Вакцинация влияет на структуру серотипов Streptococcus pneumoniae

Пневмония ежегодно убивает сотни тысяч людей в год во всем мире, причем она особенно опасна для маленьких детей. Наиболее распространенная причина бактериальной пневмонии — Streptococcus pneumoniae. Пневмококковая вакцина является высокоэффективной, однако существуют не вошедшие в нее серотипы, которые могут также вызывать заболевание. После появления тринадцативалентной пневмококковой вакцины в ряде стран появились сообщения о росте заболеваемости, вызванной невакцинными штаммами.

Авторы статьи в The Lancet Infectious Diseases определили последовательность геномов 3233 изолятов, выделенных у детей младше трех лет с инвазивным пневмококковым заболеванием. Изоляты Streptococcus pneumoniae были собраны до и после внедрения пневмококковой вакцины (PCV) в рамках программ эпиднадзора в шести странах: Гонконге (n = 78), Израиле (n = 701), Малави (n = 226), Южной Африке (n = 1351), Гамбии (n = 203) и США (n = 674). Изоляты собирали у детей до трех лет, потому что вакцинация проводится главным образом в этой возрастной группе, и ожидается, что в ней будут быстрее всего отражаться любые изменения в ответ на вызванное вакциной селективное давление. Исследовали преобладающие серотипы, их замены и уровни заболеваемости до введения PCV в изучаемых регионах и после.

После начала вакцинации инвазивное пневмококковое заболевание, вызванное пневмококками вакцинного типа, значительно снизилось по частоте в Израиле, Южной Африке и США, а также по распространенности — в Гонконге, Малави и Гамбии. В период после вакцинации пневмококки невакцинного типа были причиной большинства случаев инвазивного заболевания во всех странах, за исключением Гонконга, где вакцинные серотипы 3 и 19A по-прежнему составляли 65% случаев (13 из 20). Кроме того, резистентность к пенициллину и эритромицину в невакцинных изолятах значительно увеличилась. Характерные для периода после начала вакцинации серотипы варьировались между странами; серотипы 5, 12F, 15B/C, 19A, 33F и 35B/D присутствовали в двух или более странах.

Авторы статьи надеются, что полученные результаты будут способствовать разработке вакцин нового поколения и помогут предсказать, какие штаммы будут важны для новых пневмококковых вакцин.