Ревакцинация против SARS-CoV-2 при беременности повышает иммунный ответ матерей и младенцев

В журнале Vaccine опубликовали исследование, посвященное вакцинации беременных женщин против SARS-CoV-2. При беременности повышается риск осложнений, вызванных инфекцией SARS-CoV-2, поэтому в их случае необходимо отдельно оценить эффективность вакцинации. Авторы работы изучили иммунный ответ беременных женщин после первичной вакцинации двумя дозами вакцин Pfizer и Moderna, а также после повторной (бустерной) вакцинации.

Ученые сравнивали эффективность связывания антител с полноразмерным спайк-белком коронавируса и его рецептор-связывающим доменом (RBD) при разных вариантах вакцинации. Также они измеряли титры нейтрализующих антител к SARS-CoV-2 в крови беременных испытуемых и в пуповинной крови, собранной во время родов.

В исследовании участвовали 240 беременных женщинах и их новорожденных. Из них 100 женщин были вакцинированы Pfizer, 67 — Moderna и 73 — ревакцинированы бустерной вакциной во время беременности.  У женщин, вакцинированных бустерной вакциной, титр IgG к спайк-белку был в 9 раз больше, чем при первичной вакцинации двумя дозами Pfizer и почти в 5 раз выше, чем у вакцинированных Moderna. В пуповинной крови титр Spike IgG и RBD IgG также оказался выше у женщин, ревакцинированных бустером. Кроме того, более высокие показатели антител были и у новорожденных.

Помимо связывающих антител, авторы изучили выработку нейтрализующих антител nAb к штаммам омикрон, дельта и D614G. Нейтрализующие антитела к штамму D614G обнаруживались во всех группах испытуемых: у 68% участниц, прошедших первичную вакцинацию Pfizer, 96% участниц, первично вакцинированных Moderna, и у 100% ревакцинированных бустерной дозой. Титры nAb к омикрону значительно отличались: бустерная вакцина способствовала образованию антител у 73% ревакцинированных, а Pfizer и Moderna — у 9 и 22% участниц, соответственно. Анализ титра nAb к штамму дельта дал промежуточные результаты между омикроном и D614G.

Также ученые охарактеризовали трансплацентарный перенос антител, который оценивали, сравнивая титр антител в крови матери и в пуповинной крови, взятой во время родов. Этот процесс оказался эффективным как при ревакцинации бустером, так и при первичной вакцинации: в пуповинной крови всех групп испытуемых обнаруживались связывающие и нейтрализующие антитела.

В целом ревакцинация женщин во время беременности обеспечивала сильный гуморальный иммунный ответ против COVID-19. Значительное увеличение титров связывающих и нейтрализующих антител к штаммам омикрон, дельта и D614G у беременных женщин и новорожденных демонстрирует эффективность введения бустерных доз во время беременности. Это особенно важно для трансплацентарной передачи антител от матери ребенку, поскольку новорожденные находятся в группе повышенного риска госпитализации и осложнений при заболевании коронавирусной инфекцией.

Длинный интервал между вакцинацией и коронавирусной инфекцией усиливает иммунитет