Специалисты считают, что тромбэктомию при инсульте следует применять в большем числе случаев

Тромбэктомия — хирургическое удаление тромба из сосуда — обычно используется при инсульте только в случае окклюзии крупных сосудов. Но специалисты считают, что она может помочь более широкому кругу пациентов. Доклад на эту тему был представлен на XIX ежегодной встрече Общества нейроинтервенционной хирургии.

Новые рекомендации специалистов основываются на двух исследованиях. В первом приняли участие почти 7500 пациентов из США, которым выполнили тромбэктомию в связи с инсультом. У части пациентов была окклюзия крупных сосудов, у части — дистальных. Однако клинический исход операции был сравним в этих двух группах.

Во второй работе представлены результаты КИ BArONIS, в котором участвовали почти 4000 пациентов с окклюзией базилярной артерии. Некоторым из них проводили тромбэктомию, и у таких пациентов исход был лучше — их ожидаемая продолжительность жизни увеличилась на пять лет. Авторы доклада считает, что назначение тромбэктомии большему числу пациентов поможет им лучше восстановиться после инсульта.

Добавить в избранное

Вам будет интересно

16.05.2025
774
0

Диабет 1 типа иногда называют детским диабетом, но он может развиться в любом возрасте. Шведские исследователи использовали национальные реестры, чтобы отследить риски сердечно-сосудистых заболеваний у людей, диабет 1 типа у которых развился во взрослом возрасте. Оказалось, что позднее начало диабета 1 типа не дает преимуществ по сравнению с ранним.

Авторы идентифицировали 10 184 пациента с диабетом 1 типа, подходящего под их критерии. Из состояние сравнили с 509 172 контролями. Оказалось, что у пациентов с диабетом 1 типа с поздним началом были выше риски развития сердечно-сосудистых заболеваний (отношение рисков 1,30) и смерти от всех причин (ОР 1,71), включая рак и инфекции. Исследовали связали это с курением, ожирением и плохим контролем глюкозы в этой группе. Например, такие пациенты реже пользовались инсулиновыми помпами. Также у пациентов с диабетом 1 типа были выше риски смерти от диабетической комы и кетоацидоза, чем у пациентов с диабетом 2 типа.

01.04.2025
696
0

Внезапная сердечная смерть (ВСС) — это неожиданная смерть человека, предположительно вызванная проблемами с сердцем. Причинами у людей в возрасте до 39 лет часто являются утолщение сердечной мышцы или нарушение проводимости сердца. У людей старшего возраста ВСС чаще связана с сужением сосудов, снабжающих сердце кровью. У пациентов с психическими расстройствами смертность от всех причин выше, чем у других людей, а риск ВСС выше в два раза во всех возрастных группах. Однако влияние антидепрессантов на риск ВСС до сих пор не изучено. В исследовании, представленном на ежегодном конгрессе Европейского общества кардиологов, авторы показали, что у людей, принимавших антидепрессанты, риск ВСС выше, чем у тех, кто их не принимал. Его повышение зависит от возраста и времени воздействия антидепрессантов.

Авторы проанализировали причины смерти среди датчан 18–90 лет в 2010 году. Учитывали прием ими антидепрессантов в предыдущие 12 лет, при этом людей разделили на две группы: принимавших антидепрессанты 1–5 лет и 6+ лет. Среди 4,3 млн резидентов 45 701 человек умер, 6002 — от ВСС. Также 643 999 человек принимали антидепрессанты, среди них зарегистрирована 1981 ВСС, а в общей популяции — 4021. ВСС чаще встречалась среди людей, принимавших антидепрессанты, за исключением возрастной группы 18–29 лет. Если учитывать возраст, пол и сопутствующие заболевания, риск ВСС был на 56% выше среди принимавших антидепрессанты 1–5 лет и в 2,2 раза выше среди принимавших их более 6 лет. Среди людей 30–39 лет риск был выше в три и пять раз выше соответственно.

По мнению авторов, повышенный риск может быть связан с побочными эффектами антидепрессантов, но может — и с тяжестью заболевания, а также с факторами, ассоциированными с депрессией, такими как нежелание идти к врачу и нагрузка на сердечно-сосудистую систему.

26.03.2025
790
0

Вирус папилломы человека (ВПЧ) не только вызывает некоторые типы рака, но и, по-видимому, повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Доклад на эту тему будет представлен на Ежегодной научной сессии Американской коллегии кардиологов 31 марта 2025 года. Авторы провели метаанализ семи исследований, выполненных с 2011 по 2024 год в США, Южной Корее, Бразилии и Австралии. В этих исследованиях приняли участие почти 250 000 человек, за их здоровьем наблюдали от трех до 17 лет.

У людей, зараженных ВПЧ, риск сердечно-сосудистых заболеваний был на 40% выше, а ишемической болезни сердца — в два раза выше, чем у людей без ВПЧ. Если учесть социодемографические факторы, анамнез, образ жизни, семейную историю и использование снижающих давление препаратов, связь ВПЧ с сердечно-сосудистыми заболеваниями сохранялась (риск был выше на 33%). По словам одного из авторов, необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять механизмы связи между инфекцией ВПЧ и заболеваниями сердца, а также потенциальную роль вакцинации против ВПЧ в их профилактике.

17.03.2025
879
0

Исследователи проанализировали медицинские данные 3,5 млн детей, родившихся в Южной Корее с пороками сердца (72 205 детей) или без них. За состоянием здоровья детей и их матерей наблюдали в среднем 10 лет. Анализ показал, что у детей с врожденными пороками сердца риск развития рака на 66% выше, чем у детей без пороков сердца. Риск был более чем в два раза выше у новорожденных с дефектами, затрагивающими кровеносные сосуды или сердечные клапаны, и в два раза выше среди тех, у кого был сложный врожденный порок сердца. Результаты исследования опубликованы в журнале Circulation.

У матерей детей, рожденных с пороками сердца, риск развития рака в течение ближайших 10 лет был на 17% выше, чем у матерей детей без пороков сердца. При этом матери (19 310 женщин), имевшие в анамнезе онкологические заболевания, были исключены из анализа. Причина этого явления пока не установлена. Возможно, у этих женщин есть генетическая предрасположенность или мутации, которые одновременно влияют на пороки развития и рак. Еще одно возможное объяснение — это стресс. Он повышает риски рака, а рождение больного ребенка — это сильный стресс. Исследователи подчеркивают важность пожизненного наблюдения за здоровьем пациентов с врожденными пороками сердца. В то же время они отмечают, что может существовать неизвестный фактор, повлиявший на результаты.

13.03.2025
655
0

Сорокалетний мужчина из Австралии прожил 100 дней с титановым сердцем, пока не получил донорское. Он не был первым реципиентом сердца этой модели, но первый прожил с ним так долго и первый при этом покидал больницу. До него пять человек в США перенесли подобную операцию, но для них период, когда их жизнь поддерживал титановый насос, длился меньше месяца. Устройство называется BiVACOR, и оно призвано помочь человеку продержаться до того момента, как будет доступно донорское сердце. Однако уже ведутся дискуссии, не сделать ли это решение постоянным, ведь в мире до сих пор существует большая нехватка доноров.

BiVACOR был изобретен биомедицинским инженером Дэниелом Тиммсом, который основал компанию для его совершенствования и внедрения в клинику. Титановое сердце полностью заменяет собственное сердце человека и работает как насос непрерывного действия, в котором ротор на магнитном подвесе регулярными импульсами заставляет кровь двигаться. Провод, проложенный под кожей, соединяет устройство с внешним портативным контроллером, который днем ​​работает от батареек, а ночью может быть подключен к сети. BiVACOR имеет только одну подвижную часть и теоретически будет испытывать меньше проблем с механическим износом, чем другие помогающие сердцу устройства.