Адуканумаб не следует назначать при церебральной амилоидной ангиопатии

В письме, опубликованном в The Lancet Neurology, группа специалистов-неврологов призывает не использовать адуканумаб не по назначению. Адуканумаб — это моноклональное антитело против бета-амилоидов, недавно одобренное FDA как средство для терапии болезни Альцгеймера. Формулировка одобрения позволяет врачу назначать адуканумаб при церебральной амилоидной ангиопатии (ЦАА), которую, как считается, также вызывают отложения амилоидов. Однако авторы письма считают, что использовать препарат для терапии ЦАА нельзя. Во-первых, при болезни Альцгемера амилоидные бляшки накапливаются в мозгу, а при ЦАА амилоиды откладываются в сосудах. По данным клинических испытаний, такие отложения более устойчивы к терапевтическим антителам, а иммунотерапия ЦАА может даже ухудшить состояние пациентов. Во-вторых, главный побочный эффект адуканумаба — аномалии (кровотечения и отеки) на томографической картине мозга. Считается, что эти аномалии вызываются ЦАА. Это означает, что при лечении ЦАА адуканумабом аномалии на МРТ будут регистрироваться еще чаще. Авторы письма настоятельно не рекомендуют назначать адуканумаб пациентам с наследственной или спорадической ЦАА вне клинических испытаний: доказательств эффективности такого подхода не существует, однако есть данные о потенциально высоких рисках.

Добавить в избранное

Вам будет интересно