Коротко

Существует предположение, что болезнь Альцгеймера (БА) имеет инфекционную природу. Однозначных подтверждений этому не существует, тем не менее группа ученых из США решила проверить, связан ли COVID-19 с началом болезни Альцгеймера (БА). Они проанализировали данные медицинских карт 410 748 пациентов не моложе 65 лет, переболевших COVID-19, и 410 748 пациентов той же возрастной группы, не болевших COVID-19. В ковидной когорте частота новых диагнозов «БА» в течение года после болезни составила 0,68%, в когорте не болевших COVID-19 — 0,49%, отношение рисков составило 1,69. Повышение риска БА наблюдалось во всех возрастных подгруппах и было более выражено у женщин, чем у мужчин. Авторы отмечают, что их результаты требуют валидации на данных из других источников. Тема требует внимания, так как ранее было показано, что COVID-19 вызывает длительные неврологические и психические осложнения.

10 сентября на ежегодном собрании Американского общества исследований костной ткани и минерального обмена (American Society of Bone and Mineral Research) ученые из Университета Эмори поделились результатами своих исследований, в которых показали, что ускоренное метастазирование меланомы может быть связано с использованием антибиотиков широкого спектра действия.

В экспериментах клетки меланомы B16-F10 вводили в сердце и кости мышей; после инъекции антибиотиков у них быстрее росли метастазы в костях по сравнению с контрольными мышами, которых не лечили антибиотиками. Исследователи связывают прогрессирование опухоли с угнетением кишечного микробиома, в результате чего снижаются размножение кишечных естественных киллеров (NK) и Т-хелперов (Th1) и их миграция к месту опухоли.

Расстройство аутистического спектра (РАС) — нарушение развития нервной системы, которые выражаются в дефиците социальных коммуникаций и стереотипности поведения. Одобренных препаратов для коррекции этих проявлений нет, а неспецифические симптомы (раздражительность, агрессию, нарушение сна, депрессию и т.д.), которые нередко сопутствуют РАС, лечат нейролептиками с серьезными побочными эффектами.

РАС характеризуется высокой наследственностью и клинической гетерогенностью. Исследователи из Дании и Норвегии отобрали 149 генов, ассоциированных с РАС, проанализировав результаты двух крупномасштабных исследований — полногеномного исследования ассоциаций ( GWAS) и секвенирования экзома. Выяснилось, что 147 из 149 выбранных генов присутствуют в интерактоме человека.

Затем среди существующих фармпрепаратов авторы выбрали те, которые влияют на экспрессию ассоциированных с РАС генов. В шорт-лист вошли четыре препарата, которые могут стать кандидатами на перепрофилирование для эффективного лечения основных симптомов РАС. Один из них —лоперамид — противодиарейный препарат, агонист μ-опиоидных рецепторов, которые не только опосредуют действие опиоидов, но и снижают перистальтику ЖКТ. Интересно, что у мышей с дефицитом μ-опиоидных рецепторов наблюдаются поведенческие и социальные дефициты, как у людей с РАС. Введение агонистов μ-опиоидных рецепторов восстанавливают дефицит социального поведения у грызунов.

В апреле 2022 года на Тайване участились случаи развития тяжелых неврологические расстройств — судорог, менингеального синдрома, энцефалопатии и т.д. — у детей, инфицированных коронавирусом. Нечто подобное наблюдалось месяцем ранее в Гонконге и Японии, однако в представленных в отчетах нет результатов секвенирования вирусного генома.

Тайваньские ученые проанализировали медицинские карты детей с ПЦР-подтвержденным COVID-19. Были отобраны образцы пациентов в возрасте от года до 5 лет, у которых в течение 1–2 дней после респираторных проявлений и лихорадки развились неврологические патологии. У всех детей были повышены маркеры воспаления, при этом результаты ПЦР спинномозговой жидкости оказались отрицательными. Один ребенок скончался из-за отека головного мозга, остальные полностью выздоровели и через 4–9 дней были выписаны.

Полногеномное секвенирование отобранных изолятов показало, что все последовательности относятся к субварианту омикрона BA.2.3.7, но при этом несут дополнительную мутацию, вызывающую замену K97E в N-концевом домене S-белка. Эта мутация может не только способствовать уклонению от иммунного ответа, но и влиять на регуляцию иммунитета, с чем, возможно, и связано развитие неврологических осложнений. С другой стороны, повышенное содержание цитокинов и отсутствие вирусной РНК в спинномозговой жидкости говорит о том, что причиной неврологических симптомов могут быть гипериммунные состояния, а не прямая вирусная инвазия в ЦНС.

В США начался набор добровольцев в фазу 3 клинических испытаний тековиримата против оспы обезьян. Проект получил обозначение A5418. В нем могут принять участие инфицированные взрослые и дети любого возраста. Взрослые пациенты с тяжелой инфекцией или с риском тяжелой инфекции, беременные и дети будут включены в незаслепленную ветвь исследования. Остальные взрослые (не менее 530 человек) будут случайным образом разделены на группы препарата и плацебо в соотношении 2:1; эта ветвь исследования пройдет как двойная слепая. Курс лечения рассчитан на 14 дней, доза препарата будет рассчитываться исходя из веса пациента. Испытания проходят при финансовой поддержке Национального института аллергии и инфекционных заболеваний.

Тековиримат — это одобренный препарат против натуральной оспы, который считается сейчас считается наиболее перспективным для терапии оспы обезьян. В настоящее время пациенты с оспой обезьян в США могут получить тековиримат в качестве так называемой терапии сострадания.

В августе этого года КИ тековиримата против оспы обезьян начались в Великобритании.

В eClinicalMedicine опубликован систематический обзор и метаанализ данных по неврологическим и психиатрическим проявлениям оспы обезьян. Авторы работали с публикациями, размещенными в базах MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, AMED и MedRxiv до 31 мая 2022 года включительно. Они выбрали 19 уникальных исследований, охвативших 1512 пациентов, у 1031 из которых была подтверждена оспа обезьян, и три симптома, частоту которых можно было достоверно высчитать: судороги, спутанность сознания и энцефалит. Эти симптомы встречались с частотой 2,7%, 2,4% и 2,0% соответственно. Пациенты также сообщали о болях в голове и мышцах и утомляемости, однако в данном исследовании оценить их распространенность не удалось. Авторы считают, что мониторинг неврологических и психиатрических симптомов у пациентов с обезьяньей оспой необходим, в том числе нужны исследования долговременных последствий инфекции для нервной системы.

Консорциум BioRescue сообщает о получении пяти новых эмбрионов северного белого носорога после десятого забора яйцеклеток у самки Фату. Работа ведется в рамках проекта по спасению северного белого носорога — считается, что на сегодня осталось только две особи этого подвида, самки Наджин и Фату, мать и дочь. Они содержатся в кенийском заповеднике Ол Педжета под вооруженной охраной.

Яйцеклетки, полученные в этот раз от Фату, были оплодотворены спермой самца северного белого носорога Ангалифу, который умер в 2018 году. Вместе с пятью новыми эмбрионами общее их количество достигло 22. Все яйцеклетки были получены от Фату (Наджин была исключена из программы воспроизводства подвида из-за возраста и проблем со здоровьем); для их оплодотворения использовалась замороженная сперма двух самцов северного белого носорога — Ангалифу и Суни, которого также нет в живых.

Ни Фату, ни Наджин не могут выносить детеныша. В качестве суррогатных матерей должны выступить самки южного белого носорога. В настоящее время идет оптимизация протокола подсадки эмбрионов. На первых этапах будут использоваться эмбрионы южного белого носорога, и в случае успеха можно будет повторить эксперимент с ценными эмбрионами северного подвида.

«Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу информирует о выявлении нового случая оспы обезьян (...) Заболевший госпитализирован с характерными симптомами в медицинскую организацию инфекционного профиля. Угрозы для жизни пациента нет», — сообщили в ведомстве. Контакты заболевшего также находятся под наблюдением. Оспа обезьян выявлена у мужчины, вернувшегося из поездки по странам Европы.

Первый россиянин, заболевший оспой обезьян, перенес заболевание в легкой форме и был выписан из больницы в конце июля.

Министерство здравоохранения и социальных служб США уполномочило Управление по контролю качества продуктов и медикаментов (FDA) выдавать разрешения на использование в экстренной ситуации тестов на оспу обезьян. Первое разрешение уже получила компания Quest Diagnostics. Уже разработали свои тесты на оспу обезьян компании CorDx и Anitoa Systems.

В июне министерство начало поставлять тесты на оспу обезьян в пять коммерческих лабораторий. Текущие мощности тестирования составляют более 80 000 тестов в неделю.

Тест на оспу обезьян Quest Diagnostics основан на качественной ПЦР-РВ и может обнаружить две разные ДНК-мишени — вирус оспы обезьян и ортопоксвирус, не связанный с натуральной оспой. Это необходимо для предотвращения ложноотрицательных результатов. На прошлой неделе Центры по контролю и профилактике заболеваний США выпустили предупреждение о том, что некоторые тесты на оспу обезьян могут не выявить инфекцию из-за редкой делеции гена-мишени.

В начале августа сообщалось, что Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью (ЦСП) ФМБА России проводит клинические испытания тест-системы для выявления оспы обезьян «АмплиТест Monkeypox».

Сирийские хомячки широко используются в качестве модельных животных при изучении COVID-19. SARS-CoV-2 эффективно реплицируется в них, а патологические проявления инфекции схожи с таковыми у людей. Кроме того, зараженные хомячки могут передавать вирус здоровым. При этом сирийские хомячки — популярные домашние животные. Ученые из Германии проверили, может ли человек заразиться коронавирусом от хомячка.

Они экспериментально установили минимальную инфекционную дозу для хомячков, она оказалась равной 1 * 10⁻³ TCID₅₀. (TCID₅₀ — количество инфекционного вируса, необходимое для создания цитопатического эффекта в 50% клеток в культуре.) У хомячков, получивших такое количество SARS-CoV-2, развивалась инфекция, приводящая к выделению в окружающую среду вируса в количествах, достигающих 10^2,75 TCID₅₀/мл. Эта цифра сравнима с минимальной инфекционной дозой для людей. Оптимальной для экспериментальных инфекций считается доза 1 * 10² TCID₅₀. Авторы делают вывод, что сирийских хомячков стоит рассматривать как потенциальный источник SARS-CoV-2 для людей, которые близко контактируют с ними. Они рекомендуют мониторинг домашних хомячков, например, с помощью экспресс-тестов. Работа опубликована в Scientific Reports.