Реципиентам донорских органов необходима особая схема вакцинации против коронавируса

В Science Immunology специалисты рассуждают об особенностях иммунного ответа на вакцину от COVID-19 у реципиентов донорских органов. Для формирования защитного гуморального иммунитета необходимы взаимодействия различных подтипов CD4+ T-клеток и активированных B-клеток в герминативных центрах. Кроме того, в ответ на вакцину должны формироваться антиген-специфичные CD8+ T-клетки памяти. Врожденные или приобретенные нарушения компонентов этих путей могут нарушить формирование защитного иммунитета. Реципиенты донорских органов принимают иммуносупрессанты всю жизнь. Исследования показывают, что у таких пациентов зачастую не развивается защитный ответ на векторные или мРНК-вакцины против SARS-CoV-2. Авторы одной из работ связывают это с низким уровнем антиген-специфичных B-клеток, циркулирующих плазмобластов и пролиферирующих лимфоцитов.

Особенности реципиентов донорских органов говорят о необходимости особой стратегии вакцинации для этой группы населения. В настоящее время истинный вклад T-клеточного и гуморального ответа в защитный иммунитет неясен. Ученые предлагают считать даже привитых реципиентов непривитыми до тех пор, пока защитный иммунитет не будет изучен лучше. Кроме того, возможно введение дополнительных бустерных доз вакцины. Пока проблема защитного иммунного ответа у реципиентов донорских органов не решена, рекомендации по терапии COVID-19 для этих пациентов должны включать пассивную иммунизацию с помощью переноса антител.

Тем временем Калифорнийский университет в Сан-Диего запустил два клинических исследования вакцинированных реципиентов костного мозга и солидных органов. По плану в каждом исследовании должны принять участие 200 пациентов. В настоящее время включаются пациенты, которые уже начали вакцинацию. Ученые проанализируют образцы их крови, отобранные в разных временных точках, и оценят наличие и количество нейтрализующих антител и T-клеток.

Добавить в избранное

Вам будет интересно