Поиск

23 мая 2024 года Национальный координационный центр по Международным медико-санитарным правилам в Мексике сообщил ВОЗ о летальном случае заражения человека вирусом птичьего гриппа A(H5N2). Это первый лабораторно подтвержденный случай инфекции A(H5N2) у человека.

Заражению подвергся 59-летний житель штата Мехико. Источник инфекции остается неизвестным — хотя вирусы A(H5N2) обнаруживали у домашней птицы в Мексике, в анамнезе заболевшего не имелось контакта с какими-либо животными. Также сообщается, что у пациента было множество сопутствующих заболеваний — по словам его родственников, до появления острых симптомов он уже три недели был прикован к постели по иным причинам.

17 апреля у пациента поднялась температура, появилась одышка, диарея, тошнота и общее недомогание. 24 апреля он обратился за медицинской помощью, был госпитализирован и в тот же день скончался из-за осложнений. Результаты ПЦР-РВ образца, полученного и исследованного 24 апреля, указали на наличие вируса гриппа А, не поддающегося субтипированию, после чего образец отправили в Центр исследований инфекционных заболеваний. Проведенный там анализ определил вирус как относящийся к подтипу A(H5N2); 22 мая секвенирование подтвердило этот результат.

Других случаев заболевания зарегистрировано не было — из 17 человек, контактировавших с зараженным в больнице, ни у кого не было выявлено гриппа или SARS-CoV-2. 28 мая стало известно, что образцы, взятые у еще 12 человек, контактировавших с пациентом по месту жительства, отрицательны на SARS-CoV-2, грипп А и грипп B. Основываясь на имеющейся информации, ВОЗ оценивает текущий риск для населения, связанный с этим вирусом, как низкий.

В Европе эпидемии высокопатогенного гриппа птиц (ВПГП) раньше были сезонными, связанными с миграциями водоплавающих птиц. Однако с 2020 года картина изменилась, отмечают авторы статьи в Eurosurveillance. Вирусы ВПГП, в первую очередь подтипа гриппа A(H5) клады 2.3.4.4b, вызвали самые тяжелые эпидемии среди птиц: на европейских фермах было зарегистрировано более 14 000 вспышек и выбраковано около 96 миллионов птиц.

Помимо отхода от сезонности, наблюдается географическое расширение распространенности ВПГП в Юго-Восточную Азию, на север Европы, проникновение в Северную Америку через Исландию и Гренландию. Грипп A(H5N1) уничтожил более 40% популяции пеликанов в Чили и Перу (южноамериканские птицы ранее не встречались с этим вирусом). Авторы отмечают, что «быстрому распространению вирусов A(H5N1) во многие ранее незатронутые районы по всему миру и их успешному сохранению в летние месяцы, вероятно, способствовала продолжающаяся эволюция и рекомбинация с местными низкопатогенными птичьими вирусами, что привело к их адаптации к новым или ранее очень редко поражаемым видам диких птиц, таким как белощекие казарки или морские птицы». Кроме того, сообщается о передаче ВПГП различным видам млекопитающих.

Авторы отмечают, что риск для здоровья человека невелик — зарегистрированы лишь отдельные случаи инфекции, бессимптомные или с легкими симптомами. Однако инфицирование млекопитающих может повысить риск рекомбинации вирусов и их адаптации. Для борьбы с этой угрозой необходимы оперативный обмен информацией о вспышках и размещение геномных последовательностей вирусов в открытом доступе.

Центры по контролю и предотвращению заболеваний США сообщают о вспышке птичьего гриппа, вызванного высокопатогенным вирусом гриппа A (H5N1), среди тюленей в Новой Англии.

В июне 2022 года в регионе началась волна инфекции у птиц. Одновременно с этим были отмечены события необычной смерти у тюленей в штате Мэн. За июнь и июль погибли 164 обыкновенных тюленя и 11 длинномордых тюленей. Ученые взяли мазки у 41 из них 19 оказались положительными на высокопатогенный вирус птичьего гриппа. Зараженные животные демонстрировали респираторные и неврологические симптомы.

Ученые секвенировали 71 геном вируса, полученный от птиц (в том числе во время предыдущей волны), и 13 вирусных геномов из тюленей. Большинство геномов попали в кластер, специфичный для Новой Англии, при этом во всех геномах летней волны наблюдались общие мутации, которых не было в предыдущую волну. В частности, геномы, полученные от тюленей, несли аминокислотные замены, характерные для адаптации вируса к млекопитающим.

Авторы исследования предполагают, что во время летней волны вирус передавался от диких птиц тюленям не менее двух раз. Так как тюлени обычно не едят птиц, они, скорее всего, заразились через окружающую среду. Ученые отмечают, что сдержать вспышку инфекции в дикой природе стандартными методами почти невозможно, поэтому необходим надзор над животными побережья.

В октябре 2022 года произошла вспышка инфекции, вызванной высокопатогенным вирусом птичьего гриппа H5N1, среди норок на одной из испанских ферм. Изначально виновником вспышки посчитали SARS-CoV-2, однако вскоре лабораторные исследования указали на вирус гриппа. Работников немедленно поместили на карантин. Было убито более 50 000 норок.

Статья с описанием вспышки вышла на прошлой неделе в Eurosurveillance. Геномный и филогенетический анализ возбудителя показали его принадлежность к кладе 2.3.4.4b и выявили нетипичную мутацию T271A в гене PB2. Вирус гриппа этой клады обнаружен у норок впервые. Мутация T271A до сих пор не детектировалась в европейских высокопатогенных вирусов птичьего гриппа типа H5 и могла возникнуть de novo в норках. В то же время авторы работы не исключают скрытой циркуляции H5N1 с такой мутацией в птичьих популяциях.

Ранее высокопатогенный вирус птичьего гриппа H5N1 был обнаружен у лис в Нидерландах. Он также принадлежал к кладе 2.3.4.4b. Основываясь на генетическом анализе и результатах экспериментов, ученые пришли к выводу, что за приспособление к лисам в этом случае отвечает мутация 627K в гене PB2.

Передача вируса птичьего гриппа воздушным путем оценивалась на рынках живой птицы и фермах, но до сих пор не было уделено достаточно внимания содержанию вируса в воздухе, окружающем зимовья перелетных видов. Тайваньские ученые решили восполнить этот пробел. С помощью количественной ПЦР в реальном времени они проанализировали 357 образцов воздуха с болот Аогу (Тайвань), собранных в период с октября 2017 по декабрь 2019. Также оценивалось воздействие различных факторов окружающей среды на концентрацию вирусов птичьего гриппа, в том числе загрязнение воздуха, метеорологические параметры и виды птиц.

Исследование охватило три типа вируса гриппа А: H5, H7, H9. Оказалось, что более низкие температуры ассоциируются с более высоким содержанием в воздухе H7 и H9. Концентрация этих же вирусов повышалась вместе с прилетом птиц из порядков гусеобразные, ржанкообразные и пеликанообразные. Работа может лечь в основу нового подхода к мониторингу птичьего гриппа.

В этом году более 47 миллионов кур и индеек в США погибли из-за инфекций птичьим гриппом и выбраковки, что вызвало запреты на экспорт, снижение производства яиц и мяса индейки, сообщает Reuters. Это близко к антирекорду 2015 года, когда погибло 50,5 миллиона птиц.

По словам Розмари Сиффорд, главного ветеринарного врача Министерства сельского хозяйства США (USDA), вспышка вызвана штаммом подтипа H5N1. Летом распространение инфекции замедлилось, но не прекратилось полностью, как было в 2015 году. Тот же штамм goose/Guangdong стал причиной кризиса в животноводстве Европы, добавила она.

Сиффорд также отметила, что этот вирус обнаруживается у большего количества диких птиц, чем штаммы, наблюдаемые ранее, и, возможно, он дольше персистирует в организме. Из-за перелетных птиц повышенная угроза инфекций может сохраняться до лета 2023 года.

В Великобритании стартовал исследовательский проект по борьбе с высокопатогенным штаммом птичьего гриппа H5N1, сообщает New Scientist. В стране растет заболеваемость птичьим гриппом среди диких морских птиц — прошлой зимой насчитывалось более 1 100 случаев. Заболеваемость домашней птицы также вызывает беспокойство. Вирус может передаваться как от диких птиц к домашним, так и наоборот. По мнению ученых, распространение H5N1 среди диких птиц делает проблему не локальной, а трансконтинентальной. Поэтому необходимо уточнить детали эволюции штамма и выяснить, как он проникает на птицефермы.

Новый проект, рассчитанный на один год, получил название FluMap. Над ним работает консорциум, в который входят восемь научных организаций. Для реализации проекта консорциум привлек финансирование в размере £1,5 млн.

В США вирус H5N1 теперь выявляется не только у птиц, но и у млекопитающих.

Высоковирулентный евразийский штамм птичьего гриппа H5N1, который весной быстро распространялся в США среди диких и домашних птиц, теперь найден у млекопитающих. По сообщению The New York Times, в семи штатах вирус был обнаружен у рыжих лисиц, а во всей Северной Америке — у рысей, детенышей койота, скунсов, выдр, рысей и хорьков. Кроме того, этот штамм был выделен от трех людей: двое живут в США, один — в Великобритании. Пока нет никаких доказательств, что млекопитающие (в том числе человек) распространяют вирус. Так или иначе все инфицированные — и животные, и люди — контактировали с птицами.

Большая часть исследований экологии и эволюции вируса птичьего гриппа А у диких птиц проводится в Северном полушарии. Однако ситуация в Южном полушарии существенно отличается. Австралийские исследователи проанализировали 333 уникальных геномов вирусов гриппа А, собранных у диких птиц за 15 лет, и показали, что австралийский генофонд не полностью связан с евразийским. Варианты вируса птичьего гриппа завозятся в Австралию нечасто (что соотносится с отсутствием миграции птиц между Австралией и Азией), циркулируют на континенте десятилетиями и в итоге исчезают. Авторы статьи, опубликованной в PLoS Patogens, не обнаружили направленных перемещений вирусов в пределах континента, однако выявили высокие уровни реассортации вирусных геномов.

В китайской провинции Хэнань зафиксирован первый случай заражения человека вирусом гриппа H3N8 (подтип вируса гриппа А) от птицы, сообщает China Times со ссылкой на Национальную комиссию здравоохранения КНР. Четырехлетний мальчик мог заразиться от живших в доме цыплят или ворон либо от диких уток, обитающих неподалеку. Высокая температура и другие симптомы появились у ребенка 5 апреля, а 10 апреля его госпитализировали. Центр по контролю и профилактике заболеваний Китая 24 апреля провел анализ образца пациента, отправленного из провинции Хэнань, и установил инфекцию вирусом вирус гриппа H3N8. Контактные лица, по имеющимся данным, не инфицированы.

Вирусом гриппа H3N8 часто заражаются птицы, его обнаруживали у лошадей (иногда его называют вирусом лошадиного гриппа», equine influenza), собак, птиц и тюленей по всему миру.

В 2020 году сообщалось о новой линии вируса гриппа G4 EA H1N1 на китайских свинофермах, способной инфицировать людей, в 2021-м — о первом случае инфекции человека редкой линией вируса птичьего гриппа H10N3, также в Китае.