Воздействие загрязняющих веществ во время беременности повышает риск метаболического синдрома у детей

Большие количества висцерального жира, повышенные концентрации инсулина в крови и резистентность к нему вместе составляют метаболический синдром (МС), который увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа. Нарушение обмена веществ в детстве повышает вероятность МС у взрослого человека, поэтому важно изучить факторы, влияющие на метаболизм детей. Известно, что многие химические загрязнители, которые встречаются повсеместно, преодолевают барьер плаценты и нарушают внутриутробное развитие плода, в частности, затрагивают гормональную регуляцию. Эта группа соединений получила название «вещества, нарушающие работу эндокринной системы» (endocrine-disrupting chemicals, EDC). Международная группа ученых изучила взаимосвязь комбинированного действия EDC во время беременности и развития МС у детей.

Исследователи оценили влияние EDC в 1134 парах «мать-ребенок» из когорты HELIX (Human Early Life Exposome). Уровни 45 химических соединений, принадлежащих к 9 классам, измерили в образцах крови и мочи, собранных у женщин во время беременности и из пуповины после родов. Детям в возрасте от 6 до 11 лет (средний возраст 7,8 года) измерили окружность талии, артериальное давление (АД) и собрали образцы крови и мочи для анализа концентраций метаболитов и белков. Индекс риска МС (MetS risk score) рассчитали, исходя из объема талии, АД, уровней холестерина липопротеинов высокой плотности, триглицеридов и инсулина.

Возраст матерей на момент родов составлял в среднем 30,7 года. Для 44,6% участниц эта беременность была первой. В исследовании участвовало 617 мальчиков и 417 девочек (54,4% и 45,6% соответственно). Около трети детей (341 ребенка) отнесли к группе высокой вероятности метаболического синдрома. Величина индекса риска МС коррелировала с индексом массы тела (ИМТ) матери до беременности.

Согласно результатам статистического анализа, воздействие металлов, перфторалкильных и полифторалкильных соединений (ПФАС), хлорорганических пестицидов и полибромдифениловых эфиров (ПБДЭ) повышало риск развития МС у детей. Высоко- и низкомолекулярные фталаты, напротив, его снижали. Среди металлов наиболее значимым было влияние ртути, среди ПФАС – перфторнонановой кислоты, среди пестицидов — гексахлорбензола.

Чувствительность метаболизма к тем или иным химикатам зависела от пола ребенка. Так, существенный вред женскому организму могли нанести ПФАС и полихлорированные дифенилы (ПХД), в то время как мужскому – парабены. Это объяснимо, отмечают авторы, так как EDC могут нарушать продукцию половых гормонов матери; подобный эффект был показан для ПФАС, причем он зависел от пола плода.

Кроме того, воздействие EDC на беременных женщин привело к достоверному повышению у детей уровней провоспалительных белков, вырабатываемых жировой тканью, таких как цитокины, С-реактивный белок и лептин, а также аминокислот и глицерофосфолипидов. В свою очередь, изменение каждого из метаболитов было связано с ростом значения индекса риска МС.

Исследователи отмечают, что эти результаты имеют большое значение для общественного здравоохранения. Воздействие EDC во время беременности может нарушать обмен веществ у детей мужского и женского пола, что сохраняется и в более старшем возрасте. По словам руководителя исследования Мартины Врийхейд (Барселонский институт глобального здоровья), это может способствовать распространению МС: в настоящее время им страдает четверть взрослых людей, причем тенденция к росту его распространенности наблюдается и среди молодежи.