Антибиотики при аппендиците работают не хуже аппендэктомии в 7 из 10 случаев

В NEJM опубликованы результаты CODA — самого большого на сегодня клинического исследования, посвященного сравнению различных методов лечения аппендицита. В исследовании приняли участие 1 552 взрослых, доставленных в отделения неотложной помощи с аппендицитом (в том числе 414 с аппендиколитом). Участников случайным образом распределили на две группы: 776 получали антибиотики (внутривенно не менее 24 часов, затем 10-дневный курс таблеток), 776 прошли аппендэктомию. 47% участников группы антибиотиков лечились амбулаторно. Первичная оценка состояния здоровья участников в течение 30 дней проводилась с помощью стандартного опросника EQ-5D и выражалась в баллах от 0 до 1. Средний балл в группе антибиотиков составил 0,92±0,13, в группе аппендэктомии — 0,91±0,13. В течение 90 дней после начала лечения аппендэктомия понадобилась в среднем 29% участников из группы антибиотиков (41% участников с аппендиколитом и 25% без него). В этой группе чаще наблюдались осложнения, однако авторы связывают это с большей долей пациентов с аппендиколитом. Серьезные побочные эффекты случались с частотой 4,0 на 100 человек в группе антибиотиков и 3,0 на 100 человек в группе аппендэктомии. В целом лечение антибиотиками работало не хуже, чем аппендэктомия. Результаты исследования помогут врачам принимать оптимальные решения в каждом случае аппендицита.

Добавить в избранное

Вам будет интересно