Генетический скрининг при онкозаболеваниях должен включать медико-генетическую консультацию
На секции «Медицинская генетика и фармакогенетика», которая работает в рамках конференции «Клиническая диагностика и персонализированная медицина», специалисты обсуждают генетические основы заболеваний и ответа на препараты. Людмила Любченко, д. м. н., ФГБУ «НМИЦ Радиологии» Минздрава России, представила доклад о генетическом скрининге при раке молочной железе.
Работа НМИЦ в этой области сфокусирована на поиске герминальных мутаций. Используются секвенирование по Сэнгеру, NGS и ПЦР. В качестве биоматериала берутся кровь или образцы тканей.
Скрининг предполагает не только само генетическое тестирование, но и медико-генетическую консультацию. Любченко привела в пример случай полной манифестации РМЖ и рака яичника, связанный с наследственной мутацией в BRCA1. Опухоли возникали с перерывами от года до десяти лет. По мнению спикера, этой ситуации можно было бы избежать, если бы после первого диагноза пациентка получила медико-генетическую консультацию. Опасные мутации BRCA1, характерные для российской популяции, хорошо изучены и описаны в литературе.
Людмила Любченко также рассказала об использовании мультигенных NGS-панелей, кастомизированных или готовых коммерческих. Так, у пациента, который много лет лечился от различных опухолей, с помощью мультигенного скрининга был выявлен мутированный ген, индуцирующий онкогенез. Знание о патогенных мутациях и динамическое наблюдение за такими пациентами позволяют выявлять болезнь на ранней стадии.
По мнению Любченко, генетический скрининг с использованием высокопроизводительных технологий позволяет оказывать онкопациентам персонализированную и профилактическую помощь.