Повышенный индекс массы тела уменьшает эффективность витамина D

При анализе результатов рандомизированного исследования VITAL, в рамках которого оценивался эффект витамина D и омега-3 жирных кислот, ученые заметили, что витамин D снижает риск тяжелых исходов для здоровых индивидов с нормальным, но не повышенным весом. В новой работе они решили уточнить ассоциации метаболизма витамина D с индексом массы тела.

Ученые проанализировали данные 16 515 участников VITAL, сдавших кровь до рандомизации. Общий уровень основного метаболита витамина D, 25(OH)D, в крови был тем ниже, чем выше был BMI. Такие же тенденции прослеживались для других биомаркеров крови, связанных с метаболизмом витамина D: 25(OH)D3, свободного витамина D, биодоступного витамина D, витамин D-связывающего белка, альбумина, паратгормона и кальция. Для 2 742 участников были доступны образцы крови, взятые после курса витамина D или плацебо. У всех индивидов, получавших витамин D, уровни общего 25(OH)D, 25(OH)D3, свободного витамина D и биодоступного витамина D увеличились, но для групп с повышенным BMI этот эффект был выражен гораздо слабее. Витамин D не повлиял на концентрации витамин D-связывающего белка, альбумина, паратгормона или кальция.

Авторы исследования выдвинули две гипотезы, связывающие метаболизм витамина D и BMI. Согласно первой, жирорастворимый 25(OH)D поглощается адипозной тканью. В результате его количество и активность в крови падают. Другая гипотеза гласит, что метаболизм витамина D нарушается из-за дисфункции печени, индуцированной ожирением. Для уточнения механизма необходимы дальнейшие исследования. В любом случае индекс массы тела стоит учитывать при расчете эффективных доз витамина D.

Работа опубликована в JAMA Network Open.

Добавить в избранное

Вам будет интересно