Хронический недосып приводит к окислительному стрессу сосудов

«Эффект йо-йо» — циклическое изменение массы тела — существенно повышает риск развития заболеваний почек у людей с диабетом 1 типа. К такому выводу пришли французские ученые, которые ретроспективно проанализировали данные 1,4 тысяч пациентов с диабетом.

С многократным снижением и набором веса в течение нескольких лет сталкивается до 35% мужчин и до 55% женщин. Уже известно, что такие колебания веса повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний, как среди здорового населения, так и у больных диабетом. Теперь же исследователи установили ассоциацию между болезнями почек и циклическими изменениями массы тела при диабете 1 типа. Они проанализировали, как связаны шесть показателей функции почек и выраженность колебаний веса при диабете. Средний период наблюдения за массой тела составил 6±2 года, за состоянием почек — 21±4 года.

Оказалось, что высокая вариабельность веса значимо коррелировала со снижением скорости клубочковой фильтрации (eGFR) на 40% (отношение рисков HR составило 1,25). Скорость снижения, достоверно связанная с сильными колебаниями веса, превышала 3 мл/мин/м² в год. Ассоциация затрагивала удвоение уровня креатинина в крови (HR 1,34) и риск развития третьей стадии хронической почечной недостаточности (HR 1,36). Полученные связи оставались статистически достоверными после внесения поправок на факторы риска заболеваний почек и применение нефропротекторов. Высокая вариабельность массы тела также ассоциировалась с альбуминурией, однако эта ассоциация не была значимой. При этом выявленные риски нарушения работы почек не зависели от самого индекса массы тела, а коррелировали именно с его изменениями.

Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 20% ниже у женщин, вступивших в менопаузу позже обычного (то есть в 55 лет или в более позднем возрасте), чем у женщин, менструация у которых завершилась в 45–54 года. Исследователи из США выяснили возможный механизм этого эффекта. Результаты опубликованы в журнале Circulation Research.

Состояние эндотелия 92 женщин определяли, измеряя поток-опосредованное расширение плечевой артерии. Также авторы оценивали состояние митохондрий в клетках, выстилающих кровеносные сосуды, и определяли уровни метаболитов крови. В исследовании сравнивали состояние женщин до менопаузы, с обычным и поздним наступлением менопаузы.

Здоровье артерий было значительно хуже у женщин после менопаузы, чем до, а их митохондрии выделяли больше свободных радикалов. Но сосуды функционировали на 24% хуже у женщин с поздним наступлением менопаузы и на 51% хуже у женщин, вступивших в менопаузу в 45–54 года. Даже через пять лет сосуды у женщин с поздней менопаузой функционировали на 44% лучше. Это было связано с лучшей работой митохондрий, которые вырабатывали меньше свободных радикалов. Также позднее начало менопаузы было ассоциировано с более «благоприятными» уровнями 15 липидов и связанных с ними метаболитов.

Головной организацией центра станет НИЦЭМ им. Н.Ф.Гамалеи. В его состав войдут 17 научных организаций, в том числе

• НМИЦ радиологии,

• НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина,

• Федеральный центр мозга и нейротехнологий ФМБА России,

• Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью ФМБА России,

• ФНКЦ физико-химической медицины им. Ю.М. Лопухина,

• Первый МГМУ им. И.М. Сеченова,

• ФНЦ исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П.Чумакова,

• ИБХ им. М.М. Шемякина и Ю.А. Овчинникова РАН,

• ИОГен им. Н.И. Вавилова РАН,

• Казанский (Приволжский) федеральный университет,

• МГУ им. М.В. Ломоносова,

• Научно-технологический университет «Сириус».

В сентябре могут начаться клинические испытания персонализированной противоопухолевой мРНК-вакцины, которую разрабатывали НМИЦ радиологии, НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи, Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена и Институт им. Н.Н. Блохина.

В прошлом году из резервного фонда правительства на закупку оборудования для производства инновационных препаратов на основе мРНК было выделено около 600 млн рублей. Субсидию направили Центру им. Н.Ф. Гамалеи.

Ранние исследования демонстрировали связь между здоровой диетой и замедлением старения. Но обычно они проводились на людях среднего и старшего возраста. В то же время у молодых людей 18–35 лет качество диеты часто падает, так как для этого периода характерны крупные жизненные перемены (начало самостоятельной жизни, работы, учебы, создание семьи или рождение ребенка). Финские ученые отследили влияние диеты на эпигенетические часы GrimAge и DunedinPACE в рамках близнецового исследования FinnTwin12 (n=826). GrimAge демонстрирует разницу между биологическим и хронологическим возрастом и указывает на ускорение старения, а DunedinPACE демонстрирует темп старения — среднюю скорость биологического старения на год хронологического старения.

Было выявлено шесть моделей питания: 1) высокий уровень фастфуда и низкий уровень фруктов и овощей, 2) диета с преобладанием растительной пищи, 3) следующая принципам здорового питания, 4) «западная» диета с нечастым употреблением рыбы, 5) «западная» диета с регулярным употреблением рыбы и 6) в среднем сбалансированная модель питания. Ускорение старения (GrimAge) было меньше у людей, питающихся в основном растительной пищей, учитывающих принципы здорового питания и питающихся сбалансированно, по сравнению с употребляющими фастфуд и мало фруктов и овощей; оно было выше у людей с «западной» диетой, нечасто употребляющих рыбу, по сравнению со сбалансированным питанием. Эти закономерности сохранялись, если учитывать пол, курение и потребление алкоголя. Но если учитывать индекс массы тела (ИМТ) и занятия спортом, то достоверной остается только разница между группой, употребляющей фастфуд, и группой со сбалансированным питанием.

Темпы старения (DunedinPACE) были медленнее у людей с преобладанием растительной пищи в диете по сравнению с теми, что ел много фастфуда или придерживается «западной» диеты и нечасто ел рыбу, после поправки на пол, курение и потребление алкоголя. Но эффект становился незначительным, если учесть ИМТ и занятия спортом. Размер эффекта, как правило, был меньше в парах монозиготных близнецов. Это говорит о том, что генетика, а не общая среда может частично объяснить наблюдаемые связи между диетой и биологическим старением.

Ранее опубликованные исследования показывают, что микроэлементы играют ключевую роль в развитии диабета 2 типа, предположительно влияя на метаболизм глюкозы и сигнальные пути инсулина. В то же время многие пациенты с диабетом 2 типа страдают от дефицита микронутриентов, что было продемонстрировано в работе, опубликованной в BMJ Nutrition Prevention & Health.

Авторы работы провели системный анализ 132 исследований, в которых участвовал 52 501 пациент. Исследования были опубликованы на нескольких языках с 1998 по 2023 гг. Дефицит микронутриентов встречался с различной частотой в разных странах, видимо, это зависело от диеты, образа жизни и культурных практик. Но в целом от недостатка витаминов, минералов и электролитов страдало 45% пациентов с диабетом. Самым распространенным был очень низкий уровень витамина D (60,5% пациентов), чуть менее распространенными — дефициты магния (42%) и железа (28%). Дефицит витамина B12 встречался у 29% пациентов и даже чаще — у принимающих метформин. Чаще всего от дефицитов страдали женщины (почти 49%) и жители США (54%). На данный момент невозможно сказать, что появилось у пациента раньше, диабет или дефицит микронутриентов, а также установить причинно-следственную связь.