Электродный пластырь для заживления ран и другие новости недели

Онкология

1. Опции лечения пациентов с метастатическим раком поджелудочной железы ограничены. Ученые из Техасского университета (США) проверили эффективность лучевой терапии, направленной на метастазы, в дополнение к химиотерапии протоковой аденокарциномы поджелудочной железы. При такой схеме медианная выживаемость без прогрессирования возросла в четыре раза: 2,5 месяца в контрольной группе (20 человек) и 10,3 месяцев в опытной группе (19 человек). Также время без рецидива увеличилось с 5 месяцев в контрольной группе до 14 месяцев в опытной. Важно, что новый протокол был опробован на пациентах с пятью и менее очагами метастазов. Тяжелых нежелательных явлений от облучения не было зафиксировано. Исследователи намерены продолжить клинические испытания для подтверждения эффективности и безопасности новой схемы лечения.

2. Иммунотерапия антителами к гликопротеину цитотоксических Т-лимфоцитов 4 (CTLA-4) дает долгосрочные преимущества при терапии рака. Однако она же может вызывать серьезные осложнения на сердце. Причина не до конца понятна. Китайские ученые смоделировали гипертрофию сердца и сердечную недостаточность на мышах путем поперечного сужения аорты. Затем мышам вводили антитела к CTLA-4 в дозе 10 мг/кг массы тела. Инъекция усиливала гипертрофию и фиброз миокарда, усугубляла снижение сердечной функции. Оказалось, что анти-CTLA-4 значительно повышали уровень факторов воспаления в крови и способствовали дифференцировке Т-хелперов 17. Эффект купировался введением антител к интерлейкину 17А и антогониста хемокина CXCR4. Авторы надеются, что полученные результаты помогут смягчить кардиотоксичность анти-CTLA-4 терапии.

Хромосомы и гены

3. Хромосомные аномалии — самая распространенная причина выкидыша у человека. Примечательно, что у других млекопитающих аберрации встречаются редко, поэтому у ученых до сих пор нет оптимальной модели для изучения этой патологии. Авторы из Великобритании и США исследовали беременных лошадей и обнаружили значимые сходства. Ученые проанализировали 256 зародышей после естественного выкидыша. Хромосомные аберрации наблюдали у 57,9% образцов сроком до 55 дня гестации, у 57,2% — от 55 дня гестации до 110 дня, и у 1,4% — от 111 дня до дня родов. Из всех хромосомных аберраций самой распространенной оказалась триплоидия (42,1%). Трисомии и моносомии были выявлены в 11,6% случаев выкидышей. Триплоидные плоды имели тяжелые аномалии развития головного мозга. Авторы заключают, что из-за схожего течения беременности и рисков хромосомных аберраций у человека и лошадей этих животных можно использовать в качестве модели естественного выкидыша.
Подробнее — на PCR.NEWS. 

4. Аритмогенная кардиомиопатия — наследственное заболевание, при котором миокард замещается фиброзно-жировой тканью. Это приводит к аритмии и нарушению систолической функции желудочков. Известно, что причиной заболевания могут быть мутации в гене десмоплакина (DSP). Китайские ученые провели посмертное генотипирование 23 человек в возрасте от 1 года до 50 лет с внезапной смертью от кардиомиопатии. У одного из погибших неожиданно обнаружили новый патогенный вариант мутации в DSP. Мутация приводит к появлению преждевременного стоп-кодона в цепочке центрального домена десмоплакина. Авторы подчеркивают важность посмертного генетического тестирования, так как оно может быть полезно в будущем.

Заживление ран

5. Хронические незаживающие раны встречаются у пациентов с венозной и артериальной недостаточностью, периферической нейропатией, сахарным диабетом и хирургическими осложнениями. Лечение таких ран — длительный и дорогостоящий процесс. Одна из эффективных опций — электротерапия, но ее сложно использовать в клинической практике из-за больших размеров аппаратуры. Коллектив ученых из США и Южной Кореи разработал «пластыри» с электродами, которые стимулируют заживление раны. В пластырь встроена батарея из хлорсеребряно-магниевого элемента и два электрода. При добавлении капель воды на пластырь батарея создает радиальное электрическое поле. Ускорение заживление ран при использовании пластыря продемонстрировали на мышах-диабетиках. Электродный пластырь прост в использовании и не требует врачебной помощи. Особенно важно, что стоимость пластыря будет около двух долларов.

Восстановление хрящей

6. Гиалиновые хрящи с возрастом истончаются и не восстанавливаются. Ученые из США разработали гибридный материал из биоактивного пептидного супрамолекулярного полимера, связывающегося с трансформирующим ростовым фактором β1 (TGFβ-1), и микрогеля гиалуроновой кислоты. Материал принимает вид пучков филаментов, которые, по предположениям авторов, должны стимулировать регенерацию хрящевой ткани. Эффективность разработки проверили на овцах, так как их хрящи, вес, размер и нагрузка голени схожи с человеческими. После введения скаффолда в неглубокие дефекты скакательного сустава (соответствует голеностопному суставу человека) гиалиновый хрящ восстанавливался значительно лучше, чем в контрольной группе животных. Технология может помочь при лечении остеоартрита и восстановлении после спортивных травм.

Развитие нейронов

7. Человеческому мозга требуется значительно больше времени для неотении (созревания) нейронов, в особенности нейронам коры больших полушарий. Считается, что это необходимо для правильного развития когнитивных функций. Нарушения в неотении могут быть связаны с некоторыми формами умственной отсталости (УО) и расстройствами аутистического спектра (РАС). Ранее было показано, что мутации в гене SYNGAP1 приводят к УО и РАС. Авторы статьи в Neuron трансплантировали нейроны коры головного мозга человека с мутацией в SYNGAP1 в мозг мыши. В результате у мутантных нейронов ускорилось морфологическое и функциональное формирование и созревание синапсов с нарушением синаптической пластичности. Дефицитные нейроны на несколько месяцев раньше срока реагировали на зрительные стимулы. Авторы заключили, что ген SYNGAP1 необходим для торможения преждевременной неотении нейронов, а мутации в нем могут приводить к различным когнитивным нарушениям.

Связь микробиома и спортивных успехов

8. Британские ученые в течение трех лет исследовали микробиом кишечника скаковых лошадей, чтобы найти связь между бактериальным составом и успехами на ипподроме. У жеребят с низким бактериальным разнообразием в возрасте одного месяца был значительно повышен риск респираторных заболеваний во взрослом возрасте. Спортивные результаты были положительно связаны с более высоким бактериальным разнообразием в возрасте 28 дней. Прием антибиотиков в первые 28 дней жизни ожидаемо снижал разнообразие кишечной микробиоты и ассоциировался с более низким средним призовым доходом. Авторы впервые продемонстрировали связь кишечной микробиоты и спортивных результатов, которая может иметь значение и для человека.
Подробнее — на PCR.NEWS. 

Опиоидная зависимость

9. Хроническая нераковая боль — это боль, не связанная с онкологическими заболеваниями и длящаяся более 3 месяцев. В США от нее страдает каждый пятый взрослый житель, в Великобритании — каждый второй. Для лечения часто используют опиоидные анальгетики. Длительное применение опиоидов может приводить к случайным и смертельным передозировкам, зависимости и переходу к незаконному употреблению. Ученые из Бристольского университета (Великобритания) провели метаанализ, чтобы оценить распространенность опиоидной зависимости у пациентов с хронической болью, получающих лечение опиоидными анальгетиками. В обзор были включены 148 исследований с 4,3 миллионами участников из США, Канады, Великобритании, Франции, Испании, Германии, Бельгии, Италии, Швеции, Дании, Норвегии, Израиля, Австралии, Сингапура и Южной Кореи. Зависимость и опиоидное расстройство наблюдали у 9,3%, признаки и симптомы опиоидного расстройства — у 29,6%, аберрантное поведение — у 22%, общий риск развития опиоидной зависимости составил 12,4%. Результаты отличаются от данных компании Purdue Pharma, выпускающей оксиконтин и утверждающей, что назначение опиоидов вызывает проблемы только у 1% пациентов. Авторы надеются на пересмотр рекомендаций к назначению опиоидных анальгетиков и на решение уже существующей проблемы зависимости.

Побочные эффекты антибиотиков

10. Антибиотики могут вызывать серьезные побочные реакции со стороны кожи. В литературе до сих пор нет сравнения рисков кожных осложнений для разных классов антибиотиков. Ученые из Канады проанализировали случаи назначения пероральных антибиотиков людям старше 66 лет за период с 2002 по 2022 гг. В выборку попали 21 758 человек (средний возраст 75 лет, 64,1% женщины), которые обращались за помощью из-за кожных осложнений на фоне приема антибиотиков. В контрольную группу вошли 87 025 человек. Чаще всего пациентам назначали пенициллины (29%), цефалоспорины (18%), фторхинолоны (17%), макролиды (15%), нитрофурантоин (9%) и сульфаниламиды (6%). Все антибиотики повышали риски кожных осложнений, самые высокие показатели зафиксировали при приеме сульфаниламидов и цефалоспоринов. Примерно на каждую 1000 выписанных рецептов приходилось два случая госпитализации из-за побочных кожных реакций. Среди всех госпитализированных (2852 человека) 9,6% пациентов перевели в отделение интенсивной терапии, 5,3% погибли в больнице. Полученные результаты еще раз подтверждают важность правильного и осторожного назначения антибиотиков.

Болезнь Паркинсона и деменция

11. Считается, что деменция развивается у 80% пациентов с болезнью Паркинсона (БП). Однако эти сведения были получены более 20 лет назад на небольших выборках с рядом ограничений. Американские ученые попробовали заново рассчитать риски деменции у больных БП, используя современные данные двух проспективных исследований. В первую когорту участников вошли 417 человек (средний возраст 61,6 лет, 65% мужчины). Вероятность развития деменции на 10 году заболевания составила 9% по оценке специалиста, 15% — по монреальской шкале когнитивной оценки (МоСА), 12% — по когнитивной шкале оценки болезни Паркинсона Международного общества расстройств движений (MDS UPDRS). Во второй когорте оказались 389 участников (69,3 года, 67% мужчин), из которых у 184 (47%) человек уже была диагностирована деменция. Вероятность развития деменции на 10 году заболевания составила 27%, на 15 году — 50%, и на 20 году — 74%. Таким образом, деменция у пациентов с БП развивается реже или позже, чем считалось ранее.

Гамма-колебания и болезнь Альцгеймера

12. Демиелинизация нервных волокон может быть следствием травмы, аутоиммунного или генетического заболевания, например, рассеянного склероза, оптического нейромиелита и острого рассеянного энцефаломиелита. Ранее ученые из США показали, что неинвазивная сенсорная гамма-стимуляция светом и звуком частой 40 Гц предотвращает атрофию мозга при болезни Альцгеймера. В новом исследовании они предположили, что долгосрочное лечение может предотвратить демиелинизацию волокон ЦНС при других расстройствах.

На мышах, содержащихся на диете с купризоном, авторы показали, что гамма-стимуляция в течение трех недель тормозит демиелинизацию, способствует олигодендрогенезу, сохраняет функциональную целостность и синаптическую пластичность. Результаты связывают с уменьшением воспаления в клетках и снижением гибели клеток от ферроптоза. Таким образом, гамма-стимуляция может помочь не только пациентам с болезнью Альцгеймера, но и пациентам с нарушением миелинизации.

13. При болезни Альцгеймера в головном мозге уменьшаются гамма-колебания, вызывая снижение когнитивных функций. Коллектив ученых из Лос-Анджелеса (США) разработал малую молекулу, которая проникает в мозг и увеличивает гамма-колебания. Молекула работает как селективный отрицательный аллостерический модулятор рецепторов типа А гамма-аминомасляной кислоты. Мыши принимали молекулу перорально дважды в день в течение двух недель. По завершении опыта авторы наблюдали восстановление памяти и когнитивных показателей, которые оценивались в лабиринте Барнса.

Полезное мороженое

14. Состав кобыльего молока гораздо ближе к составу человеческого молока, чем к составу коровьего. А что, если из него сделать мороженое? Польские ученые разработали четыре варианта продукта из кобыльего молока с добавлением коровьего: мороженое с йогуртовыми бактериями без инулина и с 2% инулином, синбиотическое мороженое с Lacticaseibacillus rhamnosus и Lactiplantibacillus plantarum. Все виды мороженого получили высокую сенсорную оценку привлекательности. Авторы заключили, что кобылье молоко может использоваться для производства обычного и синбиотического мороженого.