Присутствие в крови ДНК бактерий рода Bartonella ассоциировано с психозом у взрослых
Исследователи из США оценили роль бактерий Bartonella spp., которые передаются с укусами кровососущих насекомых, в развитии психозов у 116 детей и взрослых. Присутствие патогена в образцах крови участников определяли при помощи ПЦР и иммунофлуоресцентного анализа. ДНК бактерий обнаруживали в основном у взрослых людей, причем значительно чаще — у пациентов с психозом. Наиболее распространенным стал вид B. henselae. Иммунофлуоресцентный анализ оказался неинформативен в выявлении патогенов рода Bartonella.

Обнаруживается все больше свидетельств того, что хроническое воспаление играет роль в развитии таких состояний, как психоз и шизофрения. Выявление связанных биомаркеров воспаления может прояснить механизм психического заболевания, а идентификация возбудителей воспаления — помочь в подборе эффективного лечения для конкретного пациента. Тем не менее, существует не так много исследований роли патогенов, распространяемых животными-переносчиками, в развитии психозов.
Ранее исследователи из США обнаружили связь между повышенными уровнями медиаторов воспаления, таких как интерлейкин 6 (IL-6), и антителами IgА к липополисахаридам у юных и взрослых пациентов с психозами. Затем они показали, что в крови людей с шизофренией чаще, чем у здоровых, обнаруживается ДНК бактерий рода Bartonella, заражение которыми происходит при укусе блох, вшей и других кровососущих насекомых. В новой работе исследователи продолжили изучение связи психических расстройств с инфекцией Bartonella spp.
В исследовании приняли участие 116 взрослых и детей. Их разделили на пять групп в зависимости от возраста и наличия психических заболеваний: контроль (без психозов), продромальная (с общими для разных заболеваний симптомами) группа, взрослая и детская психотические группы, родственники пациентов с психозом. Образцы крови участников подвергли иммунофлуоресцентному анализу для выявления антигенов Bartonella vinsonii подвид berkhoffii, B. henselae, B. koehlerae, B. quintana и ПЦР для обнаружения бактериальной ДНК.
Контрольная группа включала 29 человек 11–33 лет без психических расстройств, продромальная группа — 16 человек 16–30 лет с неспецифическими симптомами заболеваний, психотические группы — суммарно 51 человек 8–37 лет с психозом, родственники участников — 20 человек, приходящихся участникам с психозом родителями, сестрами или братьями, в одном случае — тетей.
Генетический материал бактерий рода Bartonella обнаружили у 31 участника, 30 из них были взрослыми людьми и только один — ребенком из контрольной группы. Доля лиц с положительным тестом на бактериальную ДНК была значительно выше в группе взрослых пациентов с психозом (43,2%, 19 человек из 44) по сравнению со взрослыми контролями (17,2%, 4 человека из 28). Это соответствовало результатам предыдущей работы на пациентах с шизофренией, у которых чаще выявляли ДНК Bartonella.
Ученые точно определили вид бактерий у 18 людей из 31, для оставшихся 13 этого сделать не удалось, что, по мнению авторов, могло произойти из-за низкой численности бактерий в образцах крови или присутствия видов, к межгенным участкам ДНК которых не были чувствительны праймеры. Наиболее распространенным стал вид B. henselae: его генетический след обнаружили в крови 11 участников из 18. Вторым по встречаемости (у шести людей) был B. vinsonii подвид berkhoffii, который накапливается в организме псовых. Вместе с исследованием, где было показано наличие этой бактерии у кошек с воспалением тканей сердца, это указывало на высокий риск заражения ветеринаров и других специалистов по работе с животными. Кроме того, у трех пациентов с психическими расстройствами обнаружили сопуствующую инфекцию B. quintana, B. alsatica и B. rochalimae.
Уровни антител к бактериальным антигенам были схожи среди взрослых участников психотической и контрольной групп. Как это было показано и в других исследованиях, чувствительность иммунофлуоресцентного анализа к Bartonella spp. очень ограничена. Например, ложноотрицательный результат был получен для 7 из 11 зараженных B. henselae участников. По мнению ученых, информативность серологических тестов невысока в случае инфекций Bartonella spp. Их интерпретация осложнена перекрестными реакциями между бактериями, особенно при заражении сразу несколькими видами.
При помощи ПЦР выявили ДНК Bartonella у родителей двух взрослых участников с психозом и подтвержденной иными методами бактериальной инфекции. Кроме того, положительным тест ПЦР был у родителя ребенка с психозом. ДНК Bartonella не была обнаружена, но следы иммунной памяти сохранились у братьев и сестер двух пациентов с психическим расстройством, у которых, в свою очередь, подтвердили заражение B. henselae или неопределенным видом.
Авторы считают, что полученные ими и результаты работы на пациентах с шизофренией предоставили основание для проведения более крупного многоцентрового исследования. Если оно подтвердит связь между присутствием Bartonella spp. в крови пациентов и психозом, нужно провести испытание эффективности антибиотикотерапии в отношении психотического поведения.
Источник:
Delaney S., et al. Bartonella species bacteremia in association with adult psychosis. // Frontiers in Psychiatry 15, 2024, published 7 June 2024. DOI: 10.3389/fpsyt.2024.1388442