Биомаркеры болезни Альцгеймера также обнаруживаются в крови пациентов с БАС

Уровни различных форм фосфорилированного тау-белка (p-tau) в спинномозговой жидкости являются эффективными биомаркерами болезни Альцгеймера (БА). Среди них наиболее хорошо изучены p-tau 181 и p-tau 217. В последние годы все больше внимания уделяется использованию уровня p-tau в плазме крови для диагностики БА, так как такой тип анализа проще и дешевле, чем исследование спинномозговой жидкости. Однако ряд исследований указывает на то, что уровень p-tau в плазме может быть повышен и при других нейродегенеративных заболеваниях. Новое исследование немецких ученых показало, что уровень p-tau 181 и p-tau 217 повышен в крови как пациентов с АД, так и пациентов с боковым амиотрофическим склерозом (БАС) — нейродегенеративным заболеванием, поражающим верхние (в коре головного мозга) и нижние (в спинном мозге) двигательные нейроны.

Авторы проанализировали данные 111 пациентов с АД и 152 пациентов с БАС, проходивших лечение в четырех медицинских центрах. Контрольные группы были представлены 99 людьми с не-нейродегенеративными заболеваниями и 23 здоровыми людьми. При анализе полной исследовательской когорты наблюдалась корреляция уровня p-tau в плазме с возрастом и полом. В дальнейшие анализы вносили поправки на эти факторы.

И у пациентов с БА, и у пациентов с БАС в крови наблюдались значительно более высокие уровни p-tau 181 и p-tau 217 в сравнении с обеими контрольными группами. Для p-tau 181 не было выявлено разницы между БА и БАС, в то время как уровни p-tau 217 у пациентов с БА были значительно выше, чем у пациентов с БАС. Общий уровень тау-белка в плазме, а также уровень p-tau 181 в спинномозговой жидкости у пациентов с БА был выше, чем у пациентов с БАС и контрольных групп.

Уровень p-tau 181 в крови показал умеренную способность отличать пациентов с БА и БАС от контролей (AUC 0,807), но не позволял разделить группы БА и БАС (AUC 0,526). Уровень p-tau 217 позволял надежно отличать пациентов с БА от контролей (AUC 0,959) и показал умеренную способность отличать БАС от контрольных групп и БА от БАС (AUC 0,818 и 0,753).

Для 130 пациентов с БАС были доступны данные по другим ассоциированным с заболеванием биомаркерам. Из них уровень тропонина Т (белка, содержащегося в мышцах) показал положительную корреляцию с p-tau 181. Также p-tau 181 коррелировал со степенью прогрессии заболевания по шкале ALSFRS-R.

Наконец, p-tau 181 и p-tau 217 были обнаружены в биопсии мышц у пациентов с БАС и пациентов не-нейродегенеративными заболеваниями (по пять пациентов из каждой группы). При этом различий в уровнях p-tau между группами не наблюдалось.

Таким образом, исследование показало, что уровни p-tau 181 и p-tau 217 в плазме крови повышены как при БА, так и при БАС. Это означает, что включение этих показателей в специфичные к БА диагностические панели может быть не оправдано. Исследование также указывает на то, что повышение p-tau в крови пациентов с БАС может быть вызвано его высвобождением из пораженных мышечных тканей.

Диагноз «болезнь Альцгеймера» может быть поставлен по результатам теста на биомаркеры