Особенности сна можно будет применять для диагностики множества заболеваний

Исследование ученых из Израиля, Швейцарии и ОАЭ выявило, что характеристики сна играют ключевую роль в оценке общего состояния здоровья. Результаты анализа данных, полученных в ходе домашнего тестирования на апноэ (HSAT), не только связали показатели сна с дыхательными нарушениями, но и позволили предсказать риск развития инсулинорезистентности и нарушений липидного обмена. Это подчеркивает значимость сна как важного фактора здоровья и указывает на его потенциал в ранней диагностике различных заболеваний.

За последние десятилетия были разработаны передовые методы мониторинга сна — от лабораторной полисомнографии до домашнего тестирования на апноэ (HSAT). Эти технологии позволяют отслеживать дыхание, сердечный ритм и уровень насыщения крови кислородом в течение ночи, предоставляя важные данные о структуре и качестве сна. Хотя исследования сна в основном фокусировались на выявлении его нарушений, новые данные свидетельствуют о том, что такие физиологические показатели могут служить более широким индикатором состояния здоровья человека.

Авторы публикации в Nature Medicine искали взаимосвязи между характеристиками сна и различными физиологическими особенностями организма, а также оценивали их предсказательную способность для различных медицинских состояний. В рамках работы ученые проанализировали 448 характеристик сна, полученных в ходе 16 812 ночей домашнего мониторинга апноэ у 6 366 взрослых участников проекта Human Phenotype Project (HPP) в возрасте от 40 до 75 лет. В анализ включили широкий спектр клинических, физиологических и поведенческих признаков, а также мультиомиксные данные. Их сгруппировали в 17 категорий: помимо самих показателей сна, исследование охватывало сердечно-сосудистую и иммунную системы, метаболизм и т.д.

Ученые проанализировали данные HSAT, включая показатели дыхания, храпа, положения во сне и стадий сна, а также 348 параметров вариабельности частоты пульса (ВЧП), рассчитанных на основе сигналов, зарегистрированных устройством HSAT. Особое внимание уделялось изучению взаимосвязи между периферическим индексом апноэ-гипопноэ (пИАГ) и различными физиологическими показателями.

Исследователи обнаружили, что характеристики сна могут предсказывать различные аспекты здоровья с большей точностью, чем традиционные факторы риска (возраст, ИМТ и висцеральный жир), или дополнять их. В частности, сочетание показателей сна, возраста, ИМТ и содержания висцерального жира наиболее точно предсказывало инсулинорезистентность и уровень липидов крови. Вариабельность частоты пульса объясняла значительную часть вариации липидов крови, а также параметров, связанных с составом тела и плотностью костей. Уровни триглицеридов и диабет часто сопровождаются значениями пИАГ, указывающими на умеренный синдром обструктивного апноэ сна (CОАC).

Примечательно, что образ жизни, диета и микробиом кишечника влияют на симптомы СОАЭ, особенно на дневную сонливость. Неожиданно оказалось, что микробиом кишечника и диета оказывают более значительное влияние на классификацию клинических симптомов СОЭА, чем возраст, ИМТ и висцеральный жир. Факторы образа жизни, такие как курение, сильнее коррелировали со значениями пИАГ, чем дневная сонливость. Физическая активность, напротив, показала отрицательную корреляцию с пИАГ.

Характеристики сна изменяются с возрастом, причем у женщин эти изменения связаны с менопаузой. У мужчин пИАГ увеличивается линейно, тогда как у женщин наблюдается резкий сдвиг этой зависимости приблизительно в 55 лет, вероятно, из-за гормональных изменений. К этому возрасту пИАГ достигает уровней, характерных для умеренной и тяжелой формы апноэ сна, примерно у 10% женщин, в то время как у 10% мужчин этот показатель достигается уже к 40 годам.

Среднее минимальное насыщение крови кислородом во время сна снижается с возрастом у обоих полов. Архитектура сна также меняется: общая продолжительность глубокого сна уменьшается, а поверхностного —увеличивается как у мужчин, так и у женщин.

Кроме того, авторы выявили, что ассоциации между характеристиками сна и некоторыми медицинскими состояниями зависят от пола. У женщин показатели сна были связаны с гипертонией, остеопенией и преддиабетом, а у мужчин — с аллергией и болями в спине. ВЧП, измеренная ночью, показала аналогичные корреляции и несколько дополнительных, также связанных с полом. У мужчин ВЧП была связана с гипертонией, атопическим дерматитом и потерей слуха, а у женщин — с тревожностью, остеопорозом и астмой.

В совокупности эти данные подчеркивают важность мониторинга сна не только для диагностики расстройств дыхания во сне, но и для оценки риска развития различных заболеваний, включая метаболический синдром и сердечно-сосудистые патологии.

Следует отметить ограничения этого исследования. Некоторые выявленные связи могут быть искажены неточностями в самоотчетах о состоянии здоровья, а многие случаи апноэ сна остаются недиагностированными. Включение редких медицинских состояний снижает статистическую значимость отдельных корреляций. Кроме того, исследование проводилось на выборке здоровых добровольцев, что ограничивает обобщаемость результатов на другие популяции.

В целом полученные результаты способствуют более глубокому пониманию сложных взаимосвязей между сном и организмом, выявляют новые биомаркеры и открывают перспективы для разработки прогностических моделей и терапевтических стратегий.

Апноэ во время сна влияет на экспрессию генов в течение дня