Самостоятельный отбор образцов для анализа на мпокс может применяться в группах высокого риска

Исследователи из Испании распространенность инфекции вирусом оспы обезьян (MPXV) среди лиц с высоким риском заражения и эффективность самостоятельного сбора образцов. Исследование проводилось в Барселоне, участвовало 113 человек — мужчины-гомосексуалы, бисексуалы и гетеросексуалы, а также трансженщины, без симптомов мпокс или с легкими неспецифическими симптомами.

С помощью количественного или качественного ПЦР-анализа MPXV был обнаружен у 7 человек (6,19%). У шести из семи MPXV-положительных участников не было специфических симптомов. Вирусная нагрузка, по оценкам, составляла от 2674 to 8,532,000 копий генома на мл. Для трех образцов была достигнута репликация вируса на культуре клеток Vero E6. Для подтверждения наличия MPXV использовались методы детекции моноклональных антител с применением флуоресцентной сортировки клеток и конфокальной микроскопии. Жизнеспособные вирусы MPXV были выделены только от лиц, у которых в последующие три недели появились те или иные симптомы.

Опрос показал, что 86% участников удовлетворены самостоятельным отбором проб. Почти половина опрошенных (48,7%) предпочли бы самостоятельно отбирать пробы при необходимости повторного тестирования. Авторы подчеркивают преимущества сбора образцов в домашних условиях для диагностики бессимптомных или атипичных случаев MPXV.

MPXV — зоонозный ортопоксвирус, эндемичный для ряда африканских стран. В 2022 году ВОЗ объявила вспышку мпокс чрезвычайной ситуацией международного значения. В России первый случай был установлен в июле 2022 года. Вирусные поражения гениталий и полости рта могут вызывать такие осложнения, как проктит и тонзиллит. Многие исследователи полагают, что доминирующим (хотя и не единственным) способом передачи этого вируса являются незащищенные половые контакты. Диагностика MPXV основана на методе ПЦР, при этом тестирование рекомендовано лицам с симптомами. Однако исследования, проведенные в Великобритании, показали, что 53% случаев передачи инфекции происходит на предсимптомной стадии.

Известно, что самотестирование или самостоятельный отбор проб на инфекции, передающиеся половым путем, для всех групп населения, включая группы высокого риска, повышают охват диагностикой, а эффективность анализов сопоставима с таковой при отборе анализов медработниками. В данном исследовании наборы для самостоятельного взятия образцов включали маркированные контейнеры для взятия фарингеального и анального мазков и брошюру с подробными инструкциями и картинками; на YouTube было доступно видео, демонстрирующее отбор проб. Тем не менее некоторые образцы анальных мазков не содержали человеческой ДНК, возможно, из-за ингибиторов или неправильного сбора.

Авторы подчеркивают важность самостоятельного отбора образцов для тестирования на MPXV, чтобы обеспечить охват бессимптомных инфицированных. «Даже у участников, у которых не было симптомов или была низкая вирусная нагрузка, присутствовали жизнеспособные вирусы, способные заразить других», — поясняет доктор Кристина Агусти, первый автор исследования и руководитель проекта Stop MPox.