Taylor & Francis публикует обзоры медицинских исследований для неспециалистов

Исследователи из США показали, что в среднем возрасте происходят значительные изменения в иммунной среде гиппокампа — области мозга, играющей центральную роль в обучении и памяти. Для этого они проанализировали единичные клетки в посмертных образцах ткани гиппокампа 40 неврологически здоровых людей в возрасте от 20 до 95 лет.

Оказалось, что в возрасте 50–75 лет микроглия в гиппокампе претерпевает значительные изменения. Резидентной микроглии, которая образуется еще в ходе эмбрионального развития, становится все меньше. Ее заменяют клетки с более сильными воспалительными сигналами, сходные с моноцитами периферической крови. Эти изменения нельзя было увидеть только по транскрипционному профилю, необходим был анализ эпигенома. Авторы предполагают, что новые клетки с их провоспалительными программами — потенциальные драйверы нейровоспаления.

С возрастом также снижалось количество астроцитов, включая те, которые помогают поддерживать гематоэнцефалический барьер. В будущем авторы планируют выяснить причину возрастного изменения микроглии, а также ответить на вопрос, способствует ли трансформация иммунных клеток развитию болезни Альцгеймера и других неврологических заболеваний, связанных со старением.

Агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида 1 (ГПП-1) продолжают набирать популярность как средство для лечения ожирения. Вопрос о том, как следует применять эти препараты беременным или планирующим беременность женщинам, остается открытым. На него попытались ответить участники международного проекта по разработке рекомендаций для клинической практики.

Группа специалистов из 23 учреждений по всему миру проанализировала 34 статьи, посвященные влиянию агонистов ГПП-1 на репродуктивное здоровье женщин. В выборку включили 11 рандомизированных исследований, девять наблюдательных, два обзора фармаконадзора, девять описаний клинических случаев, два исследования на животных и одно — ex vivo (на плацентах). Большинство работ касались использования препаратов до зачатия или во время беременности; два исследования были посвящены контрацепции, а одно — лактации. Еще одна работа касалась влияния этих препаратов в послеродовом периоде. 

Исследователи обнаружили, что агонисты ГПП-1 могут улучшить фертильность у женщин с синдромом поликистозных яичников и ожирением (речь идет о назначении таких препаратов до беременности). Ни в одной работе не сообщалось об увеличении числа врожденных аномалий. Однако имеющихся данных все еще недостаточно для того, чтобы обосновать применение агонистов ГПП-1 во время беременности или грудного вскармливания, и авторы подчеркивают важность тщательного консультирования по вопросам контрацепции и персонализированного подхода. 

Финские исследователи проанализировали условия жизни и здоровье 368 семей. Примерно треть семей проживала на фермах, половина — в сельской местности, а остальные — в городах. У детей в семьях с собаками было меньше инфекций дыхательных путей, им прописывали меньше курсов антибиотиков, в течение первого года жизни у них было больше здоровых недель. Авторы работы напоминают, что инфекции дыхательных путей в раннем детстве являются факторами риска развития астмы.

Результаты объясняются по крайней мере частично наличием в доме бактерий, ассоциированных с собаками. Эффект не зависел от других факторов, таких как размер семьи, условия проживания и воздействие табачного дыма. В домах с собаками было больше разнообразных микроорганизмов, но эти общие характеристики не объясняли положительного влияния на здоровье детей. А вот связь отдельных микробов и их комбинаций с состоянием здоровья была показана. Члены семей с собаками проводили больше времени вне дома, часто разделяли обязанности по уходу за животными, все это могло повлиять на микробиом жилища и его обитателей, а значит, и на устойчивость к патогенам всей семьи.

Представители стартапа PorMedTec, венчурной компании частного Университета Мэйдзи (Токио), заявили, что начали разведение генно-модифицированных свиней для клинических исследований по ксенотрансплантации. Планируется пересадка почки свиньи человеку — это первые подобные КИ в Японии.

Компания использовала клетки животных, полученных в компании eGenesis (почка такой свиньи проработала девять месяцев в организме Тима Эндрюса). В геном животных внесено 69 изменений: добавлены гены человека CD46, CD55 (регуляция системы комплемента), гены THBD, PROCR (свертывание крови), TNFAIP3, HMOX1 (апоптоз и воспаление), CD47 (врожденный иммунитет), и нокаутированы гены GGTA1, CMAH, B4GALNT2, вовлеченные в синтез гликановых антигенов свиней, а также 59 копий геномов эндогенного ретровируса свиней PERV.

Операции будут проводить в двух клиниках — Больнице общего профиля Сёнан Камакура в префектуре Канагава и Больницы Университета Хоккайдо в Саппоро. На базе клиник построят инфраструктуру для получения почек от свиней. Запуск КИ планируется в 2028 году, а к 2030 году PorMedTec рассчитывает получить условное разрешение регулятора на пересадку органов от животных людям. По расчетам компании, к 2033 году ксенотрансплантация может стать стандартным методом лечения почечной недостаточности. В дальнейших планах PorMedTec — ксенотрансплантация сердца и островков Лангерганса.

Британские исследователи задались вопросом: у кого в среднем возрасте больше хронических заболеваний, у проживающих в прибрежных районах или удаленных от побережья областях Англии и Уэльса. Использовались данные 13 691 человека из Национального исследования развития детей 1958 года (NCDS) и 14 683 человек из Британского когортного исследования 1970 года (BCS). Среди анализируемых заболеваний — астма, диабет, боли в спине, рак, проблемы со слухом, высокое кровяное давление, заболевания глаз, проблемы с сердцем и депрессия. Результат был неожиданным: у тех, кто либо жил в прибрежной зоне, либо переехал туда в среднем возрасте, вероятность наличия множественных хронических заболеваний оказалась как минимум на 20% выше, чем у тех, кто покинул такие районы в возрасте от 16 до 42 лет.

Дело вовсе не в морском воздухе, который как раз полезен. Просто в прибрежных районах Англии и Уэльса произошел упадок традиционных отраслей, таких как туризм и рыболовство, работы стало меньше. И те, кто мог переехать, сделал это. А люди с худшим здоровьем чаще оставались в прибрежных районах или переезжали туда. У людей, выросших в наиболее неблагополучных прибрежных районах, вероятность остаться на побережье и продолжать жить там в среднем возрасте была в три раза выше, чем у тех, кто вырос в более благополучных прибрежных районах. А связь экономической депривации и проблем со здоровьем давно показана.