Прием агонистов рецепторов GLP-1 связан с потерей волос

Агонисты рецепторов GLP-1 (GLP-1R) назначаются все чаще и чаще пациентам с диабетом и ожирением. Однако недавно появились сведения о возможной связи между приемом этих препаратов и алопецией (потерей волос). Это вполне возможно, так как снижение веса и изменения в питании — частые следствия приема агонистов GLP-1R — это известный фактор риска временной потери волос. Однако клинических испытаний на эту тему пока не было. Алопеция не встречалась достаточно часто среди участников клинических испытаний. В новой работе исследователи из США использовали данные электронных медицинских карт системы здравоохранения Университета Пенсильвании, чтобы оценить риски алопеции при приеме препаратов.

Анализ проводили на данных пациентов с диабетом 2 типа, которые получали агонисты GLP-1R, ингибитор SGLT-2 или ингибитор DPP-4. Среди агонистов GLP-1R оценивали действие эксенатида, лираглутида, дулаглутида, семаглутида, ликсисенатида или тирзепатида.

Сначала авторы сравнили 12 004 пациентов, принимавших агонисты GLP-1R, и 15 221 пациента, получавшего ингибиторы SGLT-2, затем — 11 964 пациентов в группе агонистов GLP-1R и 11 233 пациентов в группе DPP-4 ингибитор. Пациенты, получавшие агонисты GLP-1R, были моложе, имели более высокий индекс массы тела и меньше сопутствующих заболеваний.

У людей, принимавших агонисты GLP-1R, алопеция встречалась 8,65 раза на 1000 человеко-лет, а среди принимавших ингибитор SGLT-2 — 4,25 на 1000 человеко-лет (отношение рисков 2,06). После коррекции отношение рисков составило 1,37.

У пациентов на агонистах GLP-1R число случаев алопеции составило 8,64 на 1000 человеко-лет, а на DPP-4 ингибиторах — 2,96, отношение рисков 2,91 (1,68 посте поправки).

Анализ подгрупп по возрасту, полу, этнической принадлежности, наличию ожирения, ишемической болезни сердца, хронической болезни почек, гипертонии, году начала исследования, применению инсулина, применению метформина и типу агониста GLP-1R показал схожие ассоциации.

Таким образом, в этой когорте употребление агонистов GLP-1R связано с повышенным риском алопеции, особенно нерубцовой, если сравнивать с ингибиторами SGLT-2 и DPP-4. Это подтверждает ранее полученные случайные наблюдения.

По мнению авторов, алопеция может быть следствием потери веса и снижения потребляемых калорий. То есть причиной могут быть метаболические изменения, а не прямое воздействие лекарственных препаратов.

Абсолютный риск развития алопеции низок, но все равно может повлиять на принятие решений пациентами о начале и прекращении приема препаратов. Необходимы дальнейшие исследования для выяснения основных механизмов, оценки клинической тяжести и обратимости, а также выявления пациентов, которые могут подвергаться более высокому риску алопеции.

Ультразвук защитил мышей от алопеции при химиотерапии