«Западный» тип питания женщин во время беременности связали с повышенной вероятностью развития СДВГ и РАС

Международная исследовательская группа под руководством сотрудников Копенгагенского университета задалась вопросом о влиянии «западной» диеты матери во время беременности на риск развития таких неврологических состояний, как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и расстройства аутистического спектра (РАС). Распространенность данных состояний в мировой популяции — 5,9% и 1,1% соответственно, а их значительное влияние на качество жизни пациентов и их родственников заставляет искать пути пренатальной профилактики.

Влияние диеты матери на развитие плода связано с передачей через плаценту метаболитов и микроэлементов, необходимых для формирования и функционирования центральной нервной системы плода. Например, показано нейропротективное действие омега-3 длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (n3-LCPUFA), являющихся косвенным маркером сбалансированной диеты. «Западная» диета, которая характеризуется высоким уровнем потребления переработанных мясных продуктов, животных жиров, сахаров и очищенных злаков и низким уровнем потребления рыбы, овощей и фруктов, сильно отличается от рационов большинства человеческих популяций на протяжении истории и привлекает внимание исследователей как потенциальный неблагоприятный для здоровья фактор.

Авторы исследования использовали данные, полученные для когорты Копенгагенского проспективного исследования астмы у детей 2010 (COPSAC2010), включавшей матерей и их детей, а также результаты проведенного на этой когорте Копенгагенского проспективного исследования нейропсихиатрического развития (COPSYCH).

Дети в возрасте 10 лет проходили комплексное двухдневное обследование, включавшее интервью с психиатром и стандартизированные опросники, в том числе ADHD-RS и SRS-2, применяющиеся для оценки выраженности симптомов СДВГ и РАС. Матери детей на 24-й неделе беременности заполняли полуколичественный опросник Food Frequency Questionnaire (FFQ), включавший 360 вопросов о характере питания в течение последнего месяца. По ответам на эти вопросы определяли паттерны питания.

В анализ включили более 500 детей, те или иные нарушения нейроразвития были выявлены у 77, в частности, СДВГ — у 55, РАС — у 13. Статистический анализ показал существенное влияние «западного» типа питания на эти показатели: если женщина была привержена подобной диете, вероятность наличия СДВГ у детей увеличивалась на 66%, вероятность наличия РАС — на 122% по сравнению с детьми женщин, придерживавшихся более сбалансированной диеты (в обоих случаях р = 0,002). Кроме того, «западный» тип питания матери был ассоциирован с более выраженными симптомами СДВГ и РАС.

Исследование также включало метаболомный анализ плазмы крови, выполнявшийся методом жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией. Анализировали образцы крови, полученные от женщин из когорты COPSAC2010 на 24-й неделе гестации и через неделю после родов, а также образцы крови детей в возрасте 6 месяцев, 18 месяцев и 6 лет. Аналогичным способом были проанализированы образцы крови детей, полученные в возрасте 2–3 дней и подготовленные методом сухого пятна. Из 760 выявленных метаболитов 43 были ассоциированы с «западной» диетой. Среди них наиболее значимое влияние на расстройства нейроразвития было показано для 15 метаболитов. Обнаружена статистически значимая ассоциация этих метаболитов с повышенной вероятностью наличия СДВГ (но не РАС) у ребенка.

Статистический анализ выявил признаки возможного негативного влияния на развитие нервной системы плода в первую очередь у среднецепочечных жирных кислот, которые присутствуют в продуктах с высоким содержанием жиров. В то же время предполагается протективное влияние некоторых метаболитов растительного происхождения, например, эрготионеина — оно может быть связано с его антиоксидантным действием и уменьшением окислительного стресса.

Высокий индекс масса тела женщины до беременности и наличие генетических полиморфизмов, ассоциированных с СДВГ и РАС, дополнительно увеличивали шанс наличия данных состояний, если матери придерживались «западной» диеты.

Авторы валидировали результаты исследования метаболома на когорте COPSAC 2000, Датской национальной когорте рожденных (DNBC) и когорте из исследования влияния пренатального введения витамина D на риск развития астмы (VDAART). Это увеличило количество включенных пар мать-ребенок до более чем 60 000. Авторы особо подчеркивают, что хотя в валидационных когортах образцы крови матери брали в нескольких временных точках, связь с наличием неврологических нарушений была показана только для метаболомов образцов, полученных на 24-й неделе беременности. Это может указывать на чувствительность нервной системы плода к особенностям питания матери в этот период.

Несмотря на некоторые ограничения (например, использование самоопросников, по определению подверженных когнитивным искажениям), исследование проливает свет на взаимосвязь между диетой матери в первые два триместра беременности и некоторыми неврологическими нарушениями у детей. Полученные результаты могут лечь в основу дополнительных рекомендаций по питанию для беременных.

Западная высококалорийная диета провоцирует аутоиммунное повреждение печени