Кетогенная диета эффективна при поликистозе яичников
Метаанализ 170 пациентов с синдромом поликистозных яичников из семи клинических исследований показал, что кетогенная диета способна положительно влиять на гормональный фон. У пациентов приближались к норме соотношение концентраций лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона, а также концентрации свободного тестостерона и глобулина, связывающего половые гормоны.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — комплексное заболевание, характеризующееся кистозными образованиями на одном или обоих яичниках и гормональными нарушениями. План лечения пациентов с СПКЯ включает как прием фармакологических препаратов (оральных контрацептивов, гормональных препаратов и пр.), так и диету, обычно с целью снижения веса на 5–10%. В последнее время особой популярностью пользуется кетогенная диета, содержащая минимальное количество углеводов (50 г в день против рекомендованных 130 г), однако данные о ее эффективности при СПКЯ были довольно разрозненными. Ученые из Малайзии провели метаанализ, которые демонстрируют положительное влияние кетогенной диеты на гормональный баланс при СПКЯ.
Первичный поиск литературы выявил 1928 статей о кетогенной диете. После сужения поисковых запросов до статей, включающих данные клинических испытаний не на животных, осталась 161 статья, и эту подборку изучали вручную. Семь статей были отобраны для изучения полного текста; их результаты вошли в метаанализ.
Итоговая выборка для метаанализа включала 170 пациентов из семи клинических исследований (четыре были проведены в Италии, два в Китае, одно в США). Приверженность диете контролировалась анализом мочи и крови в четырех исследованиях, в одном из них также анализировали записи о приеме пищи; в двух исследованиях проводили беседы и напоминания о рационе.
По результатам метаанализа, кетогенная диета приводила к значимому снижению отношения концентраций лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона у 112 пациентов. Эти гормоны отвечают за регуляцию репродуктивного цикла. Также снижалась концентрация свободного тестостерона.
Наблюдалось повышение концентрации в плазме крови глобулина, связывающего половые гормоны, — это механизм регуляции соотношение половых гормонов в организме. При этом значимых изменений в концентрации прогестерона не наблюдалось. Кетогенная диета также приводила к значимому снижению веса.
Результаты метаанализа не менялись при исключении одного из исследований.
Полученные данные указывают на способность кетогенной диеты стабилизировать гормональный фон у пациентов с СПКЯ и могут быть использованы как в качестве базы для будущих исследований, так и при выборе диеты для пациентов. Авторы, однако, отмечают, что даже комплексный анализ все еще оперирует относительно малой выборкой и его результаты нужно трактовать с осторожностью.
Источник
Karniza Khalid, et al. Effects of Ketogenic Diet on Reproductive Hormones in Women With Polycystic Ovary Syndrome // Journal of the Endocrine Society, Volume 7, Issue 10, published October 2023. DOI: 10.1210/jendso/bvad112