Коротко

Появление новых, более заразных вариантов SARS-CoV-2 вызвало дебаты о том, следует ли вакцинировать большее количество людей первой дозой имеющихся вакцин и отложить введение второй дозы или отдать приоритет завершению двухдозовых серий.

Канадские исследователи построили математическую модель, согласно которой увеличение временного интервала между первой и второй дозами вакцины может повысить эффективность программ вакцинации. Введение второй дозы вакцин Moderna и Pfizer-BioNTech через 9-15 недель после первой позволяет избежать большего количества госпитализаций, инфекций и смертей по сравнению с рекомендованными графиками для этих вакцин. В этом случае вакцинация одной дозой обеспечивает более широкий охват.

Однако авторы предполагали, что уровень защиты после первой дозы останется стабильным, хотя и не таким высоким, как после двух доз, а это еще не подтверждено клиническими данными.

Осенью 2020 года Саймон Хедер, доцент кафедры государственной политики Университета Пенсильвании, провел репрезентативный на национальном уровне опрос о вакцинации с участием 2404 человек. Темой было отношение к обязательной вакцинации в детских садах, школах начального и среднего образования, а также в университетах и колледжах.

Около 70% участников «определенно» или «вероятно» поддержали обязательную вакцинацию в детских садах (не только против коронавирусной инфекции), чуть более 50% поддержали обязательную вакцинацию против COVID-19 для детей и около 60% — для сотрудников. Около 68% поддержали обязательную вакцинацию для школьников, более 50% поддержали обязательную вакцинации COVID-19 для учащихся и чуть менее 60% — для учителей. Для высших учебных заведений результаты составили около 65%, 55% и 58% соответственно.

Демократы активнее поддерживали вакцинацию, чем умеренные или республиканцы. Белые американцы и те, кто считает школы подходящим местом для оказания медицинских услуг, также с большей вероятностью поддержали любые решения по вакцинации.

«Даже если у детей меньше шансов серьезно заболеть, было показано, что вакцинация учащихся снижает количество смертей в популяции, особенно среди пожилых людей, — сказал Хедер. Но хотя большинство американцев поддержит требования о вакцинации против COVID-19 в образовательных учреждениях, примерно каждый пятый будет безразличен, и еще каждый пятый будет против.

Италия ищет возможности для производства мРНК-вакцины против COVID-19 на своей территории, сообщает Financial Times. Страна начала переговоры с Moderna, Novartis и ReiThera. Переговоры с Moderna провалились, так как компания не обладает достаточными мощностями для запуска производства в Италии, общение с остальными компаниями находится на самой ранней стадии. Financial Times считает, что поведение Италии отражает общее движение Европы от аденовирусных вакцин к мРНК-вакцинам, вызванное сомнениями в безопасности препаратов AstraZeneca и Johnson & Johnson.

В BMJ Nutrition, Prevention & Health опубликованы результаты исследования влияния пищевых добавок на риск заразиться COVID-19. Ученые работали с данными пользователей приложения COVID-19 Symptom Study, в том числе 372 720 индивидов из Великобритании, 175 652 из которых сообщили о приеме пищевых добавок. Инфицированными считались пользователи, получившие положительный результат ПЦР-теста на SARS-CoV-2 или на антитела к вирусу. В целом для людей, принимающих пробиотики, омега-3 жирные кислоты, мультивитамины или витамин D, риск заражения коронавирусом был ниже на 14%, 12%, 13% и 9% соответственно. Витамин C, цинк или чеснок не влияли на результаты диагностических тестов. Разделив выборку на группы по полу, возрасту и BMI, ученые обнаружили, что защитный эффект пробиотиков, омега-3 жирных кислот, мультивитаминов и витамина D прослеживается для женщин всех возрастов с любым BMI, но не для мужчин. Такие же ассоциации зарегистрированы для пользователей из США (45 757) и Швеции (27 373). Для подтверждения полученных результатов необходимы рандомизированные контролируемые исследования.

На конференции Американского химического общества ученые представили сенсор, который предсказывает цитокиновый шторм по составу пота. Изделие получило название SWEATSENSER Dx. Основной его элемент — полоски, несущие антитела к семи провоспалительным белкам: IL-6, IL-8, TNF-α, Apo2L, IL-10, CXCL10 и C-реактивному белку. Полоски интегрированы в устройство, похожее на наручные часы и также предназначенное для ношения на запястье. Полоски помимо антител содержат два электрода. При связывании аналитов с антителами происходят изменения электрического тока, на которое реагирует считывающий модуль и передает данные специальному мобильному приложению. Через несколько минут старый пот удаляется с полосок за счет диффузии, на полоски попадает свежий пот, и измерение начинается заново. Новый сенсор успешно протестировали на шести здоровых людях и пяти индивидах с гриппом. SWEATSENSER Dx оказался достаточно чувствительным даже для пациентов, принимающих противовоспалительные препараты. Одной сенсорной полоски хватает на 168 часов. Устройство коммерциализировано компанией EnLiSense. Компания планирует клинические испытания SWEATSENSER Dx на пациентах с респираторными инфекциями.

Ученые из Ирана и Японии проанализировали трансмиссию COVID-19 в Тегеране в первые месяцы пандемии (с 4 апреля по 24 июня 2020 года). Они проверили связь между плотностью населения и распространением коронавируса в 22 округах города. В работе использовались данные приложения AC-19, отслеживающего случаи COVID-19 и смерти от инфекции. Оказалось, что саму по себе плотность населения нельзя считать фактором риска. Большое значение имеет демографическая структура популяции каждого округа: возраст, социоэкономическое положение и доступность ресурсов. Так, летальность COVID-19 была выше в округах с большей долей пожилых людей, а распространению инфекции способствует перенаселение — избыток населения по отношению к доступным ресурсам, наблюдающийся и в округах с низкой плотностью популяции. Авторы работы утверждают, что для борьбы с пандемией в городских условиях в первую очередь необходимо ответственное поведение жителей.

Доцент Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе доктор Дэн Ли проанализировал работу 144 746 врачей-женщин и 303 939 врачей-мужчин с общим периодом наблюдения за пациентами 8 193 448 и 29 909 908 пациенто-лет соответственно. Статистический анализ показал, что пациенты афроамериканского и латиноамериканского происхождения реже соглашаются привиться от гриппа, чем белые пациенты, а пациенты азиатского происхождения, наоборот, чаще. При этом пациенты врачей-женщин чаще прививаются от гриппа, чем пациенты врачей-мужчин. Ли считает, что причина может крыться в разных подходах к общению с пациентами у женщин и мужчин. Кроме того, женщины чаще добиваются того, чтобы прививку получили пациенты с осложнениями, однако годовое количество визитов пациентов у них меньше, чем у мужчин. Письмо с результатами исследования опубликовано в JAMA Internal Medicine.

Команда из Детской больницы Бостона исследовала генетические факторы внезапной детской смерти и рассказала о результатах на конференции Американского колледжа медицинской генетики и геномики. Ученые проанализировали 352 случая внезапной детской смерти, произошедших с детьми в возрасте от 1 дня до 11 лет. Они провели секвенирование экзомов и составили список из 294 генов, потенциально вовлеченных во внезапную детскую смерть. Анализ экзомных данных выявил 38 редких генетических вариантов, 16 из которых были отнесены к патогенным или вероятно патогенным и 22 — к вариантам неопределенной значимости. Эти варианты затрагивали гены, ответственные за неврологические, сердечные и системные заболевания. Ученые делают вывод, что генетическая составляющая играет важную роль во внезапной детской смерти. Результаты работы могут помочь родителям понять, почему их ребенок умер, и выявить членов семьи, находящихся в группе риска.

Специально натренированные собаки могут по запаху определить COVID-19-положительный образец со средней точностью 96%. Идея пришла из другого исследования, в котором собаки распознавали болеющих COVID-19, здоровых и вакцинированных людей по летучим органическим веществам, оставленным на их футболках.

В новой работе восемь лабрадоров-ретриверов и одну бельгийскую овчарку малинуа обучили сначала безошибочно распознавать специальное резко пахнущее вещество. После этого перешли на образцы мочи и слюны пациентов с COVID-19 и здоровых людей. Коронавирус был инактивирован, так что животные и люди были в безопасности. Уже через три недели собаки узнавали образцы больных SARS-CoV-2 людей со средней точностью в 96%. Однако было довольно много ложноотрицательных результатов, возможно, из-за излишне строгих критериев исследования.

Работа осложнялась тенденцией собак распознавать образцы по принадлежности определенному пациенту, а не по COVID-статусу. В будущем тренировки продолжат с большим количеством разнообразных образцов.

«Число случаев COVID-19 и летальных исходов в мире продолжает расти тревожащими темпами, — сказал Тедрос Аданом Гебреисус на пресс-брифинге. — Число новых случаев в мире почти удвоилось за последние два месяца. Достигнут самый высокий уровень инфекции, какой мы наблюдали». Глава ВОЗ также отметил, что COVID-19 распространяется в странах, до сих пор избегавших массовой передачи инфекции, так, в Папуа — Новая Гвинее число зарегистрированных случаев с начала года выросло десятикратно, с 900 до 9300. Проблема массовой вакцинации и равного доступа к вакцинам становится жизненно важной, подчеркнул Тедрос Аданом Гебреисус.