Ложная информация о связи антимюллерова гормона и фертильности широко распространена

Во многих странах возраст матерей на момент первых родов повышается. Фертильность женщины снижается с возрастом, и многим женщинам хотелось бы знать больше о своем функциональном резерве яичников и о времени наступлении менопаузы. В этом контексте большое внимание привлекает тест на определение антимюллерова гормона (АМГ). Этот гормон вырабатывают зернистые клетки фолликулов яичника. Его используют для оценки резерва яичников, так как он может указать на число яйцеклеток, которое может быть получено при стимуляции в ходе ЭКО или для заморозки яйцеклеток.

Тем не менее, АМГ — не предиктор фертильности, однако именно так его рекламируют во многих странах, где распространены коммерческие тесты на АМГ. Его уровень ничего не говорит ни о качестве яйцеклеток, ни о скорости снижения их количества у женщины. На популяционном уровне АМГ действительно ассоциирован с возрастом наступления менопаузы, однако он варьирует в широких пределах и обладает низкой практической ценностью для конкретных женщин. В США тест на АМГ не рекомендован для общей популяции. При этом его продажа и реклама напрямую потребителю широко распространена. Если тест назначает врач, он помогает разобраться в пользе и ограничениях теста. В противном случае важно разобраться, какую информацию получает потребитель о тесте, не вводят ли его в заблуждение. Австралийские ученые проанализировали информацию на сайтах, продающих тест на АМГ, на предмет ложных и сомнительных утверждений.

Авторы нашли 27 сайтов, продающих тест на АМГ напрямую потребителю в США, Индии, Великобритании, Австралии, Канаде, Ирландии и Нидерландах (анализировались только англоязычные сайты). Цена тестирования варьировала в широких пределах от 16 до 214 долларов США.

Всего 25 сайтов (93%) прилагали описание теста. Обычно описание содержало информацию о том, что тест определяет АМГ в крови, и что этот гормон вырабатывается яичниками. Далее, 26 сайтов (96%) объясняли, что помогает сделать тест: определить количество яйцеклеток, или резерв яичников (26 сайтов, 96%), подтвердить диагноз поликистоз яичников (26 сайтов, 96%), оценить фертильность и вероятность забеременеть (20 сайтов, 74%), выяснить время наступления менопаузы (20 сайтов, 74%), диагностировать раннюю менопаузу (11 сайтов, 41%), детектировать опухоль или оценить эффект противораковой терапии (10 сайтов, 37%).

Сайты утверждали, что результаты теста помогут женщинам быть более проактивными в вопросах своей фертильности и выбрать время для того, чтобы забеременеть (11 сайтов, 41%); определить, подходит ли им заморозка яйцеклеток (8 сайтов, 30%); вовремя выявить тревожные знаки, связанные с фертильностью (5 сайтов, 19%). Три сайта (11%) писали о необходимости повторного тестирования каждые несколько лет, а два сайта (7%) утверждали, что низкий уровень АМГ можно поднять, избегая стрессов и принимая витамины.

Только 19 сайтов (70%) сообщали об ограничениях тестирования: поликистоз яичников может сопровождаться завышенными значениями АМГ (13 сайтов, 48%); тест на АМГ не может определить шансы на зачатие (9 сайтов, 33%); надежность теста падает при приеме оральных контрацептивов (7 сайтов, 26%); на результаты влияют и другие факторы, такие как ожирение и курение (6 сайтов, 22%).

Таким образом, авторы обнаружили множество информации, противоречащей научным данным, на сайтах, продающих тест на АМГ напрямую потребителям. Это повышает риск того, что женщины будут принимать репродуктивные решения, основываясь на информации, не подтвержденной наукой. Объем информации также варьировал в широких пределах. На данный момент известно, что тест на АМГ не может достаточно надежно предсказать настоящую и будущую фертильность, определить шансы забеременеть или оценить время наступления менопаузы. Научные данные также не подтверждают утверждения, что уровень АМГ можно поднять с помощью витаминов. В результате тест на АМГ может внушить женщине ложное чувство безопасности или, наоборот, беспокойство в вопросах ее фертильности. Авторы призывают проверить, может ли усиление регуляции подобных тестов повысить качество и объем предоставляемой информации.

Фертильность мышей после химиотерапии восстановили с помощью индуцированных плюрипотентных стволовых клеток