Коротко

Научно-консультативная группа по происхождению новых патогенов (Scientific Advisory Group for the Origins of Novel Pathogens, SAGO) не будет ограничиваться SARS-CoV-2, в сферу ее интересов входят и другие патогены, вновь возникшие или появляющиеся повторно. «Отобранные из более чем 700 заявок, 26 предложенных членов SAGO обладают опытом в различных областях, включая эпидемиологию, здоровье животных, экологию, клиническую медицину, вирусологию, геномику, молекулярную эпидемиологию, молекулярную биологию, биологию, безопасность пищевых продуктов, биобезопасность, биозащиту и общественное здравоохранение», — сообщает ВОЗ.

Ранее исследовательская миссия ВОЗ опубликовала отчет, в котором был сделан вывод, что SARS-CoV-2, скорее всего, возник у летучих мышей и был передан человеку через другое животное, еще не установленное. Утечка из лаборатории была оценена как «крайне маловероятная». Эти выводы подвергались критике, в то числе со стороны ученых. Тедрос Аданом Гебреисус, генеральный директор ВОЗ, позже сказал, что преждевременно исключать теорию лабораторных утечек, и призвал Китай к большей открытости.

Ученые из Ирландии разработали количественный наномеханический тест, определяющий аффинность связывания белков SARS-CoV-2 с ACE2 или антителами и работающий с разрешением на уровне единичной аминокислоты. В качестве сенсоров в тесте используются функционализированные микрорезонаторы. Чип для анализа состоит из 18 микрорезонаторов. На каждый микрорезонатор нанесен монослой RBD S-белка определенного штамма коронавируса. При добавлении в систему ACE2 или антитела и связывании их с RBD происходит сдвиг частоты колебаний микрорезонатора, пропорциональный силе связывания. С помощью такого анализа можно определить трансмиссивность вируса. Еще одно приложение теста — определение силы связывания антител с RBD или другими участками S-белка. ACE2, моноклональное антитело или образец человеческой сыворотки вносятся в микрофлюидную камеру на чипе. С помощью нового теста ученые показали, что RBD штамма B.1.1.7 связывается с ACE2 на 63% сильнее, чем RBD дикого типа, за счет замены N501Y, что говорит о повышенной трансмиссивности. Кроме того, мутация E484K у штаммов B.1.351 и P1 приводит к ухудшению связывания с нейтрализующими моноклональными антителами на 60%.

За более чем 100-летнюю историю Нобелевской премии женщинам она присуждалась всего 59 раз, и в этом году среди лауреатов только одна женщина, Мария Ресса. Анализ 2019 года показал, что даже с учетом более низкой представленности женщин в науке на протяжении прошлых десятилетий и более позднего возраста, в котором присуждаются Нобелевские премии, среди нобелиатов непропорционально мало женщин.

Йоран Ханссон, генеральный секретарь Шведской королевской академии наук, признал этот факт и сказал, что он «отражает неравные условия в обществе, особенно существовавшие в прошлые годы, но существующие и поныне». Йоран Ханссон добавил, что решено не устанавливать никаких квот; каждый лауреат должен быть награжден, «потому что сделал важнейшее открытие, а не из-за пола или этнической принадлежности».

В 2018 году комитет по присуждению премии Шведской королевской академии наук и Нобелевская ассамблея Каролинского института внесли изменения в номинационный процесс, чтобы повысить представленность женщин и охватить более разнообразные географические регионы.

Списки выдвигаемых кандидатур засекречены на 50 лет, однако члены комитета поделились некоторой информацией с Science. Общее количество номинаций на Нобелевскую премию по физиологии или медицине выросло с 350 в 2015 году до 874 в этом году. Процент женщин увеличился с 5% до 13%, аналогичная тенденция наблюдается в комитете по химии. Комитет по физике точных цифр не назвал, но также сообщил об увеличении представленности женщин среди номинантов.

В Oncotarget опубликована статья ученых из Медицинского университета Караганды (Казахстан), посвященная генетическим факторам колоректального рака в казахстанской популяции. Согласно литературным данным, однонуклеотидные полиморфизмы (SNP), связанные с колоректальным раком, локализованы на хромосоме 10. Авторы новой работы генотипировали SNP на хромосоме 10 у 441 жителя Казахстана: 282 из них страдали колоректальным раком и 159 составили группу контроля. Они выявили четыре SNP, значимо ассоциированных с болезнью. По результатам статистического анализа, полиморфизмы rs10795668, rs1035209 и rs11190164 повышали риск рака, rs10506868 снижал его. Авторы отмечают, что для установления точных связей SNP с риском рака необходимы более детальные исследования, учитывающие питание и факторы окружающей среды.

Программа ВОЗ The End TB Strategy нацелена на радикальное снижение количества новых случаев туберкулеза в мире на 80% к 2030 году. Для достижения цели необходима быстрая диагностика, в том числе быстрое определение чувствительности инфекции к антибиотикам. Компания Cepheid разработала молекулярный тест Xpert MTB/XDR, который обнаруживает мутации в геноме Mycobacterium tuberculosis, обеспечивающие устойчивость к изониазиду, фторхинолонам, инъекционным препаратам второй линии (амикацину, канамицину, капреомицину) и этионамиду, в течение 90 минут. В The Lancet Infectious Disease опубликованы результаты проспективного исследования диагностической точности теста.

В исследовании, прошедшем в Индии, Молдавии и ЮАР, приняли участие 710 взрослых пациентов с симптомами легочного туберкулеза и хотя бы одним фактором риска лекарственной устойчивости. Xpert MTB/XDR применялся к пациентам с положительным результатом тестов Xpert MTB/RIF или Ultra (Cepheid, определяют микобактерии туберкулезного комплекса и чувствительность к рифампицину). Данные, полученные с помощью Xpert MTB/XDR, проверяли стандартным фенотипическим анализом чувствительности и полногеномным секвенированием.

Тест определял устойчивость к изониазиду, фторхинолонам, этионамиду, амикацину, канамицину и капреомицину с чувствительностью 94%, 94%, 54%, 73%, 86% и 61%, соответственно. Специфичность составила 98–100% для всех препаратов. Таким образом, Xpert MTB/XDR удовлетворяет минимальным критериям ВОЗ для тестов на лекарственную чувствительность нового поколения.

Традиционно анализ крови на Д-димер используют для исключения легочной эмболии у пациентов с низкой вероятностью развития этого состояния. При COVID-19 уровень Д-димера повышается даже при отсутствии тромбоза. Ученые из США проверили, можно ли использовать этот показатель для исключения легочной эмболии у пациентов с коронавирусной инфекцией.

Исследование охватило 1541 пациента, госпитализированного с COVID-19. Для 287 пациентов с подозрением на легочную эмболию результаты анализа на Д-димер сопоставили с результатами КТ-ангиографией легких. Концентрация Д-димера была повышена у всех пациентов, и с легочной эмболией, и без нее. Статистический анализа показал, что повышение порогового значения улучшает специфичность анализа, но приводит к увеличению количества ложноотрицательных результатов и неоправданным рискам для пациентов. Авторы заключают, что не стоит использовать уровень Д-димера для исключения легочной эмболии у пациентов, госпитализированных с COVID-19.

Ротовая полость — потенциальный резервуар респираторных инфекций. Плохая гигиена ассоциирована с усилением воспаления, что, в свою очередь, связано с тяжестью протекания COVID-19. На 86 египетских пациентах с сердечно-сосудистыми заболеваниями и коронавирусной инфекцией ученые показали, что плохая гигиена рта ассоциирована с более тяжелым и длительным течением болезни и более высоким уровнем C-реактивного белка.

По словам руководителя исследования, Ахмеда Мустафы Басуони из Каирского университета, ткани рта могут служить резервуаром SARS-CoV-2, а вирусная нагрузка может достигать высокого уровня. Авторы исследования рекомендуют больше внимания уделять поддержанию чистоты ротовой полости, особенно во время COVID-19 и пациентам с заболеваниями сердца.

Почти половина населения Земли (47%) не имеет доступа к тестам, без которых невозможно точно диагностировать диабет, гипертонию, ВИЧ-инфекцию, туберкулез, а также гепатит B или сифилис у беременных. Некоторых пациентов не лечат вовсе или назначают ненужную и потенциально вредную терапию. Анализ провели 25 экспертов из 16 стран под руководством Комиссии по диагностике журнала Lancet. 

Один из самых важных путей преодоления кризиса диагностики — обучение новых специалистов. В настоящее время мировой дефицит кадров в этой области составляет около 1 миллиона человек. Также Комиссия советует улучшить доступность, усилить контроль за качеством и безопасностью диагностики, а также, где это возможно, предлагать диагностику в местах оказания медицинской помощи и самостоятельный отбор образцов.

В среду, 6 октября, ВОЗ рекомендовала вакцину против малярии RTS,S/AS01 для детей в Африке к югу от Сахары и других регионах, в которых происходит умеренная или интенсивная трансмиссия малярии. Рекомендация основана на результатах пилотной программы, проходящей в Гане, Кении и Малави, в которой приняли участие более 800 000 детей. Вакцина хорошо переносится; две трети детей, которые спали без противомоскитных сеток, были защищены от болезни.

RTS,S/AS01 (торговое название Mosquirix) — это первая вакцина против малярии. Она представляет собой вирусоподобные частицы, экспрессирующие поверхностный белок малярийного плазмодия. Вакцину применяют в комбинации с липосомным адъювантом. ВОЗ рекомендует четырехдозовую схему вакцинации для детей в возрасте от пяти месяцев.

«Это исторический момент. Долгожданная вакцина от малярии для детей — это прорыв в науке, детском здравоохранении и контроле над малярией, — говорит генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус. — Использование этой вакцины поверх всех существующих способов профилактики может спасти десятки тысяч жизней в год».

Респираторные инфекции быстро распространяются внутри групп горных горилл, но практически не передаются другим группам, обнаружили ученые из Руанды и Великобритании. Статья вышла в журнале Scientific Reports. 

Многие человеческие респираторные инфекции передаются гориллам, что угрожает их выживанию. Гориллы и шимпанзе могут умереть от тех же простуды или гриппа, которые у человека пройдут легко. Ученые отслеживали 15 вспышек респираторных заболеваний за 17 лет среди горных горилл в Национальном парке вулканов (Руанда).

Близкие социальные связи позволяют болезни молниеносно распространиться внутри группы горилл. Однако разные группы общаются редко, и даже если это происходит, обычно не подходят друг к другу ближе 1–2 метров. Это в значительной мере тормозит трансмиссию заболевания. Новые вспышки, показали ученые, происходят главным образом из-за людей.