Риск смерти от нейродегенерации повышен у профессиональных игроков в американский футбол

Появляется все больше свидетельств того, что повторяющиеся удары по голове (например, во время игры в американский футбол) повышают риски развития нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера, боковой амиотрофический склероз (БАС), хроническая травматическая энцефалопатия и болезнь Паркинсона. Повторяющиеся удары ассоциированы с прогрессирующей таупатией, повреждением аксонов и нейровоспалением, которые могут ускорить нейродегенеративные процессы.

Были получены ранние эпидемиологические данные о нейродегенерации среди членов Национальной футбольной лиги (НФЛ) — хорошо охарактеризованной когорты, для которой есть данные о повторяющихся ударах по голове и смертности. Однако методология ранних исследований была ограничена, а выборка была недостаточно велика. Но и так было показано ранее начало нейродегенеративных заболеваний у членов НФЛ. В целом у этой когорты была ниже смертность от всех причин, включая рак, сердечно-сосудистые заболевания, травмы, насилие, но исключая нейродегенеративные заболевания. Однако не все признают доказанной связь между повторяющимися ударами по голове и нейродегенеративными заболеваниями. В новой работе исследователи из США выбрали в 5,8 раз большую когорту — всех спортсменов, сыгравших хотя бы в одном матче НФЛ с 1960 по 2019 год.

Ученые использовали Спортивный справочник, чтобы получить основную информацию об игроках НФЛ и Лиги американского футбола до ее слияния с НФЛ. Позиции игроков разделили на медленные (силовые игроки) и быстрые (мобильные игроки). Причину смерти выясняли из данных Национального индекса смертности США.

В общий анализ вошли 19 824 спортсмена и 518 833 человеко-года. Среди 1994 умерших участников в 178 случаях причиной были нейродегенеративные заболеваний (106 — деменция всех видов, 33 — БАС, 39 — болезнь Паркинсона). Погибшие от нейродегенеративных заболеваний спортсмены были старше (на 13,4 года), чаще европейского происхождения, играли дольше (на 0,84 года), играли в большем числе игр (на 11,4 игры), чем умершие от других причин игроки.

Стандартизированный коэффициент смертности (СКС) стандартизировался по возрасту на момент смерти, календарному году смерти, полу и расе. Смертность от всех причин была ниже у членов НФЛ (СКС 0,70), как и смертность от рака (СКС 0,64), сердечно-сосудистых заболеваний (СКС 0,74), травм (СКС 0,54), чем в общей популяции. Напротив, была выше смертность от нейродегенерации (СКС 3,94), БАС (СКС 4,55), деменции (СКС 3,80) и болезни Паркинсона (СКС 3,88). У мобильных игроков были выше смертность от нейродегенеративных заболеваний (СКС 1,67) и от деменции (СКС 2,04), чем у силовых игроков. Фактором риска была также длительность карьеры (5 сезонов и более).

Таким образом, смертность от нейродегенеративных заболеваний была выше у игроков НФЛ, чем в общей популяции, особенно у мобильных игроков и у игравших 5 сезонов и более. Смертность от остальных причин, напротив, была ниже. По словам авторов, большая когорта и более длительный период наблюдения позволяет избежать ограничений ранних исследований.

Частые удары головой ухудшают вербальное обучение футболистов