Коротко

Концепция солнечной геоинженерии предполагает управление солнечным излучением таким образом, чтобы компенсировать изменение климата, вызванное парниковыми газами. В рамках концепции должно быть увеличено количество отраженного солнечного света. Теоретически этого можно добиться, распыляя светоотражающий аэрозоль в стратосфере. Практические эксперименты пока не проводились, но приверженцы концепции ссылаются на похолодания, следовавшие за большими извержениями вулканов. Реализация концепции приведет к значительным изменениям климата, которые могут иметь последствия для здоровья человека. Международная команда ученых проверила, повлияет ли солнечная геоинженерия на распространение малярии, и рассказала о результатах в Nature Communications.

Ученые смоделировали трансмиссию малярии в популяциях из зон риска в условиях умеренной и сильной эмиссии парниковых газов с применением солнечной геоинженерии и без нее. Согласно их расчетам, если геоинженерия охладит тропики, это снизит риск малярии для жителей Восточной Африки, но увеличит распространение заболевания в долинах Африки к югу от Сахары и в Южной Азии. К 2070 году геоинженерия, по сравнению с экстремальным потеплением, сведет к нулю запланированное сокращение инфицированных на 1 млрд. человек. Авторы подчеркивают, что геоинженерные стратегии не могут одинаково улучшить условия для всех жителей планеты, и говорят о необходимости привлекать южные регионы земного шара к исследованиям в этой области.

В NEJM опубликованы предварительные результаты КИ фазы 3 комбинации нейтрализующих антител длительного действия AZD7442 (AstraZeneca), нацеленных на S-белок SARS-CoV-2. В испытании приняли участие 5197 человек не моложе 18 лет, для которых был высок риск неадекватной реакции на вакцину. Участников распределили случайным образом в группы препарата и плацебо в соотношении 2:1. Препарат, состоящий из двух антител, вводился двумя последовательными внутримышечными инъекциями. Участников наблюдали в течение 183 дней. Доли участников, испытывавших побочные явления, были примерно одинаковыми в обеих группах и составляли чуть более 30%; побочные явления были легкими или умеренными. Симптоматический COVID-19 наблюдался у восьми человек в группе AZD7442 (0,2%) и у 17 человек в группе плацебо (1%). Среди последних зарегистрировано пять случаев тяжелой и критической инфекции и две смерти, ассоциированные с COVID-19.

По словам авторов исследования, препарат AZD7442 показал себя как безопасный и достаточно эффективный для профилактики COVID-19. Защитное действие одной дозы сохраняется как минимум шесть месяцев.

Рак нерепродуктивных органов развивается и прогрессирует по-разному у мужчин и женщин. До сих пор причины этого искали в половом диморфизме и социально-экономических факторах. В новой работе ученые из США пошли другим путем: они обратились к возможным молекулярным механизмам. В экспериментах на мышах они показали, что андрогеновый рецептор (AR) способствует истощению CD8+ T-клеток. Если молекулярная ось андроген-AR разрушена, в опухолевом микроокружении происходит дифференциация эффекторных T-клеток. Это повышает эффективность ингибиторов контрольных точек иммунитета. По мнению авторов, результаты работы дают ключ к разработке терапии рака, учитывающей пол пациента. Работа опубликована в Science Immunology.

Выпускание в природу комаров Aedes aegypti, зараженных бактерией Wolbachia, признано наиболее устойчивым и долговечным способом контроля над арбовирусными инфекциями, такими как лихорадки денге, Зика и Чикунгунья. Бактерия конкурирует с вирусами и не дает им размножаться в комаре. Однако создание зараженных комаров ресурсозатратно, а их распространение на больших территориях затруднено. Ученые из Испании и Колумбии создали математический алгоритм для оценки распространения лихорадки денге, учитывающий конкуренцию между зараженными и незараженными комарами, заражение комаров от людей и наоборот, гетерогенность человеческих популяций и перемещение людей. С помощью этого алгоритма можно определить области, где выпускание зараженных комаров даст наибольший вклад в снижение мировой нагрузки лихорадки денге. Ученые надеются, что алгоритм в дальнейшем может быть адаптирован под другие инфекции, переносимые комарами. Работа опубликована в Chaos.

Согласно данным Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, долгий ковид (Post Acute Sequelae of SARS-CoV-2, PASC) развивается у 30% пациентов, лечившихся от COVID-19. В группу риска входят люди с лишним весом, диабетом и с историей госпитализаций. Удивительно, но старший возраст, этническая принадлежность и социоэкономический статус не были связаны с риском развития долгого ковида. Наиболее часто встречающиеся симптомы — это усталость и одышка среди госпитализированных пациентов и потеря обоняния среди амбулаторных.

Ученые показали, что из 1038 человек, участвовавших в исследовании, у 309 человек развился долгий ковид, то есть у них сохранялись симптомы через 60–90 дней после заражения или госпитализации. Пациенты сами оценивали свое состояние, в чем состоит одно из ограничений исследования. Авторы говорят о необходимости более длительного наблюдения за пациентами.

Сообщается о случаях в Великобритании, Испании, Нидерландах, Дании, США. Симптомы включают желтуху, диарею, рвоту и боль в животе, а также повышение уровня ферментов печени. Подозревается вирусная инфекция, но инфекционный агент все еще неизвестен. По данным ВОЗ на 12 апреля, ни один ребенок не умер, и большинство детей выздоравливает самостоятельно. Однако есть тяжелые случаи, некоторым детям была проведена трансплантация печени. К 8 апреля в Великобритании было выявлено 74 случая. Лабораторное тестирование исключило вирусы гепатита типа A, B, C и E (у некоторых детей и D), в отдельных случаях были обнаружены SARS-CoV-2 и (или) аденовирус. В частности, из 13 детей, заболевших в Шотландии до 12 апреля, положительными по аденовирусу были пятеро. Роль этих вирусов в патогенезе заболевания неясна.

Департамент общественного здравоохранения штата Алабама  сообщил 15 апреля, что 9 пострадавших детей были положительными по аденовирусу 41, который обычно вызывает гастроэнтерит. Двое нуждались в пересадке печени. Высказывается предположение, что дети во время изоляции, связанной с коронавирусом, реже инфицировались другими вирусами, поэтому снизился иммунитет против них. Однако эпидемиологическая связь между заболевшими детьми в США не установлена, в Великобритании выявлен один эпидемиологически связанный случай.

Компания Mynvax, образовавшаяся на базе Индийского научного института (г. Бангалор), разработала термотолерантную вакцину против COVID-19. Субъединичная вакцина создана на основе RBD S-белка SARS-CoV-2 и представлена в двух вариантах: мономерном и тримерном. Дизайн термостабильных комбинаций адъювантов и вакцин был описан ранее. В лиофилизированном виде препараты сохраняли функциональную стабильность при нагревании до 100°C в течение 90 минут и при хранении на 37°C в течение четырех недель.

В новой работе, опубликованной в Viruses, ученые продемонстрировали иммуногенность вакцин Mynvax на мышах. Вакцины индуцировали высокие титры нейтрализующих антител против вариантов коронавируса D614G, дельта и омикрон. При этом уровень нейтрализующих антител против омикрона по сравнению с D614G был в среднем в 14,4 раз ниже для мономерного варианта препарата и в 16,5 раз ниже для тримерного. В случае дельты эти показатели составили 2,5 и 3,0 соответственно. По мнению авторов, мономерный вариант подходит для запланированного КИ фазы 1.

Термостабильная вакцина против COVID-19 станет хорошей опцией для стран с низким и средним уровнем дохода, где соблюдение холодовой цепи затруднено.

Трудности родов у людей связаны с крупной головой и относительно широкими плечами плода. Хорошо известны особенности развития черепа плода, связанные с адаптацией к проходу через родовые пути, однако до сих пор было неясно, есть ли подобные адаптации в траектории развития плеч. Одно из характерных для людей акушерских осложнений — задержка плеч плода в области малого таза — редко встречаются у приматов. Международная команда ученых проследила изменение ширины плеч у человека, шимпанзе и японской макаки на разных стадиях, от плода до взрослой особи, и рассказала о результатах в PNAS. С помощью компьютерной томографии авторы определяли размер ключицы. Оказалось, что у людей рост плеч замедленно в период внутриутробного развития, а после рождения оно ускоряется. У шимпанзе и макак плечи растут равномерно.

Различия обусловлены эволюцией: у этих приматов таз и, соответственно, родовые пути относительно широки, так они редко ходят на двух ногах. Авторы планируют изучить, до какой степени акушерские и метаболические ограничения наших предков повлияли на онтогенез человека через эволюционные адаптации.

Было показано, что у получающих иммуносупрессоры пациентов с иммуноопосредованными воспалительными заболеваниями, не вырабатывается достаточный гуморальный ответ на вакцины против COVID-19. Французские ученые продемонстрировали, что профилактическое введение моноклональных антител с нейтрализующей активностью против штаммов альфа, бета, гамма, дельта и омикрон — тиксагевимаба и цилгавимаба от AstraZeneca — может помочь таким пациентам.

Десять человек с недостаточным иммунным ответом получили моноклональные антитела в среднем через 40,5 дней после четвертой дозы мРНК-вакцины. У них были ниже риски заражения и тяжелого протекания COVID-19 по сравнению с контролями, не получившими антитела. Профилактическое лечение хорошо переносилось. Авторы говорят о необходимости подтверждения их результатов на большей выборке.

FDA США разрешило экстренное применение InspectIR COVID-19 — первого прибора для выявления коронавируса SARS-CoV-2 в выдыхаемом воздухе. Уже опубликовано около десятка работ про электронный нос для COVID-19 (подробнее на PCR.NEWS). .

В воздухе, выдыхаемом человеком, содержатся сотни соединений, и концентрации некоторых характерным образом изменяются при коронавирусной инфекции. InspectIR COVID-19 обнаруживает 5 таких соединений с помощью газовой хроматографии и масс-спектрометрии. Тест предназначен для использования в медучреждениях и мобильных пунктах тестирования. Анализ занимает менее 3 минут. Положительный результат следует подтверждать молекулярным тестом.

Клиническое испытание показало, что тест имеет чувствительность 91,2% и специфичность 99,3%. Более того, в популяции, в которой только 4,2% людей были инфицированными, отрицательная прогностическая ценность теста составила 99,6%. Появление варианта омикрон не повлияло на чувствительность.

Производитель — компания InspectIR Systems рассчитывает, что сможет в неделю выпускать около 100 приборов, способных анализировать около 160 образцов в день.