«Зуб-в-глазу» вернул зрение пациентам и сохранял его более 45 лет

Остео-одонто-кератопротезирование (ООКП) — редкая и сложная операция по восстановлению зрения, в которой основой для глазного импланта служит зуб пациента. Недавно такую операцию впервые успешно провели в Канаде, а в июле на страницах BMJ Ophtalmology опубликовали ретроспективное исследование долгосрочных наблюдений за пациентами с таким имплантом.

Процедура, разработанная в 1963 году, уступает пересадке донорской роговицы по качеству зрения, однако в некоторых тяжелых случаях трансплантация роговицы невозможна. В такой ситуации можно прибегнуть к ООКП, и процент успехов у этой редкой процедуры высокий. На первой стадии пациенту удаляют здоровый зуб, фрагмент которого вживляют в ткани щеки на 2-4 месяца — это необходимо, чтобы зуб оброс соединительной тканью. Затем соединительнотканную капсулу с зубом внутри удаляют и проделывают в ней отверстие, куда вставляют искусственную линзу. Полученную конструкцию вживляют в глаз пациента, куда предварительно подсадили участок буккального эпителия. Обеспечивая прочность, такой метод одновременно снижает риск отторжения имплантата.

В ретроспективный анализ включили 269 пациентов, которым из-за повреждения роговицы провели ООКП на одном или обоих глазах. Время наблюдения составило 15,9±12,0 лет (максимальное — 45). Анатомическая сохранность глаз через 20 лет составила 85,1% в случаях, когда в качестве окружающей ткани применяли эпителий щеки, и 58,9% — если имплантат прикрывали кожей пациента. Функциональная сохранность, соответственно, составляла 70,7% и 37,0%, то есть буккальный эпителий обеспечивал намного лучшие показатели. Через 45 лет наблюдений анатомическая сохранность в этом случае составила 82,3%, функциональная — 56,5%. Острота зрения улучшалась уже через три месяца, а на момент окончания наблюдения была намного выше, чем до операции (0,88±1,08 LogMAR против 2,49±0,38 LogMAR). Наиболее серьезными осложнениями были глаукома (22,6%), эндофтальмит (7,7%), отслоение сетчатки (6,4%), а также выпадение линзы или всего протеза (7,7%).

Добавить в избранное

Вам будет интересно

09.10.2026
313
0

Ранние исследования многократно показывали, что музыка смягчает боль и стресс, но результаты сильно зависели от типа музыки. Авторы статьи в Frontiers in Pain Research провели исследование с участием 204 пациентов, которых обследовали при помощи МРТ. Им было необходимо ввести контраст через катетер — процедура, болезненная для многих. Участников разделили на четыре группы: одни не слушали музыку, другие слушали Моцарта, специальную музыку для расслабления или свою любимую музыку. Свой уровень боли они оценивали по десятибальной шкале до установки катетера, во время процедуры, через 30 секунд и через две минуты.

Оказалось, что лучшие результаты дает любимая музыка пациента. Слушавшие ее участники испытывали меньше боли через 30 секунд и две минуты после процедуры. А те, кто уже испытывал боль до процедуры, сообщали, что и сам процесс установки катетера был менее болезненным. Этой группе помогала также музыка Моцарта — она снизила боль через две минуты после установки катетера. Специальная успокаивающая музыка не оказывала положительного эффекта.

По мнению авторов, необходимо учесть, что процедура была кратковременной, хотя и очень болезненной для некоторых пациентов. Кроме того, присутствие техника, сопровождающего пациента и разговаривающего с ним, может рассматриваться как фактор, искажающий результаты, поскольку само присутствие человека может восприниматься как успокаивающее и отвлекающее.

08.10.2026
108
0

Кахексия, или тяжелое истощение, поражает многих онкобольных — с ней связаны до половины смертей от рака. Одобренных методов лечения пока нет. Биотехнологический стартап OnVagus сообщил, что получил одобрение на начало клинического испытания неинвазивного устройства для борьбы с этим состоянием.

Устройство OnVagus предназначено для электрической стимуляции блуждающего нерва, который проводит сигналы между мозгом и многими внутренними органами. Механизм, связывающий активность блуждающего нерва и кахексию, был описан в прошлом году в Cell. Авторы статьи показали на мышах, что блокада блуждающего нерва замедляет прогрессию кахексии и снижает ее тяжесть. Теперь устройство, которое оказывает такой эффект с помощью электрических стимулов, начнут испытывать на пациентах.

В оценку безопасности планируют пригласить 10 пациентов с раком поджелудочной железы и кахексией, включение первого ожидается уже в этом месяце. Безопасность и удобство будут оценивать в течение восьми недель, также планируется оценить облегчение симптомов кахексии и изменение уровней биомаркеров. Если предварительные результаты подтвердят безопасность, команда приступит к рандомизированному двойному слепому исследованию — на 120 пациентах оценят эффект действующего устройства по сравнению с его имитацией.

18.09.2026
213
0

Исследователи из США показали, что симптомы депрессии у матери сразу после родов были связаны с повышенной смертностью детей в первый год жизни. Смертность в этой группе составляла 7,2 случая на 1000 рождений против двух на 1000 рождений у матерей без симптомов депрессии.

Эта связь была показана при анализе данных 414 890 детей, рожденных в Нью-Джерси с 2016 по 2020 год. Если при анализе учитывать социально-экономические факторы, смертность у детей, рожденных у матерей с симптомами депрессии, все равно была почти в три раза выше. Связь сохранялась и при раздельном анализе матерей по этнической принадлежности, уровню образования и наличию медицинской страховки, а также при сравнении детей, родившихся в срок и преждевременно.

Наличие связи не доказывает, что материнская депрессия — причина смерти детей. Дети в этой группе умирали в том числе от того, что родились недоношенными, от перинатальных состояний, врожденных пороков развития и хромосомных аномалий, а также в результате синдрома внезапной детской смерти. Ранее материнскую депрессию уже связывали с неблагоприятными исходами родов, изменениями в поведении, связанном со здоровьем и использованием медицинских услуг. Депрессия также тесно связана с социально-экономическими условиями, которые могут влиять на ресурсы, доступные семьям. В некоторых случаях связь может быть обратной: мать, узнавшая о серьезном заболевании своего ребенка, может испытывать симптомы депрессии. Ясно только, что здоровье матери и младенца тесно взаимосвязаны.

10.09.2026
220
0

Вакцины и антитела против вируса Эбола, несмотря на эффективность, требуют непрерывной холодовой цепи при транспортировке и хранении, что не всегда возможно в отдаленных регионах со слабо развитой инфраструктурой. Ведется разработка малых молекул, в частности, нацеленных на вирусную репликацию. Авторы статьи в Nature Communications разработали малую молекулу MWAC-3634, которая не дает вирусу даже проникнуть в клетку. Для скрининга они использовали платформу DNA-Encoded Chemistry Technology, в которой соединения маркируют уникальными ДНК-штрихкодами. Авторы работы испытали 4,73 млрд соединений, а затем оптимизировали лучшие попадания.

Вирус Эбола использует для проникновения в клетку гликопротеин. Ранее были предприняты попытки дестабилизировать его. Но MWAC-3634, наоборот, стабилизирует гликопротеин, препятствуя смене конформации, которая требуется для проникновения в клетку. По словам авторов, MWAC-3634 как минимум в 100 раз эффективнее, чем ранее описанные низкомолекулярные ингибиторы проникновения вируса.

Соединение MWAC-3634 подавляло заражение настоящим вирусом Эбола с концентрацией полумаксимального ингибирования 0,65 нМ и не проявляло заметной токсичности в отношении клеток. Оно продемонстрировало благоприятную фармакокинетику у мышей, улучшило выживаемость и снизило тяжесть инфекции после перорального введения (мышей заражали адаптированным к ним эболавирусом).



Скоро: вебинар по вирусам лихорадки Эбола и другим опасным филовирусам

Мы используем файлы cookie для улучшения работы сайта. Узнать больше.

Настройки файлов cookie

Мы используем файлы cookie для улучшения работы сайта, анализа трафика и показа персонализированной рекламы. Вы можете изменить настройки в любой момент.

Категории файлов cookie:

Необходимые

Эти cookie обеспечивают базовую функциональность сайта — вход в аккаунт, безопасность, оформление заказов. Отключение невозможно.

Функциональные

Функциональные cookie используются для обеспечения работы отдельных функций сайта, а также для запоминания ряда пользовательских предпочтений (например, выбранный язык, товары в корзине), с целью улучшения качества предоставляемого сервиса.

Отключение этого типа файлов cookie может привести к тому, что некоторые сервисы или функции сайта станут недоступны или будут работать некорректно. В результате, вам может потребоваться повторно вводить определённую информацию или настраивать предпочтения при каждом посещении сайта вручную.

Аналитические

Аналитические файлы cookie, включая сторонние аналитические cookie, помогают нам понять, как вы взаимодействуете с нашим сайтом. Эти файлы не собирают информацию, позволяющую установить вашу личность. Все данные обрабатываются в агрегированной и анонимной форме.

Рекламные

Рекламные cookie, включая сторонние, используются для создания пользовательских профилей и показа рекламы, соответствующей вашим интересам и предпочтениям при просмотре сайтов.

Эти cookie позволяют персонализировать рекламные сообщения, которые вы видите, делая их более релевантными. Они также могут использоваться для ограничения количества показов одной и той же рекламы и для оценки эффективности рекламных кампаний.