Влияние гормональной терапии при менопаузе на риск развития болезни Альцгеймера зависит от возраста

Болезнь Альцгеймера (БА) — одна из наиболее распространенных форм деменции. При этом почти две трети пациентов с БА — женщины, у которых также наблюдается более раннее развитие заболевания. Ряд исследований показал, что гормональная терапия при менопаузе повышает риск развития деменции, в том числе связанной с БА. В то же время у более молодых женщин, которые стали принимать гормоны вскоре после начала менопаузы, уровень бета-амилоида (Aβ) был ниже, что породило предположения о значимости задержки между менопаузой и началом гормональной терапии для влияния на развитие БА. Исследование, опубликованное в журнале Science Advances, показало, что эффект гормональной терапии на темп накопления тау-белка меняется с возрастом. При этом подтвердить предположение о значимости времени назначения терапии не удалось, однако это может быть связано с малой выборкой.

Авторы проанализировали данные 73 женщин 51-89 лет, принимающих гормональную терапию для снятия симптомов менопаузы. В контрольную группу вошли 73 женщины того же возраста, не принимающие гормональные препараты.

Исследование выявило минимальную ассоциацию между гормональной терапией и темпами накопления Aβ — у женщин старше 70, принимавших гормональные препараты наблюдалась тенденция к более быстрому накоплению Aβ, на пороге статистической значимости (p=0,051). У женщин младше 70 лет уровни Aβ были низкими в обеих группах.

Более выраженная взаимосвязь наблюдалась для темпов накопления тау-белка — у женщин старше 70 лет из группы гормональной терапии накопление тау-белка в нескольких регионах мозга было значимо быстрее. У женщин моложе 70 лет гормональная терапия, наоборот, имела защитный эффект. Данные о промежутке между менопаузой и началом гормональной терапии были доступны для 58 женщин. На этих данных не удалось обнаружить связи между относительным временем начала терапии и ее эффектом на скорость накопления тау-белка. Однако авторы отмечают, что малый размер выборки повышает вероятность ложноотрицательных результатов, и подчеркивают необходимость повторения исследования на большем числе пациентов.

Таким образом, исследование показало, что эффект гормональной терапии симптомов менопаузы на скорость накопления тау-белка меняется с возрастом. Полученные данные могут помочь более адекватной оценке рисков развития болезни Альцгеймера у женщин старшего возраста.

Большее количество симптомов менопаузы связали c появлением признаков деменции в старшем возрасте