Аутоиммунные нарушения повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у молодых

Ученые из Бельгии и Великобритании проанализировали более 22 миллионов записей электронных медицинских карт из базы данных Clinical Practice Research Datalink (CPRD), чтобы проверить, повышен ли риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у людей, страдающих одним из 19 аутоиммунных заболеваний.

В исследование вошли 446 449 британцев моложе 80 лет, у которых было диагностировано аутоиммунные заболевание с начала 2000 г. до конца 2017 г. В контрольную группу были отобраны 2 102 830 человек соответствующего пола, возраста и социального статуса. У испытуемых из первой когорты не было ССЗ в течение года после постановки диагноза, а второй — после включения в исследование. Обе когорты наблюдались до середины 2019 г.

ССЗ развились в среднем за 6,2 года у 68 413 (15,3%) человек с аутоиммунными заболеваниями и у 231 410 (11,0%) — без; частота ССЗ у них, соответственно, составила 23,3 и 15 случаев на 1000 пациенто-лет (отношение рисков, HR, — 1,56). Риск ССЗ зависит от числа аутоиммунных заболеваний (HR при одном заболевании —1,41; двух — 2,63; трех и более — 3,79), от возраста (<45 лет — 2,33; 55–64 года— 1,76; ≥75 лет: 1,30), а также от вида заболевания (системная склеродермия — 3,59, болезнь Аддисона — 2,83, системная красная волчанка — 2,82, диабет 1 типа — 2,36).

Механизмы такой зависимости пока неясны, однако Натали Конрад, руководитель работы, считает, что «спровоцировать ССЗ могут как некоторые методы лечения аутоиммунных заболеваний, так и характерное для них хроническое, системное воспаление, которое действует на соединительную ткань, мелкие сосуды и кардиомиоциты».

Добавить в избранное

Вам будет интересно

09.04.2024
518
0

Исследователи из Макмастерского университета (Канада) создали первые в мире рекомендации по формированию у детей толерантности к распространенным пищевым аллергенам. Оральная иммунотерапия, то есть назначение малых доз аллергена — перспективный метод лечения пищевых аллергий. Однако эта процедура связана с потенциальным риском. Авторы статьи в Journal of Allergy and Clinical Immunology разработали консенсусные рекомендации по самой иммунотерапии и особенностям пациента, которые следует учитывать перед ее началом.

В формировании консенсуса участвовало 36 экспертов-аллергологов. Они включили в руководство рекомендации, касающиеся стандартизации обучения пациентов и их опекунов с помощью детализированной процедуры получения согласия. Для формы согласия они предложили разработать структурированный шаблон, который обеспечил бы ее универсальность. Также в руководстве отмечена необходимость установить адекватный родительский контроль за дозированием. Кроме того, для проведения оральной иммунотерапии важно корректно оценивать цели пациента и его опекуна. При назначении терапии важно убедиться, что пациенты и их семьи осведомлены о потенциально опасных побочных эффектах. Среди факторов риска перечислены астма, нежелание использовать эпинефрин, психологические проблемы.

Принятие этих рекомендаций, отмечают исследователи, может позволить стандартизировать клиническую помощь и улучшить качество жизни пациентов.

01.04.2024
371
0

Пищевые аллергии часто возникают в раннем детстве; они могут протекать тяжело и даже приводить к летальному исходу. Для первичной профилактики важно найти ранние биомаркеры, позволяющие предсказать начало пищевых аллергий до их клинических проявлений. Исследователи из США и Южной Кореи предложили прогнозировать пищевые аллергии по биомаркерам кожи младенцев — они отбирали образцы с помощью липкой ленты, наклеиваемой на предплечья маленьких пациентов. Белки и липиды, находящиеся на поверхности кожи, связываются с лентой, и впоследствии их можно извлечь для детального анализа.

В исследование включили 129 детей возрастом 2 месяца, которых затем наблюдали до двухлетнего возраста, чтобы подтвердить наличие или отсутствие у них аллергии или атопического дерматита, который эти аллергии зачастую сопровождает. Поверхностные липиды кожи авторы работы изучали при помощи жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии, кроме того, они анализировали профиль цитокинов, связавшихся с лентой.

У 9 из 129 (7%) младенцев за время наблюдения развилась пищевая аллергия, еще у 9 — пищевая аллергия одновременно с атопическим дерматитом. При этом в образцах, полученных от детей с будущей пищевой аллергией (в том числе при развитии дерматита) было повышено количество ненасыщенных (N26:1)(C18-сфингозин)церамидов и (N24:1)(C18-сфингозин)церамидов — как абсолютное, так и относительное. У детей, страдавших впоследствии от атопического дерматита без пищевой аллергии, уровень этих молекул был таким же, как у здоровых детей. Также у младенцев с будущей пищевой аллергией был повышен уровень IL-33, в то время как в поверхностных образцах кожи детей, у которых впоследствии развился атопический дерматит, количество этого интерлейкина не повышалось. Количество тимического стромального лимфопоэтина продемонстрировало противоположную зависимость. Проведя логистический регрессионный анализ, авторы работы пришли к выводу, что изменения уровня липидов и цитокинов кожи младенца в совокупности позволяют предсказать развитие пищевой аллергии в более позднем возрасте.
01.04.2024
423
0

Ученые создали биосенсор для анализа микробиоты пчел. Но сначала им потребовалось разработать протоколы для работы с бактерией Snodgrassella alvi, поскольку кишечная палочка, с которой обычно проводят такие манипуляции, не живет в кишечнике пчел. Бактерия вырабатывает белок-сенсор, который детектирует целевую молекулу (в данном случае один из сахаров) и репортерный белок, который можно детектировать в фекалиях. Авторы начали разработку другого биосенсора с «памятью», который сможет показать, когда в кишечнике появилась и исчезла та или иная молекула. Подробнее

Ранее уже было показано, что вирус мозаики коровьего гороха можно использовать, чтобы активировать противораковый иммунитет при раке легких. Однако для этого требовалось вводить модифицированный вирус близко к опухоли. В новой работе те же авторы вводили немодифицированный вирус системно и продемонстрировали эффективность терапии на мышиной модели рака кишечника, яичников, молочной железы и меланомы. Перед началом клинических испытаний требуются опыты на других животных моделях. Подробнее.

Люминесцентный белок помогает ученым отслеживать насыщение тканей мозга мыши кислородом. Свечение детектируется только в присутствии кислорода, в остальных случаях реакция не происходит. Авторы работы экспериментировали с различными условиями и показали, что в состоянии покоя особенно часто возникают области гипоксии — темные участки, которые существуют без кислорода в течение нескольких минут. Авторы подозревают, что это является патологическим процессом, который объясняет связь сидячего образа жизни и повышенного риска развития болезни Альцгеймера. Подробнее

Антитело омолаживает иммунную систему мыши, таргетируя стволовые клетки крови, которые с возрастом потеряли гибкость и приобрели склонность дифференцироваться только в определенные типы иммунных клеток. Иммунная система мышей, получивших антитело, приобретала свойства, характерные для более молодых мышей, и лучше справлялась с мышиным вирусом. Однако остается опасение, что снижение количества иммунных клеток повысит риск развития рака. Подробнее.

Скука сигнализирует нам, что пора переключиться на другое задание, но во время работы это не всегда возможно. Ученые показали, что худшее решение — попытаться преодолеть скуку силой воли. Оказывается, это снижает продуктивность при выполнении не только этого задания, но и последующих. Ключ к успеху — чередование скучных и более увлекательных заданий. Подробнее

20.03.2024
822
0

Исследование показало, что в жаркие дни у людей снижается иммунитет и повышаются уровни маркеров воспаления. Доклад на эту тему был сделан на встрече Американской кардиологической ассоциации. В исследовании приняли участие 624 человека (средний возраст 49,5 лет). У них отбирали кровь в летние месяцы, а затем соотносили результаты анализа с температурными показателями. Для этого использовали среднюю температуру воздуха, эффективную температуру (дополнительно учитывает относительную влажность и скорость ветра), а также универсальный индекс теплового комфорта (UTCI, учитывает все предыдущие параметры и уровень УФ-радиации). Исследование проводили в Луисвилле, штат Кентукки (США), средняя температура в период наблюдения — 24,5 градуса Цельсия.

Оказалось, что увеличение UTCI на пять градусов (переход от отсутствия температурного стресса к умеренному температурному стрессу) было ассоциировано с повышением маркеров воспаления в крови: количества моноцитов (4,2%), эозинофилов (9,5%), естественных киллеров (9,9%) и уровня фактора некроза опухоли альфа (7,0%). Также количество B-клеток снижалось на 6,8%, что указывает на подавление адаптивной иммунной системы. Значимость связи снижается, если учитывать только среднюю температуру воздуха и эффективную температуру. Авторы заключают, что в жаркие дни у людей может быть выше вероятность подхватить инфекцию.

12.03.2024
363
0

В организме человека рецептор ACE2 существует в связанной с мембраной и растворимой форме. Ранее было показано, что количество растворимого ACE2 повышалось под действием SARS-CoV-1, а также при гипоксии и недостатке кислорода. Также увеличение фракции растворимого ACE2 было отмечено при COVID-19. В новой работе немецкие исследователи показали, что растворимый ACE2 может мешать созреванию нейтрализующих антител.

Исследователи проанализировали 717 образцов от 295 пациентов с COVID-19 и показали, что количество ферментативно активного растворимого ACE2 повышалось в 2–10 раз (до 1 мкг/мл) у пациентов с умеренным и тяжелым COVID-19. Уровень растворимого ACE2 отрицательно коррелировал с количеством нейтрализующих антител (способных взаимодействовать с рецепторсвязывающим мотивом) при тяжелом протекании COVID-19. В опытах in silico авторы показали, что растворимый ACE2 нарушает формирование герминативного центра (зоны фолликула периферической лимфоидной ткани, в которой пролиферируют В-лимфоциты) и подавляет выработку высокоаффинных антител. То есть ACE2 маскирует важнейший вирусный эпитоп от B-клеток и таким образом вмешивается в формирование нейтрализующих антител. Исследователи считают, что растворимый рецептор подавляет иммунитет при коронавирусной инфекции.

Это исследование разительно контрастирует с предыдущими, в которых растворимый ACE2 использовали для терапии COVID-19. Растворимая форма рецептора «соревнуется» с клеточными рецепторами и отвлекает на себя часть S-белков коронавируса. Ученые создавали инженерный белок ACE2, который связывается с S-белком SARS-CoV-2 эффективнее природного ACE2, а также доставляли растворимый ACE2 в виде мРНК. Однако клиническое испытание не показало снижения виремии.