровье. У людей, ведущих активный образ жизни, риск смерти по любой причине был примерно на 30–40% ниже, чем у людей с физической активностью ниже рекомендованного уровня. У тех, кто увеличил уровень физической активности, риск смерти по любой причине снижался на 20–25%. Люди, которые перешли от физически неактивного образа жизни к активному, имели на 22% меньший риск умереть по любой причине, чем те, кто оставался неактивным. Подробнее. 

Яркие самцы гуппи не просто привлекают внимание самок — их окраска связана с повышенной сексуальной активностью и генетическим здоровьем. Канадские исследователи вывели три поколения гуппи, окрас которых становился всё более оранжевым. Они обнаружили, что самцы с более яркой окраской были почти в два раза более сексуально активны. Разнообразие окраски гуппи обусловлено теми же клетками, которые отвечают за формирование мозга, что позволяет предположить генетическую связь между внешним видом гуппи и их поведением. Подробнее. 

Опыты на мышах с человеческой микробиотой показали, что бактерии кишечника могут помогать выводить из организма ПФАС (перфторалкильные и полифторалкильные соединения), «вечные» соединения, которые ранее связали с высоким уровнем холестерина, задержками развития и некоторыми видами рака. Исследователи из Великобритании и Германии подвергли кишечные бактерии человека воздействию двух распространенных форм ПФАС и других загрязняющих веществ. Бактерии, включая кишечную палочку, впитывали ПФАС и сохраняли их в себе. На мышах авторы подтвердили, что бактерии, выводимые из организма с фекалиями, «уносят» с собой и ПФАС. Подробнее. 

Применение роботов в хирургии в основном ограничивалось автоматизацией простых задач. Авторы статьи в Science Robotics пошли дальше — они разработали иерархическую структуру, которая позволила роботу провести операцию по удалению желчного пузыря без участия человека.

Роботизация хирургии требует как надежной генерализации, так и учета сильных различий между отдельными пациентами. Исследователи предложили алгоритм машинного обучения SRT-H (Surgical Robot Transformer-Hierarchy), способный реагировать на голосовые команды и дообучаться на основе обратной связи. Робот, управляемый этим алгоритмом, был обучен на видеозаписях операций, после чего разработчики протестировали его способность вести операцию самостоятельно.

Операцию проводили на мертвых свиньях. Задача робота состояла в том, чтобы идентифицировать протоки и сосуды, точно захватить их, правильно установить зажимы и сделать разрезы — в общей сложности 17 последовательных действий. Хотя роботу потребовалось больше времени на проведение операции, чем опытному человеку, результаты их работы были сопоставимы. Кроме того, ИИ корректировал собственные ошибки и быстро адаптировался — это позволяет предположить, что он сможет справляться с экстренными ситуациями, которые могут возникать в реальной клинической практике.