Скоро: вебинар по молекулярной диагностике туберкулеза

21 января 2025 года стало известно о вспышке неизвестной болезни в Демократической Республике Конго. Центр вспышки находится в деревне Болоко (медико-санитарная зона Боломба), где ранее в январе трое детей съели мертвую летучую мышь, после чего у них развились геморрагические симптомы, и они погибли. Впоследствии болезнь развилась еще у 12 жителей деревни (восемь из них погибли), а также в ближайшей деревне Данда (два случая заражения и одна смерть). Симптомы включают лихорадку, головную боль, ломоту в теле, скованность шеи, кашель, кровотечение и желудочно-кишечные симптомы. 

Уже 9 февраля начали поступать данные о второй вспышке в деревне Бромате (медико-санитарная зона Басанкусу). Изначально сообщалось о 32 случаях заражения и 20 смертях. К 15 февраля было известно о 419 случаях и 45 смертях, к 19 февраля — о 955 случаях и 60 смертях. В половине случаев смерть наступала в течение 48 часов после появления симптомов. Образцы 13 пациентов были направлены в Национальный институт биомедицинских исследований в Киншасе. Вирусы Марбург и Эбола в образцах отсутствовали. Более половины образцов были положительны на малярию, которая распространена в том регионе. Продолжается тестирование клинических образцов. Также будут проанализированы образцы продуктов питания, воды и окружающей среды.

Пока неясно, как связаны эти две вспышки. Затронутые медико-санитарные зоны находятся в 180 км друг от друга. В регион были направлены предметы первой необходимости медицинского назначения, включая наборы для тестирования. 

Российские ученые из ФИЦ фундаментальной и трансляционной медицины, ДГТУ (Ростов-на Дону), ГНЦ ВБ «Вектор» и других научных центров провели ПЦР-скрининг хантавирусов в образцах крови и фекалий летучих мышей из Ростовского центра реабилитации рукокрылых ДГТУ (грант РНФ 23-24-00276). Хантавирусы были обнаружены в образцах от рыжих вечерниц (Nyctalus noctula) с распространенностью 4,94% (4 из 81) в сыворотке крови и 1,1% (2 из 182) в фекалиях. Они в высокой степени гомологичны лоанвирусу Брно (Loanvirus brunaense), ранее найденному у N. noctula в Брно (Чехия). Этот лоанвирус распространен также в Германии, Австрии и Польше.

Новая находка подтверждает, что вирус специфичен к определенному виду летучих мышей (это необычная черта для хантавирусов рукокрылых) и распространен от Центральной Европы до юга России и Предкавказья.

Антибиотикорезистентность представляет растущую проблему для здравоохранения — по прогнозам проекта Global Research on Antimicrobial Resistance, в ближайшие 25 лет антибиотикорезистентные бактерии приведут к смерти более 39 миллионов человек. Рост устойчивости обусловлен в том числе некорректным потреблением антибиотиков человеком.

Авторы статьи в PNAS проанализировали данные о продажах фармацевтической продукции в 67 странах с 2016 по 2023 год. Общее потребление антибиотиков за этот период возросло на 16,3%. Возрос также уровень потребления — с 13,7 до 15,2 установленных суточных доз на тысячу жителей в день, что соответствует увеличению на 10,6%. Увеличение было наиболее выраженным в странах с уровнем дохода выше среднего и ниже среднего. При этом с началом пандемии COVID-19 уровень потребления антибиотиков сократился, особенно в странах с высоким уровнем дохода, однако затем снова начал расти. В странах с высоким уровнем дохода потребление антибиотиков снижалось и до пандемии, однако повышалось в странах со средним уровнем дохода — и эта тенденция к росту возобновилась год спустя после начала пандемии.

Исследователи также составили прогноз глобального потребления антибиотиков. Они предполагают, что к 2030 году этот показатель возрастет на 52,3% — с 49,3 млрд установленных суточных доз в 2023 году до 75,1 млрд.

В Северо-Западном университете (США) исследовали, что думают о тех, кто получает препараты для доконтактной профилактики ВИЧ (PrEP), люди, которые сами принадлежат к этой группе. В онлайн-исследовании приняло участие более 3000 человек.

PrEP могут снизить риск заражения ВИЧ до 99%, однако неверный маркетинг (например, постоянные упоминания о том, как они необходимы группам риска) способствует стигматизации этой практики. Многие люди, принимающие PrEP, ожидают, что им придется столкнуться с дискриминацией, и сами разделяют распространенные мнения «принимающие PrEP вступают в беспорядочные половые связи» и «все они ВИЧ-инфицированы». Те, кто в настоящее время принимает PrEP, с большей вероятностью считают, что люди из этой группы ведут беспорядочную половую жизнь, чем те, кто никогда не принимал эти препараты, причем более образованные люди придерживаются такого мнения чаще, а не реже менее образованных. Образованные люди чаще соглашались и с утверждением о ВИЧ-положительном статусе тех, кто принимает PrEP. Между тем эти препараты может получать постоянный партнер инфицированного человека, который сам не инфицирован.

Стигматизация опасна, поскольку могут снизить приверженность приему препарата, подчеркивают авторы. Необходимо переосмыслить стратегию продвижения PrEP, например, сделать акцент не на рискованное поведение, а на глобальную стратегию борьбы с ВИЧ.

Авторы статьи в BMJ Open сравнили ожидаемую продолжительность жизни (ОПЖ) в Австралии, Канаде, Ирландии, Новой Зеландии, Великобритании и США. (Ожидаемая продолжительность жизни — значение средней продолжительности предстоящей жизни, рассчитанное из предположения, что уровни смертности населения во всех возрастах в будущем останутся такими же, как в рассматриваемом году.) Исследовали базы данных о смертности населения с 1990 по 2019 год.

Австралия демонстрирует лучшие показатели по ОПЖ при рождении и в возрасте 65 лет с 1990-х годов. В 2018 году разница ОПЖ при рождении с остальными пятью странами составила 1,26–3,95 года для женщин и 0,97–4,88 года для мужчин. Она особенно выражена для возрастов от 45 до 84 лет. Самый большой разрыв с США (4–5 лет), и со временем он увеличивался. В Австралии снижена смертность от злоупотребления наркотиками и алкоголем, от поддающихся скринингу и лечению онкозаболеваний, а также сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний.

Среди благоприятных австралийских факторов авторы называют низкую распространенность курения, инициативы общественного здравоохранения, касающиеся владения оружием и психического здоровья. Но кроме того, они отмечают, что в Австралии высока доля жителей, родившихся в других странах (почти 30% в 2018 году): этот фактор также может увеличивать ОПЖ.