ВОЗ объявила оспу обезьян глобальной чрезвычайной ситуацией

Выпуск неместных видов в дикую природу ассоциирован с повышенным риском зоонозных инфекций. К такому выводу пришли ученые из Великобритании, которые обнаружили связь между распространенностью бореллий, переносимых клещами, и завозом фазанов.

Фазаны — не аборигенный для Великобритании вид, но около 47 миллионов этих птиц ежегодно выпускают для любительской охоты. Исследователи проанализировали клещей, переносящих бактерий рода Borrelia (возбудителя болезни Лайма), в местах выпуска фазанов. Они изучили 25 лесных массивов на юго-западе Англии, где выпускают птиц, и в 25 контрольных лесах поблизости — в радиусе до двух километров, — где фазанов не выпускают. Оказалось, что на территории, где ежегодно выпускают фазанов для охоты, боррелии были почти в 2,5 раза более распространены, чем в лесах, где этого не происходит (7,8% против 3,2%). Кроме того, в местах, где выпускали фазанов, были более многочисленны взрослые особи клещей, но не их нимфы. При этом фазаны считаются компетентными хозяевами бореллий — вероятность заражения и передачи у них относительно высока. Ученые полагают, что намеренно выпускаемые неместные виды могут способствовать распространению зоонозных инфекций, хотя и признают, что данных о частоте передачи заболевания человеку у них пока нет.

21 января 2025 года стало известно о вспышке неизвестной болезни в Демократической Республике Конго. Центр вспышки находится в деревне Болоко (медико-санитарная зона Боломба), где ранее в январе трое детей съели мертвую летучую мышь, после чего у них развились геморрагические симптомы, и они погибли. Впоследствии болезнь развилась еще у 12 жителей деревни (восемь из них погибли), а также в ближайшей деревне Данда (два случая заражения и одна смерть). Симптомы включают лихорадку, головную боль, ломоту в теле, скованность шеи, кашель, кровотечение и желудочно-кишечные симптомы. 

Уже 9 февраля начали поступать данные о второй вспышке в деревне Бромате (медико-санитарная зона Басанкусу). Изначально сообщалось о 32 случаях заражения и 20 смертях. К 15 февраля было известно о 419 случаях и 45 смертях, к 19 февраля — о 955 случаях и 60 смертях. В половине случаев смерть наступала в течение 48 часов после появления симптомов. Образцы 13 пациентов были направлены в Национальный институт биомедицинских исследований в Киншасе. Вирусы Марбург и Эбола в образцах отсутствовали. Более половины образцов были положительны на малярию, которая распространена в том регионе. Продолжается тестирование клинических образцов. Также будут проанализированы образцы продуктов питания, воды и окружающей среды.

Пока неясно, как связаны эти две вспышки. Затронутые медико-санитарные зоны находятся в 180 км друг от друга. В регион были направлены предметы первой необходимости медицинского назначения, включая наборы для тестирования. 

Российские ученые из ФИЦ фундаментальной и трансляционной медицины, ДГТУ (Ростов-на Дону), ГНЦ ВБ «Вектор» и других научных центров провели ПЦР-скрининг хантавирусов в образцах крови и фекалий летучих мышей из Ростовского центра реабилитации рукокрылых ДГТУ (грант РНФ 23-24-00276). Хантавирусы были обнаружены в образцах от рыжих вечерниц (Nyctalus noctula) с распространенностью 4,94% (4 из 81) в сыворотке крови и 1,1% (2 из 182) в фекалиях. Они в высокой степени гомологичны лоанвирусу Брно (Loanvirus brunaense), ранее найденному у N. noctula в Брно (Чехия). Этот лоанвирус распространен также в Германии, Австрии и Польше.

Новая находка подтверждает, что вирус специфичен к определенному виду летучих мышей (это необычная черта для хантавирусов рукокрылых) и распространен от Центральной Европы до юга России и Предкавказья.

Антибиотикорезистентность представляет растущую проблему для здравоохранения — по прогнозам проекта Global Research on Antimicrobial Resistance, в ближайшие 25 лет антибиотикорезистентные бактерии приведут к смерти более 39 миллионов человек. Рост устойчивости обусловлен в том числе некорректным потреблением антибиотиков человеком.

Авторы статьи в PNAS проанализировали данные о продажах фармацевтической продукции в 67 странах с 2016 по 2023 год. Общее потребление антибиотиков за этот период возросло на 16,3%. Возрос также уровень потребления — с 13,7 до 15,2 установленных суточных доз на тысячу жителей в день, что соответствует увеличению на 10,6%. Увеличение было наиболее выраженным в странах с уровнем дохода выше среднего и ниже среднего. При этом с началом пандемии COVID-19 уровень потребления антибиотиков сократился, особенно в странах с высоким уровнем дохода, однако затем снова начал расти. В странах с высоким уровнем дохода потребление антибиотиков снижалось и до пандемии, однако повышалось в странах со средним уровнем дохода — и эта тенденция к росту возобновилась год спустя после начала пандемии.

Исследователи также составили прогноз глобального потребления антибиотиков. Они предполагают, что к 2030 году этот показатель возрастет на 52,3% — с 49,3 млрд установленных суточных доз в 2023 году до 75,1 млрд.

В Северо-Западном университете (США) исследовали, что думают о тех, кто получает препараты для доконтактной профилактики ВИЧ (PrEP), люди, которые сами принадлежат к этой группе. В онлайн-исследовании приняло участие более 3000 человек.

PrEP могут снизить риск заражения ВИЧ до 99%, однако неверный маркетинг (например, постоянные упоминания о том, как они необходимы группам риска) способствует стигматизации этой практики. Многие люди, принимающие PrEP, ожидают, что им придется столкнуться с дискриминацией, и сами разделяют распространенные мнения «принимающие PrEP вступают в беспорядочные половые связи» и «все они ВИЧ-инфицированы». Те, кто в настоящее время принимает PrEP, с большей вероятностью считают, что люди из этой группы ведут беспорядочную половую жизнь, чем те, кто никогда не принимал эти препараты, причем более образованные люди придерживаются такого мнения чаще, а не реже менее образованных. Образованные люди чаще соглашались и с утверждением о ВИЧ-положительном статусе тех, кто принимает PrEP. Между тем эти препараты может получать постоянный партнер инфицированного человека, который сам не инфицирован.

Стигматизация опасна, поскольку могут снизить приверженность приему препарата, подчеркивают авторы. Необходимо переосмыслить стратегию продвижения PrEP, например, сделать акцент не на рискованное поведение, а на глобальную стратегию борьбы с ВИЧ.