Поможет ли препарат от воспаления при депрессии?

Некоторые специалисты предполагают, что вялотекущее воспаление может быть одной из причин депрессии; оно регистрируется приблизительно у 30% пациентов. У людей с депрессией, не поддающейся лечению, часто повышены уровни цитокинов (таких как интерлейкин 6, IL-6) и C-реактивного белка по сравнению с пациентами, которым терапия помогла, и контролями. Экспериментально было показано, что рост уровня IL-6 влияет на настроение и сознание. Антицитокиновая терапия улучшает настроение при иммуноопосредованных заболеваниях независимо от улучшения физического состояния. Британские ученые впервые выяснили терапевтический потенциал блокировки рецептора IL-6 (IL-6R) при депрессии в клинических испытаниях.

Двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование длилось четыре недели. С октября 2018 года по июнь 2022 года к участию привлекли 30 человек. У них были умеренная или тяжелая депрессия и воспаление. Все участники принимали антидепрессанты. В рамках исследования 13 пациентов получили тоцилизумаб (антагонист IL-6R) однократно, 16 — плацебо. Одного человека распределили в группу тоцилизумаба, но инфузию он не получил. Состояние пациентов оценивали через 7, 14 и 28 дней после введения препарата/плацебо. В том числе оценивали соматические симптомы депрессии, тяжесть депрессии, утомляемость, ангедонию, тревожность, качество жизни, когнитивные функции.

Значимой разницы между двумя группами не было показано, чего следовало ожидать для такого малого числа участников. Однако состояние пациентов, получивших тоцилизумаб, улучшалось быстрее, чем в группе плацебо, включая оценку общей тяжести депрессии, утомляемости, тревожности и качества жизни. В группе тоцилизумаба больше человек достигли ремиссии, чем в группе плацебо (53,9% против 31,3%).

Серьезных нежелательных явлений выявлено не было. Другие нежелательные явления встречались с одинаковой частотой в обеих группах.

Авторы предполагают, что тестирование на C-реактивный белок поможет выявить пациентов с вялотекущим воспалением. Тоцилизумаб, вероятно, улучшает состояние при депрессии, но не когнитивные функции. Небольшой размер выборки не позволяет сделать однозначных выводов о пользе такого подхода для пациентов. Однако авторы считают, что данных достаточно для начала более крупного испытания.

Контактные линзы с электродами облегчили депрессию у мышей