Респираторные вирусы негриппозной этиологии так же опасны, как вирус гриппа

Респираторные вирусы негриппозной этиологии (noninfluenza respiratory viruses, NIRV) и риски, связанные с ними, менее изучены, чем связанные с вирусом гриппа. Канадские ученые изучали когорты пациентов из двух регионов Канады в течение трех сезонов — 2015/16, 2016/17, 2017/18 (n = 2119).

Все пациенты были старше 18 и попали в больницу с симптомами, похожими на грипп и пневмонию. У каждого был идентифицирован по крайней мере один вирус — респираторно-синцитиальный вирус человека (RSV), человеческий риновирус/энтеровирус (hRV), человеческий коронавирус (hCoV), метапневмовирус (hMPV), вирус парагриппа (PIV 1–4), аденовирус (AdV) или вирусы гриппа A и B.

Всего идентифицировали 1156 инфекций NIRV (54,6%) и 963 инфекции вируса гриппа (45,4%). Среди NIRV наиболее распространенными были hRV (n = 315, 14,9%) и RSV (n = 274, 12,9%).

В среднем пациенты с инфекцией NIRV были моложе, чем больные гриппом (66,4 лет и 68,8 лет, соответственно), чаще имели иммунодефицитные состояния (30,3% и 25,1%) и в среднем дольше ждали постановки диагноза (4 дня и 3 дня). Из всех людей, инфицированных NIRV, 14,6% заразились в больнице.

Довольно часто пациентам с NIRV требовались респираторная поддержка (21,1%) или реанимация (18,2%). У 22,2% обнаружили сопутствующую бактериальную или грибковую инфекцию. Тридцатидневная смертность с момента постановки диагноза для пациентов, инфицированных NIRV, составляла 8,4% (9,5% для RSV, 6,6% для hRV, 9,2% для hCoV). Если исключить случаи заражения в больнице, то тридцатидневная смертность со дня госпитализации составляла 7,8%.

В среднем пациенты с NIRV оставались в больнице пять дней, но для четверти пациентов требовалась более длительная госпитализации (более десяти дней). Факторами риска плохого исхода были старший возраст (61–80 лет: OR 1,63; более 80 лет: OR 2,22), наличие иммунодефицитных состояний (OR 1,40) и заражение внутрибольничной инфекцией (OR 3,49). Результаты, полученные для NIRV, были сходны с результатами для вируса гриппа.

Авторы исследования сделали выводы, госпитализированные взрослые бывают инфицированы NIRV так же часто, как и вирусами гриппа. Течение болезни, стоимость лечения и исход, включая смертность, были сходны. Пациенты, инфицированные NIRV, в среднем моложе, но у них чаще встречаются иммунодефицитные состояния.

В то же время для людей с высоким риском заражения NIRV не существует эффективных вакцин, антивирусных препаратов и средств профилактики, в отличие от вируса гриппа. Авторы работы подчеркивают, что лечению и профилактике обычных простуд необходимо уделять больше внимания.