Комбинированная терапия повышает выживаемость пациентов с раком простаты

Комбинированная терапия рака простаты состоит в применении стандартных гормональных препаратов совместно с химиотерапевтическим препаратом доцетакселом или с ингибиторами сигнального пути андрогенового рецептора. Авторы недавней публикации в JAMA Network Open выяснили, что большее распространение такой терапии увеличило пятилетнюю выживаемость пациентов.

В исследование включили 11 382 пациента с метастатическим раком простаты, медианный возраст составил 74 года. Анализ истории болезни пациентов показал, что назначение комбинированной терапии при раке простаты увеличилось с 1% в 2016 году до 44% в 2020 году. Применение доцетаксела возросло с 3% в 2017 году до 20% в 2020 году, а применение антиандрогенов — с 1% в 2016 году до 27% в 2020 году. Лечение доцетакселом и ингибиторами андрогенового сигнального пути чаще применялось у более молодых пациентов. В 2017 году ни одному мужчине старше 80 лет не назначали лечение доцетакселом, в 2020 году его получал уже 1% пациентов этой возрастной группы.

Пятилетняя общая выживаемость увеличилась с 26% в период с 2008 по 2012 год до 35% в период с 2017 по 2020 год. Эти результаты соответствуют увеличению средней выживаемости через 5 лет после постановки диагноза — она возросла на 6 месяцев, с 2,7 до 3,2 года. У мужчин старше 80 лет это увеличение выживаемости было менее выраженным и составило 3,6 месяца. Десятилетняя общая выживаемость увеличилась с 9% в 2008 году до 11% в 2012 году.

Исследование демонстрирует, что в период с 2008 года по 2020 год в Швеции увеличилась долгосрочная выживаемость у мужчин с метастатическим раком простаты. Причиной этого улучшения послужило широкое использование комбинированной терапии, сочетающей стандартную гормональную терапию с доцетакселом или антиандрогенами. Предполагается, что продолжение использования комбинированной терапии приведет к дальнейшему увеличению выживаемости пациентов. Большие надежды также возлагаются на введение в практику тройной терапии, представляющей собой гормональные препараты совместно с доцетакселом и ингибиторами сигнального пути андрогенового рецептора. «Хотя при интерпретации наших результатов следует проявлять осторожность, мы обнаружили четкую временную связь между внедрением комбинированного лечения и улучшением показателей выживаемости. Это исследование позволяет предположить, что методы лечения, которые оказались успешными в рандомизированных испытаниях, также оказываются успешными на популяционном уровне при внедрении в рутинную практику», — заключает Маркус Вестерберг, исследователь из Уппсальского университета.

Цитата по пресс-релизу

Риск развития рака простаты точно оценивает небольшая панель вариантов