У людей с тяжелыми аллергическими реакциями чаще развивается аллергия на мРНК-вакцины

На данный момент единственное противопоказание к иммунизации мРНК-вакцинами — история быстрой и тяжелой аллергической реакции на их компоненты (включая PEG) или на первую дозу мРНК-вакцины. Аллергические реакции разной тяжести возникают примерно у 2% людей, при этом анафилаксия — в 0,025–2,47 случаях на 10 000 доз вакцины. У трети людей, у которых развилась анафилаксия после мРНК-вакцины, была анафилаксия в анамнезе. Однако до сих пор неясно, какова связь между историей аллергии у человека и риском аллергической реакции при вакцинации.

Ученые из США проанализировали данные 52 998 сотрудников сети некоммерческих медицинских организаций Бостона Mass General Brigham. Из них 51 706 (97,6%) человек получили обе дозы мРНК-вакцины. При этом 474 (0,9%) человека сообщили о тяжелых аллергических реакциях на вакцины, лекарства или другие аллергены в прошлом, включая девять человек с аллергией на PEG.

Аллергической реакцией на мРНК-вакцину считалось сообщение участника исследования об одном или более признаке аллергии в течение трех дней после дозы 1 или 2 вакцины. Всего сообщили об аллергических реакциях 2516 сотрудников из 52 998 (4,7%). Среди людей с историей тяжелой аллергии реакцию на мРНК-вакцину отметили 55 человек (11,6%), без истории — 2461 человек (4,7%). Обычно реакции были легкими. Самые распространенные — зуд и сыпь, респираторные симптомы, отек Квинке и крапивница. Чаще всего симптомы возникали после первой дозы.

Таким образом, у людей с тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе риск возникновения реакций любой тяжести после мРНК-вакцины выше в 2,48 раза. При учете других факторов риска результат значительно не менялся.

Тем не менее тяжелые аллергические реакции на мРНК-вакцину возникали редко, у 140 человек из 52 998 (0.3%), чаще у людей с историей подобных реакций. Большинство людей, получивших первую дозу вакцины и испытавшие аллергические реакции, успешно получили и вторую дозу.

Среди ограничений исследования авторы называют однородность популяции и неполную информацию о сопутствующих заболеваниях. Они еще раз подчеркивают общую безопасность мРНК-вакцин.