Промежуточные данные клинических исследований «ЭпиВакКороны»

Стеноз (сужение) сонных артерий обычно возникает из-за накопления бляшек. В этом случае могут быть назначены медикаментозное лечение и изменение образа жизни, а если артерия заблокирована более чем на 70% — каротидная эндартерэктомия (удаление бляшек) или стентирование. Но, по-видимому, оперативные вмешательства не улучшают когнитивные функции пациента сильнее, чем консервативное лечение. Доклад на эту тему был представлен на конференции Американской ассоциации борьбы с инсультом, прошедшей 4–6 февраля 2026 года в Новом Орлеане.

Ранние исследования выявили связь между стенозом сонных артерий и более низкими показателями тестов на когнитивные функции. В исследовании CREST-2 сравнивалась частота инсультов среди людей, получивших только медикаментозную терапию, медикаментозную терапию и каротидную эндартерэктомию или медикаментозную терапию и стентирование. У подгруппы пациентов оценивали когнитивные функции до лечения и ежегодно в течение четырех лет после.

Проведенный в 2021 году анализ показал, что до лечения 786 пациентов с тяжелым, но бессимптомным стенозом сонных артерий имели более низкие показатели когнитивных навыков, особенно памяти, по сравнению с контролями. Но при среднем периоде наблюдения 2,8 года после лечения исследователи не обнаружили различий в мышлении или памяти среди пациентов, которым была проведена операция, и тех, кто получал только медикаментозное лечение.

Эти результаты могут изменить то, кому и в каких случаях будет рекомендована операция. Однако ухудшение когнитивных функций с течением времени может быть сигналом о том, что лечение необходимо пересмотреть и, возможно, скорректировать, добавляют авторы. Исследование не смогло определить, является ли снижение притока крови к мозгу единственной или наиболее важной причиной снижения когнитивных функций при заболевании сонных артерий. «Некоторые характеристики закупорки могут привести к тому, что мелкие частицы попадут в мозг. Эти частицы могут со временем повлиять на функционирование мозга. Это область, которую мы планируем изучить в наших будущих исследованиях», — сказал Рональд Лазар, профессор неврологии и нейробиологии в Университете Алабамы в Бирмингеме и ведущий автор исследования.

Фликкер-шум (розовый шум) часто используется для того, чтобы помочь людям заснуть. Но международная группа исследователей показала, что розовый шум может мешать человеку восстанавливаться, так как он сокращает фазу быстрого сна. Авторы работы наблюдали за 25 здоровыми взрослыми добровольцами в контролируемой лаборатории сна. Участники спали по восемь часов в течение семи последовательных ночей в нескольких различных условиях. К ним относилось воздействие шума от самолетов, только розовый шум, сочетание шума от самолетов и розового шума, а также шум от самолетов, но испытуемым выдавали беруши. Каждое утро участники проходили когнитивные тесты и заполняли анкеты. По сравнению с ночами без шума, воздействие шума от самолетов приводило к потере в среднем около 23 минут самой глубокой стадии сна. Розовый шум сам по себе был связан с сокращением фазы быстрого сна (REM) почти на 19 минут. Когда розовый шум сочетался с шумом от самолетов, эффект был более выраженным. Как глубокий сон, так и фаза быстрого сна значительно сокращались, и участники проводили дополнительно 15 минут в течение ночи без сна. Участники также сообщили, что их сон стал более поверхностным, они чаще просыпались, а общее качество сна ухудшилось. Эти негативные эффекты практически отсутствовали при использовании берушей. Подробнее.

Эксперты Великобритании предупреждают, что многие люди, которым назначают препараты для снижения веса, такие как семаглутид и тирзепатид, не получают достаточных рекомендаций по питанию для безопасного и долгосрочного снижения веса. В результате некоторые люди могут столкнуться с предотвратимыми рисками, такими как дефицит витаминов и минералов и потеря мышечной массы. Влияние семаглутида и тирзепатида на общее качество питания, потребление белка или микронутриентов мало изучено. По словам авторов, если сбалансированная диета не сопровождает терапию, существует риск замены одних проблем со здоровьем на другие. Недостаточное потребление основных витаминов и минералов может повысить риск усталости, ослабления иммунной системы, выпадения волос и остеопороза. Потеря мышечной массы также увеличивает вероятность слабости, травм и падений. Подробнее.

Нейробиологи из Ирландии показали, что младенцы в возрасте двух месяцев уже способны классифицировать увиденные изображения по отдельным категориям объектов. Исследование провели на 130 двухмесячных младенцах. Детей укладывали на кресло-мешок, надевали наушники с шумоподавлением и показывали яркие изображения, предназначенные для удержания их внимания в течение 15–20 минут. Такая система позволила исследователям использовать функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ) для регистрации паттернов мозговой активности, когда младенцы рассматривали изображения из 12 знакомых визуальных категорий, таких как кошка, птица, резиновая уточка, тележка для покупок и дерево. Далее авторы использовали модели искусственного интеллекта для анализа того, как различные визуальные категории представлены в мозге младенца. «Хотя в два месяца коммуникативные способности младенцев ограничены отсутствием речи и мелкой моторики, их мозг уже не только представлял себе, как выглядят предметы, но и определял, к какой категории они относятся. Это показывает, что основы зрительного восприятия закладываются уже на очень раннем этапе и гораздо раньше, чем ожидалось», — сказала Клиона О'Доэрти из Тринити-колледжа (Дублин), первый авторы статьи. Подробнее

Британские исследователи оценили долгосрочные последствия электросудорожной терапии депрессии у пациентов с помощью онлайн-опроса. Они показали, что, хотя у некоторых пациентов улучшается состояние, подавляющее большинство сообщает о значительном и часто необратимом когнитивном повреждении, включая потерю памяти (82%). Помимо этого, участники сообщали о чувстве «унижения» (8%) и о «когнитивных нарушениях» (29%). Были собраны данные от 776 пациентов из 41 страны, при этом 51% респондентов сообщили только о негативных последствиях процедуры, а лишь 3% — только о положительных результатах. По словам авторов, потеря памяти, вызванная электросудорожной терапией, хорошо задокументирована, но обычно риск оценивается как гораздо меньший, чем 82%. Исследователи поддерживают призывы к проведению дополнительных исследований электросудорожной терапии и приветствуют более тщательный контроль. Подробнее.

Исследование, проведенное учеными из США, показало, что беременность и грудное вскармливание связаны с улучшением долговременных когнитивных способностей у женщин в постменопаузе. Авторы использовали данные Инициативы по охране здоровья женщин, в ходе которой ежегодно на протяжении 13 лет проводилась оценка состояния более 7000 женщин в возрасте около 70 лет. Каждый дополнительный месяц беременности был связан с повышением общего балла когнитивных способностей на 0,01. Каждый дополнительный месяц грудного вскармливания демонстрировал такое же повышение, а также повышение баллов вербальной и зрительной памяти на 0,02. Хотя размеры эффекта невелики, они сопоставимы с тем, что наблюдалось для других известных защитных факторов, таких как отказ от курения и высокая физическая активность. Подробнее.

Прием антидепрессантов во время черепно-мозговой травмы (ЧМТ) не связан с повышенным риском неблагоприятных исходов, показали финские исследователи. Речь идет о серотонинергических антидепрессантах, которые принимают при тревоге и депрессии. К ним относятся селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина и трициклические антидепрессанты. В исследовании приняли участие 54 876 человек из Финляндии, которым на момент госпитализации с ЧМТ было 16 лет и более. Из них 14% принимали серотонинергические антидепрессанты во время травмы. В течение месяца умерло 4105 человек. Из них 7,6% принимали антидепрессанты, а 7,5% не принимали. После корректировки с учетом таких факторов, как возраст, пол и состояние здоровья, исследователи обнаружили, что у людей, принимавших антидепрессанты до травмы, вероятность смерти в течение месяца была не выше, чем у тех, кто их не принимал. Им несколько реже требовалась экстренная операция на головном мозге для снижения внутричерепного давления или кровотечения и предотвращения дальнейшего повреждения. Продолжительность пребывания в больнице была одинаковой для обеих групп. Подробнее. 

Крупное исследование, опубликованное в журнале CMAJ, показывает, что у людей, родившихся позже, психотические расстройства (например, шизофрения) диагностируются чаще и в более молодом возрасте, чем у людей, родившихся раньше. Исследование охватило 12,2 миллиона человек, родившихся в Онтарио в период с 1960 по 2009 год, из которых у 152 587 было диагностировано психотическое расстройство. За время исследования среди людей в возрасте от 14 до 20 лет количество новых случаев увеличилось на 60% (с 62,5 до 99,7 случаев на 100 000 человек) в период с 1997 по 2023 год. Количество новых случаев начало увеличиваться у тех, кто родился в 1980-х годах и позже. Например, по оценкам, у лиц, родившихся в 2000–2004 годах, частота новых диагнозов психотических расстройств была на 70% выше по сравнению с теми, кто родился в 1975–1979 годах. Два недавних исследования из Дании и Австралии также подтвердили, что в более молодых когортах число диагнозов шизофрении увеличивается. Авторы предполагают несколько причин этого эффекта, такие как более старший возраст родителей, социально-экономический стресс и некоторые негативные детские переживания. Употребление психоактивных веществ также может способствовать росту этих показателей. Подробнее. 

У людей среднего и пожилого возраста, которые более активны вечером, сердечно-сосудистое здоровье хуже, чем у тех, кто активен в начале дня. Авторы статьи в Journal of the American Heart Association изучили данные о состоянии здоровья более 300 тысяч людей (средний возраст около 57 лет), зарегистрированных в базе данных UK Biobank. Участники были разделены по группам на основе их самостоятельно определенных суточных привычек. Около 8% описали себя как «сов», то есть они обычно ложились спать очень поздно (например, в 2 часа ночи) и достигали пика активности позже в течение дня. Около 24% сообщили, что они «жаворонки», то есть, как правило, просыпались раньше, ложились спать раньше (например, в 9 вечера) и были наиболее активны в начале дня. Остальные 67% были отнесены к категории «промежуточного» хронотипа. По сравнению с людьми промежуточной категории у «сов» вероятность иметь в целом плохие показатели сердечно-сосудистого здоровья была на 79% выше. У них также был на 16% выше риск инфаркта или инсульта в течение среднего периода наблюдения около 14 лет. Связь между вечерним хронотипом и более низкими показателями здоровья была сильнее у женщин, чем у мужчин. Напротив, у «жаворонков» распространенность плохих показателей сердечно-сосудистого здоровья была на 5% ниже по сравнению с людьми, не имеющими ярко выраженных предпочтений. Возможная причина — распространенность среди «сов» вредных привычек, включая некачественное питание, недостаток сна и более высокий уровень курения. Подробнее. 

Новые препараты для снижения веса, такие как семаглутид и тирзепатид, помогли многим пациентам с ожирением. Однако примерно половина людей прекращает прием препаратов в течение года. Согласно исследованию, опубликованному в BMJ, люди, прекратившие прием рецептурных препаратов для снижения веса, часто снова набирают вес и теряют многие из достигнутых улучшений здоровья. Авторы проанализировали 37 исследований, опубликованных до февраля 2025 года и охватывающих 9341 участника. В среднем люди получали препараты для снижения веса в течение 39 недель, а затем за ними наблюдали около 32 недель. В ходе исследований участники, прекратившие прием препаратов для снижения веса, в среднем набирали 0,4 килограмма в месяц. Исходя из этого показателя, авторы предположили, что масса тела станет такой же, как до начала лечения, примерно через 1,7 года. Показатели, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями и метаболическим здоровьем, по прогнозам, вернутся к исходному уровню примерно через 1,4 года после прекращения приема лекарств. Исследование также показало, что после прекращения приема лекарств вес набирался гораздо быстрее, чем после снижения веса с помощью диеты и физической активности. Подробнее.

По утрам сурикаты из пустыни Калахари любят собираться вместе и греться на солнце. В то же время они обмениваются звуковыми сигналами. Исследователи из Германии и Южной Африки предположили, что сурикаты используют эти сигналы для поддержания социальных связей и управления сложной групповой иерархией — своего рода «голосовой груминг». Груминг — прикосновение к шерсти или коже друг друга для удаления паразитов или грязи — играет важную роль в укреплении социальных связей, но он требует тесного контакта и времени. По предположению авторов, сурикаты могут использовать звук как альтернативу. Исследователи записали эти мягкие, тональные вокализации, издаваемые во время утреннего принятия солнечных ванн, и воспроизводили записи. Подчиненные сурикаты значительно усиливали свои вокализации под влиянием вокализаций доминирующих особей, в то время как доминирующие сурикаты не реагировали на вокализации «подчиненных». Эта асимметрия предполагает, что голосовой обмен становится более интенсивным, когда направлен вверх по иерархии, и может функционировать как поддержание отношений с членами группы более высокого ранга. Самки реагировали сильнее на записанные вокализации, чем самцы. Подробнее.

Международная группа ученых разработала новый инструмент на основе искусственного интеллекта для определения риска повторных инфарктов у онкологических больных. В зависимости от характеристик опухоли, пациенты с раком могут подвергаться повышенному риску кровотечения, образования тромбов в артериях или и того, и другого — в каждом случае для вторичной профилактики после острого эпизода требуются разные препараты. Инструмент, получивший название ONCO-ACS, помогает принять решение.

ONCO-ACS использует искусственный интеллект для объединения факторов, связанных с раком, со стандартными клиническими данными, чтобы прогнозировать вероятность смерти, сильного кровотечения или другого события со стороны сердечно-сосудистой системы в течение шести месяцев. Для его создания авторы проанализировали данные более миллиона пациентов с инфарктом миокарда из Англии, Швеции и Швейцарии, включая более 47 тысяч пациентов с раком. Исследователи надеются, что ONCO-ACS вскоре будет интегрирована в клиническую практику.

Доктор Флориан Венцль, почетный научный сотрудник Лестерского университета и первый автор статьи, сказал: «Результаты исследования показали, что у пациентов с раком крайне неблагоприятный прогноз: почти каждый третий умирал в течение шести месяцев, примерно один из четырнадцати перенес серьезное кровотечение, а каждый шестой — повторный инфаркт миокарда, инсульт или смерть от сердечно-сосудистых заболеваний. Новый инструмент позволяет врачам получать достоверную информацию для подбора оптимального лечения и оценки его эффективности и потенциальных рисков».