По данным о 300 тысячах беременностей охарактеризовали влияние вынашивания на организм

Во время беременности в организме женщины происходят значительные физиологические изменения, необходимые, чтобы удовлетворить потребности развивающегося плода в кислороде и питательных веществах. Эти изменения включают увеличение сердечного выброса и объема крови на 50%, повышение скорости фильтрации в почках, подстройку иммунной системы и модуляцию метаболизма. После родов метаболическое и эндокринное воздействие плаценты и плода прекращаются, что требует еще одной адаптации физиологических систем матери. Все они восстанавливаются с разной скоростью. Ученые из Израиля и США проанализировали 44 миллиона результатов различных анализов, взятых у беременных и родивших женщин, чтобы глобально охарактеризовать изменения физиологии при нормальной или осложненной беременности.

Авторы исследования, опубликованного в Science Advances, проанализировали анонимные данные 313 501 одноплодных беременностей. В исследование включили женщин в возрасте 20–35 лет, не имеющих хронических заболеваний и родивших в срок. За этот период собрали результаты 76 разных лабораторных и клинических тестов, которые включали стандартный анализ крови и показателей свертываемости, оценку функции почек и печени, липидную панель, маркеры воспаления и гормоны. Общее число измерений составило 43 498 258.

По особенностям динамики результаты классифицировали на 4 группы. В одной из них показатели росли во время беременности и снижались после родов, динамика во второй была противоположная. Оставшиеся группы демонстрировали колебания в момент родов, после чего возвращались к исходным уровням (до зачатия), что может быть связано с физиологическими механизмами компенсации, которые активируются во время беременности и ослабевают после родов.

Длительное восстановление до исходных значений, превышающее 10 недель, обнаружилось у 41% (31/76) показателей. В их числе были функции ферментов печени, которые восстанавливались примерно за шесть месяцев, и метаболические факторы, такие как холестерин (их восстановление занимало около года). В первый месяц после родов стабилизировалось 47% (37/76) показателей, включая все тесты на коагуляцию, а остальные 12% (9/76) восстанавливались в период 4–10 недель. К причинам медленного восстановления ученые отнесли индекс массы тела и грудное вскармливание, данные о котором не анализировались.

Около 31% показателей (24/76) демонстрировал динамические изменения на 60–38 неделях до родов. Значительное повышение уровня фолиевой кислоты связано с приемом добавок, которые назначают беременным или планирующим беременность женщинам. Некоторые изменения в количестве иммунных клеток и уровнях ферментов печени могли быть вызваны неизвестными механизмами или здоровыми привычками, такими как отказ от курения и улучшение питания.

Также авторы проанализировали данные по беременностям с тремя основными типами осложнений: преэклампсией (1,8%), гестационным диабетом (2,3%) и послеродовыми кровотечениями (1,5%), частота которых оказалась ниже ожидаемой из-за исключения факторов риска. Значительные отклонения показателей наблюдались до зачатия или после родов, а не во время беременности, что указывает на важность анализа предшествующих состояний здоровья для выявления риска осложнений.

Результаты исследования предоставляют подробную картину временных изменений физиологии беременности и послеродового периода. Они указывают на длительное время восстановления многих показателей после родов, а также их динамику до зачатия и изменения при осложнениях беременности. Эти данные еще раз подчеркивают адаптацию физиологии матери к потребностям плода и резким изменениям после родов, и могут быть полезны для изучения других временных периодов жизни, таких как рост и развитие, менопауза и течение определенных заболеваний.

«Западный» тип питания женщин во время беременности связали с повышенной вероятностью развития СДВГ и РАС