Лечение кортикостероидами при перикардите повышает риск рецидива у пациентов с волчанкой

Перикардит — это воспалительное заболевание оболочки сердца (перикарда), состоящей из наружного и внутреннего листков, между которыми в норме содержится небольшое количество жидкости. К основным методам лечения этого заболевания относят противовоспалительную терапию, в том числе кортикостероидами. Перикардит является распространенным проявлением системной красной волчанки (СКВ). Примерно в 30% случаев наблюдаются рецидивы перикардита, но до сих пор не была изучена взаимосвязь частоты рецидивов у пациентов с СКВ, факторов риска и различных методов лечения.

Для того, чтобы изучить факторы риска рецидива перикардита при СКВ, исследователи из США проанализировали данные хорошо охарактеризованной когорты пациентов с СКВ, включенных в исследование в период с 1988 по 2023 год. Когорта состояла из 2931 пациента с СКВ, но в этом случае анализировали данные 590 пациентов с перикардитом в анамнезе.

Перикардит определялся при помощи критериев SELENA-SLEDAI. Считалось, что произошел рецидив, если перикардит возникал заново не менее чем через 6 недель после первого зарегистрированного эпизода (у некоторых пациентов рецидив возникал многократно, тоже с интервалом не менее 6 недель).

Рецидив перикардита произошел у 120 пациентов (20,3%), среди которых у 61 пациента наблюдался один рецидив, а у 59 пациентов — более одного рецидива. Среди потенциальных факторов риска рецидива перикардита были демографические, клинические, серологические и лечебные характеристики. Рецидив чаще возникал у пациентов (особенно молодых и с активной СКВ) в течение первого года с первого эпизода, после чего его вероятность снижалась. Также было обнаружено, что лечение пациентов с СКВ пероральным глюкокортикоидом преднизоном (вне зависимости от дозы) было связано с повышением частоты рецидивов.

По мнению авторов, полученные результаты могут стать основой для будущих исследований, направленных на определение оптимального лечения рецидивирующего перикардита у пациентов с СКВ. Они считают, что следует избегать использования пероральных кортикостероидов при лечении СКВ у людей с перикардитом в анамнезе.

Препарат от множественной миеломы снял все симптомы системной красной волчанки