Долголетие японцев, возможно, объясняется лучшим уходом за людьми преклонного возраста

Исследователи Каролинского института (Швеция), Университетов Кюсю и Кобе (Япония) сравнили ожидаемую продолжительность жизни в возрасте 75 лет у женщин и мужчин в Швеции и Японии. Результаты опубликованы в журнале BMC Medicine.

Исследование охватило более 850 000 человек из Швеции и более 330 000 человек из Японии. Данные получали из национальных регистров/ Среди участников выделили три группы — не нуждающихся в уходе, официально получающих уход на дому (что считалось легкой или умеренной степенью слабости или инвалидности) и проживающих в учреждениях для престарелых (тяжелая степень инвалидности или слабости). Учитывались все возможные переходы между этими состояниями, в том числе от более к менее тяжелым.

Стартовой точкой наблюдения был 2017 год, и были собраны данные только за три года, чтобы избежать влияния пандемии COVID-19, которая в разной степени затронула пожилые когорты в Японии и Швеции. Если в Японии избыточная смертность среди пожилых людей за 2020 год составила около 1,7%, то в Швеции — десятки процентов по сравнению с ожидаемой на основании данных прошлых лет.

Япония входит в число мировых лидеров по продолжительности жизни, прежде всего у женщин. Швецию можно считать среднестатистической по этому показателю европейской страной, где расчетная ожидаемая продолжительность жизни отстает от японской, особенно для женщин и пожилых людей. Принято считать, что японское долголетие обусловлено здоровым питанием и другими культурными факторами. Однако, поскольку все больше людей в мире достигает очень пожилого возраста, продолжительность жизни напрямую зависит от качества ухода в последние годы. Ранее проведенные исследования показывали, что доля ослабленных и прикованных к постели людей в Японии выше, чем в Швеции. Это позволяло предположить, что продолжительность жизни в Японии возрастает на стадии постоянного ухода.

Новое исследование подтвердило, что у пожилых японцев в целом более низкая смертность, чем у шведов, и эта разница сохранялась во всех возрастных группах. Но основной вклад в разрыв показателей между странами вносила различная продолжительность жизни с зависимостью от ухода. Японка в возрасте 75 лет может рассчитывать в среднем на 10,4 «здоровых» года (без официально подтвержденного ухода) и 5,1 года с потребностью в уходе. Соответствующие показатели для шведки — 9,9 года без ухода и 3,8 года с уходом. «Японские женщины могут ожидать, что им придется провести больше лет в учреждениях для пожилых людей, но нам необходимо понять, что обуславливает эти различия», — отмечает первый автор статьи Сюнсуке Мурата.

Для мужчин различия были незначительными: после 75 лет в Японии их ожидает в среднем 9,8 лет здоровой жизни и 2,2 года с уходом, в Швеции — 9,6 и 2,1 года соответственно.

BMC Medicine, 23, 2026, DOI:  10.1186/s12916-026-04786-z |  CC BY 4.0

С учетом стандартизации по возрасту японские мужчины реже, чем шведские, нуждались в долгосрочном уходе. Среди женщин младше 90 лет шведки реже получали постоянный уход, чем японки, но в более старших группах картина менялась. В Швеции среди пожилых людей, нуждающихся в уходе, была выше доля проживающих в учреждениях для престарелых и ниже доля получающих уход на дому, чем в Японии.

  BMC Medicine, 23, 2026, DOI:  10.1186/s12916-026-04786-z |  CC BY 4.0

«Возможно, высокая продолжительность жизни в Японии в основном объясняется не более крепким здоровьем населения? Наши выводы рисуют более сложную картину», — говорит руководительница исследования Карин Модиг, старший преподаватель и доцент Института экологической медицины Каролинского института.

Авторы работы предлагают несколько возможных объяснений. Едва ли различие вызвано низким порогом получения ухода в Японии: нуждающиеся в помощи японцы сообщают о более серьезных затруднениях в повседневной жизни, чем шведы. Авторы предполагают, что причиной могут быть различия в организации ухода, в частности, более обширная и активная помощь пожилым в Японии.

«Это первые результаты совместного проекта по изучению состояния здоровья пожилых людей в Швеции и Японии. Мы уже начали следующее исследование, в рамках которого будет проведено сравнение состояния здоровья на разных этапах ухода за пожилыми», — сообщает Карин Модиг.

Авторы подчеркивают, что Швеции, возможно, стоит уделять больше внимания населению, нуждающемуся в долгосрочном уходе. В то же время Японии следует обратить внимание на то, что поддержание жизни человека не должно быть единственной целью: уход за пожилыми людьми «должен отдавать приоритет обеспечению благополучия и достоинства».

Неблагоприятный вариант аполипопротеина Е реже встречается у суперэйджеров