Меню
Все темы
Живому человеку впервые успешно пересадили отредактированную свиную почку
Массачусетская больница общего профиля (MGH) объявила о первой в мире успешной пересадке генетически модифицированной свиной почки 62-летнему мужчине, страдающему болезнью почек в терминальной стадии. Пациент по имени Ричард Слейман поправляется после операции, и в скором времени его планируют выписать.
Ричарду Слейману, который уже много лет страдает диабетом 2 типа и гипертонией, в декабре 2018 года пересадили человеческую почку, а семь лет до этого он находился на диализе. Пересаженная почка начала отказывать примерно через пять лет, и Слейман возобновил диализ в мае 2023 года. Однако после возобновления диализа у него начались осложнения в виде тромбоза, и тромбы приходилось удалять каждые две недели. Тогда Слейману предложили пересадку свиной почки, и он согласился. «Я видел в этом не только способ помочь себе, но и возможность дать надежду тысячам людей, которым нужна трансплантация, чтобы выжить», — комментирует он.
Хирурги из Центра трансплантации MGH провели четырехчасовую операцию в субботу, 16 марта. Свиную почку для трансплантации предоставила компания eGenesis из Кембриджа, штат Массачусетс. Почку получили от свиньи с отредактированным геномом. С помощью системы CRISPR-Cas9 в ее организме нокаутировали ряд свиных генов, а также внедрили несколько человеческих генов для улучшения совместимости с организмом человека. Кроме того, ученые инактивировали эндогенные свиные ретровирусы, чтобы исключить риск заражения человека.
Успешная пересадка гуманизированной свиной почки — важная веха в развитии ксенотрансплантации как потенциального решения проблемы нехватки донорских органов. По данным Объединенной сети обмена органами (United Network for Organ Sharing), сейчас в США ожидают орган для трансплантации более 100 000 человек. «Только в MGH в очереди на пересадку почки стоят более 1400 пациентов. Некоторые из этих пациентов, к сожалению, умрут, или их состояние станет слишком тяжелым для трансплантации из-за долгого ожидания на диализе. Я твердо убежден, что ксенотрансплантация представляет собой многообещающее решение проблемы нехватки органов», — говорит доктор Леонардо Риелла, медицинский директор отделения трансплантации почек MGH.
Вам будет интересно
322
0
Ранние исследования многократно показывали, что музыка смягчает боль и стресс, но результаты сильно зависели от типа музыки. Авторы статьи в Frontiers in Pain Research провели исследование с участием 204 пациентов, которых обследовали при помощи МРТ. Им было необходимо ввести контраст через катетер — процедура, болезненная для многих. Участников разделили на четыре группы: одни не слушали музыку, другие слушали Моцарта, специальную музыку для расслабления или свою любимую музыку. Свой уровень боли они оценивали по десятибальной шкале до установки катетера, во время процедуры, через 30 секунд и через две минуты.
Оказалось, что лучшие результаты дает любимая музыка пациента. Слушавшие ее участники испытывали меньше боли через 30 секунд и две минуты после процедуры. А те, кто уже испытывал боль до процедуры, сообщали, что и сам процесс установки катетера был менее болезненным. Этой группе помогала также музыка Моцарта — она снизила боль через две минуты после установки катетера. Специальная успокаивающая музыка не оказывала положительного эффекта.
По мнению авторов, необходимо учесть, что процедура была кратковременной, хотя и очень болезненной для некоторых пациентов. Кроме того, присутствие техника, сопровождающего пациента и разговаривающего с ним, может рассматриваться как фактор, искажающий результаты, поскольку само присутствие человека может восприниматься как успокаивающее и отвлекающее.
111
0
Кахексия, или тяжелое истощение, поражает многих онкобольных — с ней связаны до половины смертей от рака. Одобренных методов лечения пока нет. Биотехнологический стартап OnVagus сообщил, что получил одобрение на начало клинического испытания неинвазивного устройства для борьбы с этим состоянием.
Устройство OnVagus предназначено для электрической стимуляции блуждающего нерва, который проводит сигналы между мозгом и многими внутренними органами. Механизм, связывающий активность блуждающего нерва и кахексию, был описан в прошлом году в Cell. Авторы статьи показали на мышах, что блокада блуждающего нерва замедляет прогрессию кахексии и снижает ее тяжесть. Теперь устройство, которое оказывает такой эффект с помощью электрических стимулов, начнут испытывать на пациентах.
В оценку безопасности планируют пригласить 10 пациентов с раком поджелудочной железы и кахексией, включение первого ожидается уже в этом месяце. Безопасность и удобство будут оценивать в течение восьми недель, также планируется оценить облегчение симптомов кахексии и изменение уровней биомаркеров. Если предварительные результаты подтвердят безопасность, команда приступит к рандомизированному двойному слепому исследованию — на 120 пациентах оценят эффект действующего устройства по сравнению с его имитацией.
562
0
214
0
Исследователи из США показали, что симптомы депрессии у матери сразу после родов были связаны с повышенной смертностью детей в первый год жизни. Смертность в этой группе составляла 7,2 случая на 1000 рождений против двух на 1000 рождений у матерей без симптомов депрессии.
Эта связь была показана при анализе данных 414 890 детей, рожденных в Нью-Джерси с 2016 по 2020 год. Если при анализе учитывать социально-экономические факторы, смертность у детей, рожденных у матерей с симптомами депрессии, все равно была почти в три раза выше. Связь сохранялась и при раздельном анализе матерей по этнической принадлежности, уровню образования и наличию медицинской страховки, а также при сравнении детей, родившихся в срок и преждевременно.
Наличие связи не доказывает, что материнская депрессия — причина смерти детей. Дети в этой группе умирали в том числе от того, что родились недоношенными, от перинатальных состояний, врожденных пороков развития и хромосомных аномалий, а также в результате синдрома внезапной детской смерти. Ранее материнскую депрессию уже связывали с неблагоприятными исходами родов, изменениями в поведении, связанном со здоровьем и использованием медицинских услуг. Депрессия также тесно связана с социально-экономическими условиями, которые могут влиять на ресурсы, доступные семьям. В некоторых случаях связь может быть обратной: мать, узнавшая о серьезном заболевании своего ребенка, может испытывать симптомы депрессии. Ясно только, что здоровье матери и младенца тесно взаимосвязаны.
222
0
Вакцины и антитела против вируса Эбола, несмотря на эффективность, требуют непрерывной холодовой цепи при транспортировке и хранении, что не всегда возможно в отдаленных регионах со слабо развитой инфраструктурой. Ведется разработка малых молекул, в частности, нацеленных на вирусную репликацию. Авторы статьи в Nature Communications разработали малую молекулу MWAC-3634, которая не дает вирусу даже проникнуть в клетку. Для скрининга они использовали платформу DNA-Encoded Chemistry Technology, в которой соединения маркируют уникальными ДНК-штрихкодами. Авторы работы испытали 4,73 млрд соединений, а затем оптимизировали лучшие попадания.
Вирус Эбола использует для проникновения в клетку гликопротеин. Ранее были предприняты попытки дестабилизировать его. Но MWAC-3634, наоборот, стабилизирует гликопротеин, препятствуя смене конформации, которая требуется для проникновения в клетку. По словам авторов, MWAC-3634 как минимум в 100 раз эффективнее, чем ранее описанные низкомолекулярные ингибиторы проникновения вируса.
Соединение MWAC-3634 подавляло заражение настоящим вирусом Эбола с концентрацией полумаксимального ингибирования 0,65 нМ и не проявляло заметной токсичности в отношении клеток. Оно продемонстрировало благоприятную фармакокинетику у мышей, улучшило выживаемость и снизило тяжесть инфекции после перорального введения (мышей заражали адаптированным к ним эболавирусом).
Скоро: вебинар по вирусам лихорадки Эбола и другим опасным филовирусам
