Операция не улучшила когнитивные функции пациентов со стенозом сонных артерий

Стеноз (сужение) сонных артерий обычно возникает из-за накопления бляшек. В этом случае могут быть назначены медикаментозное лечение и изменение образа жизни, а если артерия заблокирована более чем на 70% — каротидная эндартерэктомия (удаление бляшек) или стентирование. Но, по-видимому, оперативные вмешательства не улучшают когнитивные функции пациента сильнее, чем консервативное лечение. Доклад на эту тему был представлен на конференции Американской ассоциации борьбы с инсультом, прошедшей 4–6 февраля 2026 года в Новом Орлеане.

Ранние исследования выявили связь между стенозом сонных артерий и более низкими показателями тестов на когнитивные функции. В исследовании CREST-2 сравнивалась частота инсультов среди людей, получивших только медикаментозную терапию, медикаментозную терапию и каротидную эндартерэктомию или медикаментозную терапию и стентирование. У подгруппы пациентов оценивали когнитивные функции до лечения и ежегодно в течение четырех лет после.

Проведенный в 2021 году анализ показал, что до лечения 786 пациентов с тяжелым, но бессимптомным стенозом сонных артерий имели более низкие показатели когнитивных навыков, особенно памяти, по сравнению с контролями. Но при среднем периоде наблюдения 2,8 года после лечения исследователи не обнаружили различий в мышлении или памяти среди пациентов, которым была проведена операция, и тех, кто получал только медикаментозное лечение.

Эти результаты могут изменить то, кому и в каких случаях будет рекомендована операция. Однако ухудшение когнитивных функций с течением времени может быть сигналом о том, что лечение необходимо пересмотреть и, возможно, скорректировать, добавляют авторы. Исследование не смогло определить, является ли снижение притока крови к мозгу единственной или наиболее важной причиной снижения когнитивных функций при заболевании сонных артерий. «Некоторые характеристики закупорки могут привести к тому, что мелкие частицы попадут в мозг. Эти частицы могут со временем повлиять на функционирование мозга. Это область, которую мы планируем изучить в наших будущих исследованиях», — сказал Рональд Лазар, профессор неврологии и нейробиологии в Университете Алабамы в Бирмингеме и ведущий автор исследования.

Добавить в избранное

Вам будет интересно

04.03.2026
292
0

В округах США, расположенных ближе к действующим атомным электростанциям (АЭС), наблюдается более высокий уровень смертности от рака, чем в округах, удаленных от них, показали американские исследователи. Это первое в XXI веке исследование, анализирующее связь между близостью к АЭС и смертностью от рака на всей территории США. Авторы подчеркивают, что полученных результатов недостаточно для установления причинно-следственной связи.

Ранее подобные исследования уже проводились, но дали противоречивые результаты. В США обычно анализировалась какая-то одна АЭС и окружающие ее сообщества. В этот раз авторы работы собирали данные на территории всей страны с 2000 по 2018 год. Они использовали статистические модели, чтобы учесть влияние всех окружающих АЭС. Авторы учитывали такие характеристики округов, как уровень образования жителей, средний доход семей, этнический состав, средние температуры и уровни влажности, курение, ИМТ жителей и расстояние до ближайшей больницы.

Исследователи подсчитали, что за период исследования примерно 115 000 смертей от рака в США (или около 6400 смертей в год) были связаны с близостью к АЭС. Наиболее сильная связь наблюдалась среди пожилых людей. «Наше исследование говорит о том, что проживание вблизи АЭС может нести измеримый риск развития рака, который уменьшается с расстоянием, — сказал Петрос Кутракис, профессор Гарвардской школы общественного здравоохранения Т.Х. Чана и последний автор статьи. — Мы рекомендуем провести больше исследований, посвященных проблеме АЭС и их влиянию на здоровье, особенно в то время, когда атомная энергетика позиционируется как экологически чистое решение проблемы изменения климата».
26.02.2026
3699
0

Несколько лет назад исследователи из США показали, что у упражняющихся мышей в печени вырабатывается фермент GPLD1, который омолаживает мозг. Однако сам GPLD1 не может проникнуть через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), так что механизм его действия оставался загадкой.

В новой работе авторы посмотрели, что GPLD1 делает лучше всего. Лучше всего этот фермент «срезает» белки с поверхности клеток. Они нашли его мишень на ГЭБ — это оказался белок TNAP. По мере старения мыши TNAP накапливается в клетках сосудов мозга, ослабляя ГЭБ и повышая его проницаемость. Вредные для мозга молекулы могут проникнуть через такой барьер. Генетически модифицированные мыши с оверэкспрессией TNAP в ГЭБ испытывали проблемы с памятью и когнитивными функциями, характерные для старых животных. GPLD1, вырабатывающийся после упражнений, по-видимому, попадает в сосуды, окружающие мозг, и удаляет TNAP с поверхности клеток, восстанавливая целостность барьера.

25.02.2026
526
0

Группа российских авторов из МФТИ, исследовательских организаций Роспотребнадзора, Сколтеха и МГУ им. М.В. Ломоносова под руководством ИОГен РАН опубликовала результаты исследования, в котором сравнила разные методы для анализа травяных чаев. Основным компонентом был иван-чай, или кипрей (Epilobium angustifolium), в одиночку или в смеси, всего семь образцов из российских супермаркетов.

Травяные чаи изучали методом ДНК-баркодинга (по фрагментам генов рРНК) и протеомным анализом, а также по морфологическим признакам растений. Оказалось, что ДНК-баркодинг не очень хорошо подходит для исследования переработанных продуктов — он не обнаружил фрагменты тимьяна, яблони и груши, несмотря на их наличие, подтвержденное микроскопическим анализом.

В некоторых травяных чаях были обнаружены незаявленные растения, такие как рододендрон, люцерна, клевер, пырей (сорные растения, свидетельствующие о недостаточном качестве сырья). В одном образце вместо чистого иван-чая был обнаружен 51% дербенника иволистного (Lythrum salicaria), а также некоторые другие растения, на иван-чай приходилось менее 12%. Дербенник похож на иван-чай, но, в отличие от него, согласно литературе, обладает сосудосуживающими свойствами, что может вызвать повышение давления у людей с гипертонией, атеросклерозом и склонностью к тромбозам. Так что в этом случае фальсификация состава травяной смеси, намеренная или случайная, может быть опасной.

17.02.2026
1285
0

Временны́е ограничения приема пищи — популярная альтернатива традиционным диетам. Но в научных работах изучается обычно изменение продолжительности перерыва между приемами пищи, а не то, как перерыв соотносится с циркадным ритмом сна и бодрствования. В центре Northwestern Medicine Северо-Западного университета (Чикаго) исследовали персонализированный подход — удлинение времени без приемов пищи за счет отказа от еды перед сном.

В исследовании приняли участие 39 человек в возрасте 36–75 лет с избыточным весом или ожирением (то есть повышенным риском кардиометаболических заболеваний). Часть их прекращала есть примерно за три часа до сна, увеличивая период ночного голодания до 13–16 часов. В контрольной группе перерыв между ужином и завтраком имел привычную продолжительность 11–13 часов. Обе группы уменьшали освещение в комнате за три часа до сна.

Продление ночного голодания на два-три часа улучшило показатели сердечно-сосудистого и метаболического здоровья как во время сна, так и в течение дня. Ночное артериальное давление снизилось на 3,5%, частота сердечных сокращений — на 5%. В течение сна наблюдалось естественное снижение обоих показателей по сравнению с дневным временем суток; их выраженный суточный ритм связан с лучшим состоянием сердечно-сосудистой системы. Также улучшился контроль уровня сахара в крови в дневное время.

Это доступная стратегия снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний без изменения потребления калорий, отмечают авторы. Они планируют доработать предложенный протокол и провести более масштабные многоцентровые испытания.

16.02.2026
353
0

BridgeBio Pharma сообщает, что ее экспериментальный препарат инфигратиниб ускорил темпы роста у детей с ахондроплазией — редким заболеванием, вызванным мутацией в гене рецептора фактора роста фибробластов FGFR3, которое характеризуется низкорослостью и нарушением пропорций тела. BridgeBio также тестирует этот препарат при гипохондроплазии, более легкой форме ахондроплазии.

За 52 недели инфигратиниб увеличил темпы роста детей в возрасте от 3 до 18 лет в среднем на 1,74 см по сравнению с плацебо. У детей младше 8 лет приблизились к норме пропорции тела. Компания планирует во второй половине 2026 года подать заявку на получение разрешения регулирующих органов США и Европы.

В случае одобрения инфигратиниб станет первым пероральным препаратом для лечения ахондроплазии. Сейчас одобрен только инъекционный Воксого (восотирид) от BioMarin Pharmaceutical. Препарат TransCon CNP компании Ascendis Pharma рассматривается Управлением по контролю пищевых продуктов и лекарств США (FDA). Как сообщает Reuters, результаты препарата BridgeBio превзошли показатели Воксого и TransCon CNP, ускорив рост детей за год в среднем на 1,57 см и 1,49 см по сравнению с плацебо.

Инфигратиниб — ингибитор тирозинкиназы, взаимодействующий с рецепторами FGFR1, FGFR2 и FGFR3. Первоначально он был одобрен в 2021 году для лечения холангиокарциномы, но из-за проблем с коммерциализацией по этому показанию больше не применяется.

Инфигратиниб увеличил скорость роста у детей 3–11 лет с ахондроплазией