Вариант коронавируса XDV.1 в Китае распространяется все шире

Национальная служба здравоохранения Англии (NHS England) сообщила 11 августа, что с момента внедрения современных противовирусных препаратов в 2015 году более чем у 100 тысяч человек был диагностирован гепатит С, и они получают лечение, таким образом, Англия находится на пути к тому, чтобы стать одной из первых стран в мире, искоренивших это заболевание.

Вирус гепатита С без лечения может вызывать опасное для жизни повреждение печени, которое зачастую протекает бессимптомно до поздних стадий. Лечение включает 8-12-недельный курс пероральных препаратов, который приводит к выздоровлению более чем в 95% случаев.

Англия — одна из немногих стран в мире, которая уже превзошла целевой показатель, установленный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) — лечение для 80% всех известных случаев заболевания. Смертность от вируса в стране за последние десять лет снизилась на 36%. Глобальная стратегия ВОЗ устанавливает следующие цели: снизить количество новых случаев заражения вирусом гепатита С по сравнению с 2015 годом на 90%, смертность — на 65%.

С 2022 года в рамках программы по тестированию NHS было выявлено 1900 новых случаев гепатита С. Пациентов в поликлиниках опрашивали, получали ли они переливание крови до 1996 года, чтобы выявить всех пострадавших во время скандала с зараженной кровью. (С 1970 по 1991 год десятки тысяч в Великобритании были инфицированы ВИЧ и вирусными гепатитами при переливании зараженной крови и ее продуктов; более 3000 человек умерло). Пациентам из групп риска, включая тех, кто проживал в странах Восточной Европы, также настоятельно рекомендуют пройти тестирование.

Британское издательство Taylor & Francis с 2023 года регулярно публикует краткие пересказы научных статей, написанные простым языком (Plain Language Summaries of Publications, PLSP), в первую очередь по медицине. «Пациенты, политики, лица, осуществляющие уход, и врачи общей практики теперь могут быть в курсе последних медицинских статей», — говорилось в анонсе. Статьи адресованы специалистам, и другим людям их язык непонятен. Это препятствует коммуникации с пациентом и не соответствует практике совместного принятия решений о лечении. Информация об исследованиях широко доступна через интернет, но остается непонятной для большинства людей.

PLSP находятся в открытом доступе, имеют собственные цифровые идентификаторы (DOI). При наличии разрешения могут быть сделаны популярные обзоры исследовательских статей, опубликованных в любом рецензируемом журнале.

Теперь Taylor & Francis анонсировало обзоры, написанные простым языком (Plain Language Reviews, PLR). В них не просто пересказывается отдельная статья: данные научного исследования или клинических испытаний дополнены информаций из множества связанных рецензируемых статей, которые дают контекст для основного исследования. В отличие от правил для PLSP, среди соавторов PLR не обязательно должен быть кто-то из авторов исходной статьи,

Подробнее о том, как издательство предлагает писать обзоры научных исследований для широкого круга.

Исследователи из США показали, что в среднем возрасте происходят значительные изменения в иммунной среде гиппокампа — области мозга, играющей центральную роль в обучении и памяти. Для этого они проанализировали единичные клетки в посмертных образцах ткани гиппокампа 40 неврологически здоровых людей в возрасте от 20 до 95 лет.

Оказалось, что в возрасте 50–75 лет микроглия в гиппокампе претерпевает значительные изменения. Резидентной микроглии, которая образуется еще в ходе эмбрионального развития, становится все меньше. Ее заменяют клетки с более сильными воспалительными сигналами, сходные с моноцитами периферической крови. Эти изменения нельзя было увидеть только по транскрипционному профилю, необходим был анализ эпигенома. Авторы предполагают, что новые клетки с их провоспалительными программами — потенциальные драйверы нейровоспаления.

С возрастом также снижалось количество астроцитов, включая те, которые помогают поддерживать гематоэнцефалический барьер. В будущем авторы планируют выяснить причину возрастного изменения микроглии, а также ответить на вопрос, способствует ли трансформация иммунных клеток развитию болезни Альцгеймера и других неврологических заболеваний, связанных со старением.

Агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида 1 (ГПП-1) продолжают набирать популярность как средство для лечения ожирения. Вопрос о том, как следует применять эти препараты беременным или планирующим беременность женщинам, остается открытым. На него попытались ответить участники международного проекта по разработке рекомендаций для клинической практики.

Группа специалистов из 23 учреждений по всему миру проанализировала 34 статьи, посвященные влиянию агонистов ГПП-1 на репродуктивное здоровье женщин. В выборку включили 11 рандомизированных исследований, девять наблюдательных, два обзора фармаконадзора, девять описаний клинических случаев, два исследования на животных и одно — ex vivo (на плацентах). Большинство работ касались использования препаратов до зачатия или во время беременности; два исследования были посвящены контрацепции, а одно — лактации. Еще одна работа касалась влияния этих препаратов в послеродовом периоде. 

Исследователи обнаружили, что агонисты ГПП-1 могут улучшить фертильность у женщин с синдромом поликистозных яичников и ожирением (речь идет о назначении таких препаратов до беременности). Ни в одной работе не сообщалось об увеличении числа врожденных аномалий. Однако имеющихся данных все еще недостаточно для того, чтобы обосновать применение агонистов ГПП-1 во время беременности или грудного вскармливания, и авторы подчеркивают важность тщательного консультирования по вопросам контрацепции и персонализированного подхода. 

Финские исследователи проанализировали условия жизни и здоровье 368 семей. Примерно треть семей проживала на фермах, половина — в сельской местности, а остальные — в городах. У детей в семьях с собаками было меньше инфекций дыхательных путей, им прописывали меньше курсов антибиотиков, в течение первого года жизни у них было больше здоровых недель. Авторы работы напоминают, что инфекции дыхательных путей в раннем детстве являются факторами риска развития астмы.

Результаты объясняются по крайней мере частично наличием в доме бактерий, ассоциированных с собаками. Эффект не зависел от других факторов, таких как размер семьи, условия проживания и воздействие табачного дыма. В домах с собаками было больше разнообразных микроорганизмов, но эти общие характеристики не объясняли положительного влияния на здоровье детей. А вот связь отдельных микробов и их комбинаций с состоянием здоровья была показана. Члены семей с собаками проводили больше времени вне дома, часто разделяли обязанности по уходу за животными, все это могло повлиять на микробиом жилища и его обитателей, а значит, и на устойчивость к патогенам всей семьи.