Коротко

Набор реагентов «АмплиТест SARS-CoV-2 VOC v.1» предназначен для выявления РНК коронавируса SARS-CoV-2 генетических линий В.1.1.7 и В.1.351/Р.1. Характерные для этих линий мутации в S гене определяются методом ПЦР. Организация-заявитель — ФГБУ «ЦСП» ФМБА России, номер РУ 2021/14054.

Надежное определение штамма коронавируса с помощью специально предназначенных для этого тестов важно для эпидемиологических исследований новых штаммов и верной оценки их опасности (подробнее на PCR.NEWS).

В США меры борьбы с пандемией, в том числе политика ношения масок, различаются между штатами. В PLoS One опубликовано исследование связи заболеваемости COVID-19 со строгостью масочного режима и реакцией населения на него. Ученые использовали данные о масочном режиме и склонностью населения его соблюдать за апрель — сентябрь 2020 года, чтобы оценить влияние масок на заболеваемость в последующие месяцы (май — октябрь 2020 года). Оказалось, что в 14 из 15 штатов, не вводивших масочный режим, заболеваемость COVID-19 была высокой (более 200 случаев на 100 000 человек за месяц). При этом высокая заболеваемость не регистрировалась ни в одном из восьми штатов, в которых маски носили не менее 75% жителей (в среднем 109,26 случаев COVID-19 на 100 000 человек в месяц). В тех штатах, где жители были менее склонны носить маски, месячная заболеваемость составляла в среднем 249,99 случаев на 100 000. Авторы считают, что правительство и официальные представители системы здравоохранения США должны искать способы убедить население носить маски, так как эта мера сдерживает распространение COVID-19.

Ученые из США провели ретроспективный анализ медицинских данных, хранящихся в базе Vizient Clinical Data Base, и оценили влияние COVID-19 на исходы инсульта. Анализ проводился для двух когорт. Первая включала 559 пациентов с внутримозговым кровоизлиянием на фоне COVID-19 и 23 379 пациенты с инсультом без COVID-19 в качестве контроля. Во вторую были включены 212 пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием на фоне COVID-19, контрольную группу составили 5 029 человек. В обеих когортах пациенты с инсультом и COVID-19 дольше оставались в больнице и более длительное время нуждались в интенсивной терапии, чем контрольная группа. Смертность также была значительно выше при коронавирусной инфекции: 46,5% против 18,0% для когорты внутримозгового кровоизлияния и 42,9% против 14,8% для когорты субарахноидального кровоизлияния. При этом половина пациентов с COVID-19 получала антикоагулянты. Это необходимо учитывать при назначении терапии индивидам с высоким риском цереброваскулярных осложнений.

Международная группа ученых провела метаанализ клинических испытаний гидроксихлорохина и хлорохина при COVID-19. Лечение гидроксихлорохином было связано с повышенной смертностью пациентов, а применение хлорохина не приносило никакой пользы. Результаты опубликовали в Nature Communications.

Немало ресурсов было вложено в рандомизированные клинические испытания гидроксихлорохина и хлорохина для борьбы с SARS-CoV-2. Теперь многие испытания сталкиваются с недостатком добровольцев или прерываются досрочно. Международная группа исследователей провела метаанализ, чтобы оценить эффект гидроксихлорохина и хлорохина на общую выживаемость пациентов. Проанализировали 14 неопубликованных испытаний (1 308 пациентов) и 14 публикаций или препринтов (9 011 пациентов).

Отношение шансов при анализе смертности для гидроксихлорохина составило 1,11 (95% CI: 1,02–1,20, I² = 0%; 26 испытания; 10 012 пациентов). Таким образом, лечение гидроксихлорохином было ассоциировано с повышенной смертностью. Группа, которая получала хлорохин (4 испытания; 307 пациентов), была слишком мала, чтобы сделать однозначные выводы о летальности, однако явного преимущества не наблюдалось.

Ученые из Эстонии, Бельгии и Нидерландов предложили использовать двухцепочечные РНК в качестве биобизопасных инсектицидов и проверили метод на рапсовом цветоеде (Brassicogethes aeneus) — вредителе масличного рапса. Жучков кормили пыльниками рапса, обработанными двухцепочечной РНК. Молекула РНК связывалась с геном αCOP насекомого и обеспечивала его сайленсинг за счет РНК-интерференции. Это приводило к повышенной смертности цветоедов. Длительное кормление обработанными пыльниками (17 дней) было эффективнее краткосрочного (3 дня). Авторы считают, что опрыскивание растений раствором двухцепочечной РНК — потенциально эффективная стратегия для борьбы с вредителями. Они отмечают, что применение двухцепочечной РНК в форме спрея проще с точки зрения биотехнологии, чем выращивание генетически модифицированных растений, и имеет меньше юридических ограничений.

Молодые ученые из лаборатории «Неорганические наноматериалы» Национального исследовательского технологического университета «МИСиС» предложили новое антибактериальное, но при этом биосовместимое покрытие для имплантов. Результаты были опубликованы на прошлой неделе в Applied Surface Science.

В состав покрытия входят диоксид титана, серебряные наночастицы, гентамицин и гепарин. Наночастицы и антибиотик обеспечивают антимикробное воздействие, а гепарин не дает бактериям «прилипать» к поверхностям тканей, следовательно, антибактериальных веществ требуется меньше. Создатели покрытия считают, что его нанесение на имплант может предотвратить воспаление и отторжение.

Исследования in vitro показали, что покрытие биосовместимо и убивает до 99% антибиотикорезистентного штамма E. coli. Планируются преклинические испытания.

Франция объявила, что люди моложе 55, которые получили первую дозу вакцины против коронавируса AstraZeneca, должны получить вторую дозу любой доступной мРНК-вакцины, пишет Reuters. 

В связи с повышенным риском тромбообразования при применении вакцины AstraZeneca, многие страны Европы приостановили ее использование. Однако Комитет по безопасности ЕМА опубликовал заявление о том, что вакцина безопасна и эффективна, и что преимущества превышают риски (подробнее — на PCR.news). После этого в некоторых странах использование вакцины AstraZeneca возобновилось.

Но другие страны, такие как Франция, применяют эту вакцину только для людей старше 55, ведь тромбооброзование происходило в основном у молодых людей. Как и Германия до нее, Франция рекомендует, чтобы людям моложе 55, которые получили первую дозу вакцины AstraZeneca, вводили вторую дозу любой доступной мРНК-вакцины.

Reuters отмечает, что это «значимое» решение, ведь клинические испытания поздних стадий для смешанных вакцин не проводились.

Сейчас, когда уже доступно несколько вакцин против SARS-CoV-2, исследователи занялись разработкой вакцины, которую было бы проще хранить и применять, заявляет NPR.

Зарегистрированные вакцины эффективны, но никто не назвал бы их идеальными. По мнению Деборы Фуллер, профессора микробиологии из Вашингтонского университета, идеальная вакцина должна действовать после одной дозы и быть стабильной при комнатной температуре. И было бы лучше, если пациент мог сам себя вакцинировать, без участия медработников.

Исследователи из компании Vaxart работают над оральной вакциной (подробнее — на PCR.news), а ученые из Университета Алабама в Бирмингеме с коллегами из Altimmune — над вакциной в виде назального спрея. Другие исследователи улучшают презентацию S-белка и добиваются лучшего иммунного ответа.

Николь Лури, стратегический советник в CEPI, заявила, что создание вакцины против SARS-CoV-2 за год — это триумф, но теперь разработчикам надо быть шустрыми и двигаться быстро.

В марте этого года Дания и ряд других стран Европы приостановили вакцинацию против COVID-19 препаратом Vaxzevria (AstraZeneca) из-за случаев тромбообразования, предположительно вызванных вакциной. Датские ученые проанализировали результаты долговременного опроса населения и сравнили отношение к вакцинации незадолго до и вскоре после событий с Vaxzevria. Оказалось, что возможные осложнения от препарата AstraZeneca не повлияли на намерения датчан: и до, и после случаев тромбообразования доля желающих привиться при первой возможности составила 89%. Однако вакцина AstraZeneca теперь воспринимается как значительно менее безопасная, чем вакцина Pfizer — второй препарат, широко использующийся в Дании. Особенно сильно разница в доверии к двум вакцинам проявлялась в группе людей, сомневающихся в том, что им нужно привиться от COVID-19.

Согласно заявлению Европейского медицинского агентства от 7 апреля, образование необычных сгустков крови с низким содержанием тромбоцитов должны быть занесены в список очень редких побочных эффектов Vaxzevria. При этом ЕМА подтверждает, что общая польза от вакцины перевешивает риски.

В JAMA Network Open опубликованы результаты геномного исследования клинических образцов от семи пациенток учреждения длительного ухода в США, инфицированных SARS-CoV-2. Значения порогового цикла при ПЦР-анализе образцов варьировало от 17 до 27, что говорит о высокой вирусной нагрузке. Вирусные геномы в этой группе отличались друг от друга менее, чем на три нуклеотидных замены. При этом сравнении их с референсным штаммом Wuhan-Hu-1 выявило 13–15 замен. Геномы отнесли к кладе 20С (к этой же кладе относится «калифорнийский» штамм коронавируса, ). Замена D614G в S-белке присутствовала во всех семи образцах. Другие мутации давали различия в 7–8 аминокислот на уровне белка. По оценкам ученых, аминокислотные замены K854N в S-белке и N36Y в ORF9b потенциально ассоциированы с изменениями функций белка и снижением инфекционности вируса.