Возбудители пневмонии могут селиться на зубных протезах

Бактериальная пневмония представляет серьезную проблему для здоровья пожилых людей и нередко приводит к смерти. Недавние исследования показывают, что присутствие потенциальных возбудителей респираторных заболеваний в полости рта увеличивает риск респираторных инфекций. Эти микроорганизмы могут мигрировать из ротовой полости в дыхательные пути, способствуя такой восприимчивости. Ученые из Великобритании выдвинули гипотезу, что поверхности зубных протезов — это благоприятное место для колонизации предполагаемых возбудителей респираторных заболеваний, что может повысить риск развития пневмонии у предрасположенных к ней людей. Чтобы проверить наличие этой связи, они решили охарактеризовать состав бактериального сообщества носителей протезов и сравнить его с микробиомом пациентов с пневмонией.

Хотя необходимость в протезировании зубов снижается, около 19% населения Великобритании носят полные или частичные съемные протезы. Исследователи набрали когорту из 61 испытуемого, носившего зубные протезы; у 26 из них был диагноз «пневмония». В анализ вошли данные за период с марта 2017 года по март 2018 года. Все пациенты с пневмонией получали терапию антибиотиками (амоксициллин и кларитромицин), тогда как только четверо из 35 носителей протезов получали антибиотики в течение предыдущих шести месяцев.

Первым шагом авторы секвенировали 16S рРНК, чтобы охарактеризовать присутствие во рту двух основных возбудителей респираторных инфекций — Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa. Эти бактерии были найдены в обеих группах, причем статистически значимой разницы между показателями выздоровления пациентов с пневмонией и носителей протезов не было. Культивированные изоляты S. aureus и P. aeruginosa были протестированы на чувствительность к ряду антимикробных препаратов. Уровень резистентности варьировался между различными антимикробными препаратами, при этом не было четкой тенденции к тому, что выделенные микробы от пациентов с пневмонией проявляли повышенную резистентность к β-лактамам, хотя наблюдалась более высокая резистентность изолятов золотистого стафилококка к макролидам.

Метатаксономическое секвенирование выявило повышенную долю Enterobacteriaceae во всех исследованных участках ротовой полости пациентов с пневмонией. Кроме того, в образцах с зубных протезов пациентов с пневмонией количество предполагаемых возбудителей респираторных заболеваний было в 20 раз выше, чем у здоровых носителей протезов. Авторы также обнаружили в этих образцах снижение разнообразия и видового богатства микробных сообществ. Дальнейшее изучение состава микробиоты подтвердило, что у пациентов с пневмонией на зубных протезах обитает повышенное количество предполагаемых патогенных бактерий, а число типичных комменсалов полости рта при этом снижено.

Лекарственно-устойчивые бактерии могут перемещаться из кишечника в легкие