Промежуточные данные клинических исследований «ЭпиВакКороны»

Опрос о вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ), исследованиях на эмбрионах человека и редактирования генома человека в медицинских целях проведен в Великобритании, Нидерландах, Испании и Италии, в нем участвовало 8688 респондентов.

Госфинансирование ВРТ поддержало более половины опрошенных во всех странах (от 54% в Нидерландах до 64% в Италии). Поддержка исследований с использованием эмбрионов варьировала от 41% в Италии (где такие исследования запрещены законодательно) до 48% в Нидерландах и Испании, и выбравших ответы «определенно поддерживаю» и «скорее поддерживаю» было больше, чем тех, кто не поддерживает.

Редактирование генома эмбриона перед имплантацией, которое должно предотвратить развитие тяжелых или угрожающих жизни заболеваний, сочли допустимым 55% участников опроса в Нидерландах, 53% — в Испании, 52% — в Великобритании и 46% — в Италии. При этом редактирование генома в исследовательских целях — для изучения генетических заболеваний и разработки новых методов лечения — поддержали 49% респондентов в Нидерландах и Испании, 48% —в Великобритании и 44% — в Италии.

Исследователи, проводившие опрос, отмечают, что такой разрыв в показателях говорит о недостаточном понимании ситуации. Сейчас, напротив, запрещено редактирование эмбрионов и половых клеток с целью последующего рождения ребенка (вспомним дело Хэ Цзянькуя), а редактирование в исследовательских целях законодательство многих стран разрешает. Существующие технологии редактирования не настолько совершенны, чтобы гарантировать появление на свет здорового ребенка, и их не удастся усовершенствовать, если не будут проводиться фундаментальные исследования на клетках в культуре.

Редактирование генома в целях предотвращения распространенных заболеваний, для которых есть эффективное лечение, например, астмы, одобряет существенно меньшая доля населения: 45% респондентов в Испании, 44% — в Нидерландах, 39% — в Великобритании, 37% — в Италии.

Просмотрев видеозаписи в замедленном режиме, ученые увидели, что земляные шмели Bombus terrestris реагируют на сладкий и горький вкус. Их реакции зависят от контекста и напоминают выражения удовольствия и отвращения у млекопитающих. Насекомых изолировали в отдельных наблюдательных трубках и обучили их находить и поедать крошечные капли 20%-ного сахарного раствора, которые находились чуть за пределами досягаемости их усиков, так что им приходилось далеко выдвигать хоботки. Вместо сладкой жидкости иногда давали соленую или горькую. После употребления сахарного раствора наблюдалось выпячивание языка (словно «облизывание губ»). А попробовав соленые и горькие жидкости, шмели покачивали головой и вытирали ротовой аппарат. Подробнее. 

Даже после улучшения настроения люди, страдающие депрессией, иногда продолжают испытывать проблемы с памятью и концентрацией, жалуются на «туман в голове». Исследователи из Великобритании утверждают, что в этом случае может помочь прукалоприд, который в настоящее время одобрен как лекарство от хронических запоров. Действие препарата основано на активации серотонинового рецептора 5-HT4, который находится как в кишечнике, так и в головном мозге. В испытании приняли участие 50 людей, которые ранее страдали от депрессии, но настроение которых улучшилось. Участники, получавшие прукалоприд, показали лучшие результаты при оценке исполнительных функций, кратковременной и долговременной памяти, а также когнитивных функций, чем участники в группе плацебо. У участников не было никаких серьезных жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта. Подробнее.

Инфекция грибком Batrachochytrium dendrobatidis стала причиной гибели многий популяций амфибий по всему миру. Однако некоторые популяции смогли восстановиться. Авторы статьи в Nature Chemical Biology выяснили, почему. Молодые амфибии в значительной степени защищены, поскольку у головастиков и личинок отсутствует богатая кератином кожа, которой питается грибок. После превращения во взрослых особей и кератинизации кожи они становятся уязвимыми для инфекций. Оказалось, что жабы из восстанавливающихся популяций рано вырабатывали антимикробные пептиды. К тому времени, когда они достигали взрослого возраста и становились восприимчивыми к B. dendrobatidis, их иммунная защита уже была хорошо развита. Напротив, жабы из находящейся под угрозой исчезновения популяции вырабатывали гораздо меньше этих защитных пептидов на стадии головастика. Подробнее.  

Пожилые люди, регулярно посещающие музеи, театры, концерты и киносеансы, имели значительно более молодой физиологический возраст, чем те, кто посещал их редко. Предыдущие исследования связывали культурные мероприятия с улучшением здоровья и самочувствия у пожилых людей. В новой работе авторы статьи в Journal of Epidemiology and Community Health измерили 10 показателей физического здоровья у 1899 участниках Английского исследования старения. У людей, которые участвовали в культурных мероприятиях хотя бы раз в несколько месяцев, средний физиологический возраст составлял 66,9 лет. Напротив, у людей, которые редко участвовали в мероприятиях, средний физиологический возраст составлял 69,9 лет. По мнению авторов, культурная жизнь укрепляет социальные связи, способствует формированию более здорового образа жизни и улучшает психическое здоровье, что в совокупности может замедлить старение. Подробнее. 

Ученые из США и коллабораторы провели исследование с участием более 214 000 пожилых людей из 14 стран и регионов и показали, что профилактика деменции может потребовать различных стратегий в разных частях мира. Результаты исследования были представлены на Международной конференции Ассоциации по борьбе с болезнью Альцгеймера 2026 года в Лондоне. Факторы риска деменции встречались с разной частотой в разных регионах. Например, низкий уровень образования был у 85,6% пожилых людей в Китае, но только 12,0% в США. Высокий индекс массы тела был выявлен у 44,9% американцев по сравнению с 13,3% населения Индии. С другой стороны, многие факторы риска встречались в схожих комбинациях: высокий уровень холестерина и гипертония, а также курение и употребление алкоголя. По мнению исследователей, полученные результаты могут помочь правительствам и организациям здравоохранения создавать профилактические программы, которые лучше соответствуют потребностям населения. Подробнее. 

В журнале «Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины» опубликована статья под названием «Математическое обоснование рисков существования неформальных практик в государственном здравоохранении в условиях дефицита доходов от трудовой деятельности». К неформальной занятости медработников обычно относят альтернативные медицинские практики или продажу товаров для здоровья, однако автор статьи подчеркивает, что неформальная занятость существует и в легальном секторе российской медицины.

На основе доступных данных за 2015–2021 гг. автор построил количественную модель, которая продемонстрировала зависимость между дефицитом дохода медработников «относительно целевых показателей, установленных Указом Президента РФ № 597», и дополнительной трудовой нагрузкой. А когда необходимые для достижения стандартного показателя часы переработки превышают физиологический предел и/или установленный законом лимит (1,5 ставки, или 58,5 ч в неделю), исчезает возможность легально компенсировать недостаток дохода. Сотрудник вынужден работать сверх нормы неофициально, получать «серую» зарплату, оказывать услуги частным порядком без регистрации либо «принимать неформальные платежи от пациентов». Все эти практики фиксируются в опросах.

Переработки обусловлены также кадровым голодом: ежегодно из медицины уходит больше людей, чем приходит. Пик оттока в 2022 году был связан с постпандемийным выгоранием и экономической нестабильностью, но и позднее дефицит сохранялся, что увеличивало нагрузку на оставшихся работников. По данным опросов, лишь 35% врачей и 31% медсестер не перерабатывают; в среднем врач перерабатывает 38% от нормы рабочего времен (в других отраслях этот показатель вдвое меньше). Основные причины — стремление увеличить доход и необходимость замещать отсутствующих коллег.

По мнению некоторых ученых, человеческое тело — не безупречный механизм, а скорее «лоскутное одеяло» из компромиссов, сформированных миллионами лет эволюции. Большая часть структур не была создана с нуля, а просто модифицирована. В результате многие решения далеки от совершенства. Например, позвоночник человека мало изменился по сравнению с его четвероногими предками, обитавшими на деревьях, где он функционировал в основном как гибкая балка для плавного перемещения с ветки на ветку, а также защищал спинной мозг. Теперь он еще и поддерживает вес тела и сохраняет центр тяжести, при этом обеспечивая гибкость движений. Эти противоположные требования создают напряжение. В результате человек предрасположен к болям в пояснице, грыжам межпозвоночных дисков и дегенеративным изменениям позвоночника. Есть и другие примеры «компромиссов»: строение возвратного гортанного нерва, глаз, зубов и таза. Таким образом, наше тело является живым архивом эволюции. Боли в спине, трудные роды, проблемы с зубами и синуситы — это не случайные несчастья, а последствия нашей эволюционной истории. Подробнее. 

Загрязнение воздуха от круизных лайнеров может наносить вред здоровью людей, живущих в портовых городах, усиливая воспаление и повышая восприимчивость к вирусам, показали авторы статьи в Environment International. Они изучали качество воздуха в порту Саутгемптона (Великобритания). В воздухе содержались ультрамелкодисперсные частицы, образовавшиеся в результате сжигания судового топлива. В них было много ванадия, никеля и кобальта. Под действием таких частиц в клетках слизистой оболочки легких росла экспрессия генов, связанных с воспалением, и снижалась экспрессия генов противовирусного ответа. Частицы также способствовали репликации риновирусов и коронавирусов в клетках бронхиального эпителия легких. Мелкие частицы проникают глубже в легкие, чем крупные, и даже попадают в кровоток. Но выброс частиц такого размера фактически не контролируется законодательно. Подробнее.

Бактерии, вызывающие заболевания десен (пародонтит), могут способствовать накоплению кальция в аортальном клапане сердца. Эти предварительные данные были представлены на научной конференции Американской кардиологической ассоциации по фундаментальным сердечно-сосудистым наукам 2026 года. Важнейшую роль в возникновении воспаления десен и разрушении десневой ткани играет бактерия Porphyromonas gingivalis. Ранее P. gingivalis также связывали с системным воспалением и риском сердечно-сосудистых заболеваний, включая образование бляшек в артериях и ишемическую болезнь сердца. P. gingivalis в больших количествах присутствовала в кальцинированных аортальных клапанах, удаленных хирургически. В организме мышей эта бактерия накапливалась в аортальных клапанах, усиливала кальцификацию клапанов и вызывала симптомы аортального стеноза, в то время как профилактическое лечение антибиотиками снижало эти эффекты. Подробнее. 

При хронической обструктивной болезни легких часто назначают препараты, которые необходимо вдыхать. Однако многие пациенты неправильно используют ингалятор, что снижает эффективность лечения. В рамках клинического испытания INHALE ученые оценили, как 503 пациента пользуются ингалятором, и выявили параметры, препятствующие его корректному использованию. Оказалось, что почти треть пациентов нарушала технику использования ингаляторов, им же препараты помогали слабее всего. Чаще всего у таких пациентов встречались когнитивные нарушения и проблемы с моторикой рук, другие не могли задержать дыхание на положенное время. Авторы считают, что эти показатели необходимо учитывать при назначении лекарств. Подробнее. 

Дермальные зубчики — небольшие заостренные структуры, покрывающие кожу акул. У большинства акул эти зубчики крошечные и расположены так, чтобы обеспечить оптимальную гидродинамику. Однако недавние исследования показали, что у гигантских акул (Cetorhinus maximus) строение дермальных зубчиков радикально отличается от нормы, что соотносится с их низкой скоростью плавания и экстремальными деформациями головы, характерными для фильтрационного образа жизни. Результаты исследования были представлены на конференции Общества экспериментальной биологии. Зубчики гигантской акулы значительно массивнее, чем зубчики других акул. Они не крючкообразные, а клыкообразные и направлены, казалось бы, в случайные стороны. Зубчики образуют плотные скопления в местах, где происходят деформации из-за движений тела. Авторы считают, что такие скопления могут способствовать сильному растяжению кожи, необходимому для огромного расширения ротового отверстия во время фильтрационного питания. Подробнее.

На ежегодной конференции ISSCR 2026 в Монреале представлены данные по клиническому исследованию REGEN4HD. В нем оценивается эффективность терапии болезни Гентингтона нейральными стволовыми клетками, полученными из плюрипотентных стволовых клеток (клеточный продукт hNSC-01). Исследование проводится в Калифорнийском университете в Ирвайне при поддержке Калифорнийского института регенеративной медицины (CIRM).

Болезнь Гентингтона — прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, для которого нет доступных методов терапии, замедляющих ее течение. В исследовании участвуют пациенты 18–65 лет с ранней симптоматической стадией болезни. В фазе 1b оцениваются безопасность и переносимость различных доз, в фазе 2a — максимально переносимая доза. Клетки вводят в полосатое тело, в одно или в оба полушария. Первый пациент получил инъекцию в мае текущего года. Безопасность оценена в течение первых недель после операции, дальнейшее наблюдение будет продолжаться не менее года. Исследователи также будут искать первые признаки воздействия hNSC-01 на биологию болезни Гентингтона, в том числе на двигательные и когнитивные симптомы и уровни биомаркеров.

В доклинических исследованиях на мышиных моделях болезни Гентингтона инъекции hNSC-01 обеспечивали трофическую поддержку нейронов, улучшали их электрофизиологическую активность, снижали накопление аномального белка хантингтина, а также проходили дифференцировку in vivo. Краткосрочное исследование безопасности и целевого действия было проведено на обезьянах. Исследователи предполагают, что стволовые клетки не только выделяют полезные для нервной ткани белки, но и могут напрямую заменять утраченные клетки мозга и восстанавливать поврежденные нейронные связи.