Хирургическое лечение уменьшило количество дней с мигренью в месяц

Ученые ФНКЦ ФХМ им. Ю.М. Лопухина ФМБА России, ФИЦ «Фундаментальные основы биотехнологии» РАН, МГУ им. М.В. Ломоносова и других научных центров выделили около двадцати новых микобактериофагов — фагов микобактерий, к которым относятся возбудители туберкулеза и проказы. В январе они опубликовали статью об одном из них — микобактериофаге Vic9.

В образцы почвы, содержащие бактериофаги, добавляли культуру лабораторного штамма бактерии Mycobacterium smegmatis. Это позволило размножиться только микобактериофагам (метод накопительных культур). Vic9 был обнаружен в образцах, собранных на скотном дворе в Московской области. Как и большинство других микобактериофагов, он имеет икосаэдрическую головку и длинный несокращающийся хвост. Он продемонстрировал небольшую литическую активность в отношении Mycobacterium tuberculosis, но не в отношении других исследованных видов микобактерий.

Анализ генома Vic9 указал на его принадлежность к подкластеру B2 кластера B. До сих пор фаги из этого субкластера изолировали в США и Бразилии, на территории России это первая находка. Авторы также выполнили функциональную аннотацию генома фага.

Лекарственная устойчивость бактерий комплекса M. tuberculosis растет во всем мире, поэтому сохраняется интерес к фаготерапии микобактериальных инфекций, несмотря на известные проблемы с ее внедрением в клиническую практику. Потенциал некоторых микобактериофагов показан в экспериментах in vitro и in vivo.

«У нас сейчас есть несколько, на наш взгляд, перспективных фагов, готовим вторую публикацию», — комментирует руководитель проекта, Егор Шитиков, доктор биологических наук, заведующий лаборатории молекулярной генетики микроорганизмов ФНКЦ ФХМ им. Ю.М. Лопухина ФМБА России.

21 января 2025 года стало известно о вспышке неизвестной болезни в Демократической Республике Конго. Центр вспышки находится в деревне Болоко (медико-санитарная зона Боломба), где ранее в январе трое детей съели мертвую летучую мышь, после чего у них развились геморрагические симптомы, и они погибли. Впоследствии болезнь развилась еще у 12 жителей деревни (восемь из них погибли), а также в ближайшей деревне Данда (два случая заражения и одна смерть). Симптомы включают лихорадку, головную боль, ломоту в теле, скованность шеи, кашель, кровотечение и желудочно-кишечные симптомы. 

Уже 9 февраля начали поступать данные о второй вспышке в деревне Бромате (медико-санитарная зона Басанкусу). Изначально сообщалось о 32 случаях заражения и 20 смертях. К 15 февраля было известно о 419 случаях и 45 смертях, к 19 февраля — о 955 случаях и 60 смертях. В половине случаев смерть наступала в течение 48 часов после появления симптомов. Образцы 13 пациентов были направлены в Национальный институт биомедицинских исследований в Киншасе. Вирусы Марбург и Эбола в образцах отсутствовали. Более половины образцов были положительны на малярию, которая распространена в том регионе. Продолжается тестирование клинических образцов. Также будут проанализированы образцы продуктов питания, воды и окружающей среды.

Пока неясно, как связаны эти две вспышки. Затронутые медико-санитарные зоны находятся в 180 км друг от друга. В регион были направлены предметы первой необходимости медицинского назначения, включая наборы для тестирования. 

При диабете необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови. Однако это сложная задача — лишь около трети людей с диабетом 2 типа удается поддерживать данный показатель в безопасном диапазоне. Авторы статьи в The Lancet создали модель, предназначенную для подбора оптимальной стратегии лечения.

Модель, исходно обученная на данных ряда клинических испытаний, предсказывает эффективность основных классов противодиабетических препаратов для конкретного пациента, чтобы выбрать среди них оптимальный. Этих классов пять: ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (DPP-4), агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1R), ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера-2 (SGLT2), сульфонилмочевина и тиазолидиндионы. Предсказание опирается на девять показателей: возраст, пол, давность постановки диагноза (сколько лет пациент уже живет с диабетом), индекс массы тела (ИМТ), исходный уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) в крови, содержание липопротеинов высокой плотности, общего холестерина, аланинаминотрансферазы (АЛТ), а также скорость клубочковой фильтрации (eGFR). Все количественные признаки измеряются на момент начала лечения.

Исследователи убедились, что модель достаточно точно предсказывает, как тот или иной класс препаратов снизит уровень гликированного гемоглобина за 12 месяцев лечения. Валидацию проводили на жителях Англии, страдающих диабетом 2 типа. Оказалось, что лекарства, классифицированные моделью как «оптимальные», впоследствии снижали уровень гликированного гемоглобина в крови примерно на 5 ммоль/моль сильнее, чем «неоптимальные». Также ученые пришли к неутешительному выводу: в Великобритании только 18% пациентов с диабетом 2 типа получают наиболее эффективный для них препарат, снижающий уровень глюкозы.

Гипоксическая ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) возникает у новорожденных при нарушении кровоснабжения и снижении уровня кислорода, поступающего в мозг. Предыдущие исследования показали, что у доношенных детей с ГИЭ охлаждение тела снижает риск смерти и инвалидности. Однако для недоношенных детей (гестационный возраст 33–35 недель) данных о пользе такой терапии недостаточно. Влияние гипотермии на недоношенных детей с ГИЭ оценили исследователи из США.

Всего 168 недоношенных новорожденных с ГИЭ случайным образом разделили на две группы. Группу гипотермии держали при температуре 33,5 °C в течение 72 часов, после чего согревали. Контрольную группу держали при температуре 37 °C. Исход — смерть или инвалидность — оценивали в возрасте 18–22 месяцев. Умерли или получили инвалидность 35% детей из группы гипотермии и 29% из контрольной группы. Умерли 20% и 12% детей соответственно. Таким образом, охлаждение при ГИЭ у недоношенных новорожденных было ассоциировано с ростом риска гибели или инвалидности на 74% и с ростом риска гибели на 87%.