Меню
Все темы
20 октября 2022 года в Москве на площадке «Цифрового делового пространства» (Покровка, 47) состоится II Ежегодный конгресс «Право на здоровье». Он будет посвящен работе российской системы здравоохранения в условиях санкций. Специалисты обсудят проблемы регулирования обращения медизделий и лекарственных средств, развитие импортозамещения, финансирование системы здравоохранения и другие темы.
Планируется онлайн-трансляция некоторых секций. Организаторы рекомендуют принять очное участие в конгрессе, чтобы не пропустить интересные выступления.
В The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism опубликованы результаты исследования геоэпидемиологических особенностей синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) в США. Исследование охватило 1 610 пациенток европейского и афроамериканского происхождения из Калифорнии и Алабамы. При анализе учитывались демографические и метаболические данные. Женщины с СПКЯ из Алабамы в среднем были моложе, с более высоким индексом массы тела и повышенной склонностью к гирсутизму. У пациенток из Калифорнии чаще наблюдался повышенный уровень андрогена в крови. При разделении женщин по происхождению наблюдались незначительные различия в симптомах, но связь андрогенных профилей и метаболической дисфункции с местом жительства была одинаковой для пациенток с европейскими и афроамериканскими корнями.
По мнению авторов, результаты работы указывают на зависимость проявлений СПКЯ от генетических и внешних факторов. Дальнейшие исследования позволят выявить факторы, на которые можно влиять, — это поспособствует разработке персонализированной терапии.
О передовой операции сообщает Reuters с отсылкой на Университетскую клинику Ла Пас в Мадриде. Девочке по имени Эмма всего 13 месяцев, и на момент сообщения ее уже выписали из больницы. Ребенок родился со слишком коротким кишечником, и уже через месяц после рождения кишечник перестал работать, а состояние ухудшилось. Кроме кишечника, девочка получила новые печень, желудок, поджелудочную железу и селезенку.
Донорские органы часто сохраняют с помощью системы экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). Из-за особенностей кишечника его сложно сохранить после смерти донора. Но Испания — мировой лидер трансплантологии. В 2021 году там было выполнено около 5000 операций по пересадке органов. «Мы говорим о глобальной вехе и об абсолютно новаторском вмешательстве», — говорит Беатрис Домингес Хил, глава Национальной организации трансплантологии Испании. «Это дает надежду для детей в такой же ситуации, как Эмма».
Illumina и AstraZeneca заключили стратегическое исследовательское партнерство по обнаружению мишеней для новых препаратов. Компании объединят возможности интерпретации генома на основе искусственного интеллекта (ИИ) и методы геномного анализа, что должно ускорить поиск.
Для интерпретации геномов партнеры будут использовать новое поколение инструментария Illumina на основе ИИ: PrimateAI и SpliceAI совместно с системой анализа AstraZeneca для открытия редких вариантов генов. Также будут применяться ИИ-платформы AstraZeneca — JARVIS и предикторы in silico. Анализ больших объемов мультиомных данных с помощью комбинированных инструментов будет проводиться в центре геномных исследований AstraZeneca.
«Благодаря выявлению генов, для которых есть доказательства причинно-следственной связи с заболеваниями человека, комбинированный подход к поиску имеет потенциал для определения приоритетных кандидатов в лекарства с повышенной вероятностью одобрения», — поясняет директор по стратегии и корпоративному развитию Illumina и исполняющий обязанности финансового директора Джойдип Госвами.
В случае успешного сотрудничества, финансовые детали которого не разглашаются, компании Illumina и AstraZeneca «оценят возможности для долгосрочного партнерства».
НАЖБП — самое частое хроническое заболевание печени, оно поражает каждого четвертого человека. Считается, что его причиной может быть этанол, который производят кишечные бактерии; высокие уровни этанола нарушают функцию печеночной инсулинзависимой алкогольдегидрогеназы. Однако продемонстрировать это сложно, так как печень большинства людей активно метаболизирует алкоголь — за редкими исключениями, такими как пациенты с синдромом автопивоварни (Auto-brewery syndrome) или терминальными стадиями заболевания печени. Поэтому наблюдать высокие концентрации этанола в крови, вызванные активностью микробиома, не удается.
Авторы новой статьи в Nature Medicine измеряли концентрации этанола у людей с НАЖБП, а также у здоровых людей с избыточным весом, в периферической крови и в воротной вене, которая несет кровь от органов брюшной полости к печени. В воротной вене концентрация, измеренная натощак, была в сотни раз выше, причем она увеличивалась по мере прогрессирования заболевания и (или) после приема пищи. А когда участники исследования получили селективный ингибитор алкогольдегидрогеназы перед едой, у лиц с НАЖБП это еще увеличивало концентрацию этанола в периферической крови, но эффект исчезал после лечения антибиотиками. С концентрацией этанола в периферической крови после приема пищи коррелировало, в частности, присутствие в кишечном микробиоме семейства молочнокислых бактерий Lactobacillaceae.
На грипп приходится 7% всех острых инфекций нижних дыхательных путей в мире и 4% случаев смерти от острых инфекций нижних дыхательных путей у детей младше 5 лет. Насколько снижает риски вакцинация? Результаты очередного исследования опубликованы в The Lancet Infectious Diseases. В нем принял участие 41 наблюдательный центр в четырех странах Южной Америки — Аргентине, Бразилии, Чили и Парагвае — в рамках REVELAC-i (Red para la Evaluación de Vacunas En Latino América y el Caribe—influenza), сети, которая ежегодно оценивает эффективность вакцинации против гриппа.
Были собраны данные о 2747 пациентов, вакцинированных и невакцинированных, с лабораторно подтвержденной инфекцией вирусом гриппа, госпитализированных с января 2013 г. по декабрь 2019 г. Среди них были 649 маленьких детей (0,5–2 года), 520 взрослых (18–64 лет) с различными хроническими заболеваниями и 1578 пожилых людей (старше 65 лет). Вакцинация против гриппа была связана с более низкой вероятностью госпитализации в отделения интенсивной терапии или внутрибольничной смерти, однако картина различалась в разных группах. Шансы госпитализации в ОИТ были существенно снижены у вакцинированных детей по сравнению с невакцинированными. Для вакцинированных взрослых с заболеваниями и пожилых людей разница не была статистически значимой, что, однако, расходится с данными других исследований. В то же время у старшей возрастной группы вакцинация снижала вероятность смерти.
Воспалительный рак молочной железы характеризуется повышенным риском метастазов в центральной нервной системе (ЦНС). Ученые из США ретроспективно рассмотрели данные медкарт пациентов с этим типом рака, чтобы установить факторы риска. Анализ охватил 531 пациента с воспалительным раком молочной железы на стадиях III и IV, метастазы в ЦНС обнаружились у 124 из них. Встречаемость метастазов в ЦНС была выше среди пациентов с IV стадией рака. По данным статистического анализа, для пациентов с III стадией значимым фактором риска метастазов был трижды негативный подтип опухоли. Кроме того, факторами риска метастазирования в ЦНС оказались висцеральные метастазы и молодой возраст на момент выявления метастатического заболевания. По мнению авторов, необходимо продолжать исследования в этой области, чтобы понять, улучшит ли исход раннее выявление метастазов в ЦНС, и найти способы предотвратить метастазирование.
На прошлой неделе Министерство обороны США внесло компанию BGI в список «китайских военных компаний, осуществляющих прямую или непрямую деятельность в США». Составление списка началось в июне 2021 года. Тогда же президент Джо Байден подписал указ, запрещающий американским организациям участвовать в покупке или продаже ценных бумаг компаний из списка.
Пока неизвестно, повлияет ли внесение в список Министерства обороны на дочерние компании BGI, осуществляющие деятельность в США, — MGI Tech, которая недавно вернулась на американский рынок, и Complete Genomics.
Об этом администрация Байдена объявила 6 октября. Директор Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) распорядился о проверках в аэропортах, а госдепартамент опубликовал предупреждение о том, что контролю подлежат все пассажиры, включая граждан США.
К концу прошлой недели в Уганде было зарегистрировано по меньшей мере 64 подтвержденных случая и около 30 смертей — крупнейшая вспышка в этой стране с начала 2000-х. Она вызвана эболавирусом Судан, а не эболавирусом Заир, который был причиной вспышек 2013–2016 гг. Методы вакцинации и лечения инфекции эболавирусом Судан еще проходят клинические испытания. Последняя вспышка, вызванная им, тоже произошла в Уганде деcять лет назад.
О случаях лихорадки Эбола за пределами Уганды пока не сообщалось, но службы здравоохранения США призвали врачей проявлять бдительность в отношении пациентов с подозрительной симптоматикой. Вирус Эбола высококонтагиозен, распространяется при контакте с биологическими жидкостями, воздушно-капельный путь передачи не показан. Геморрагическая лихорадка Эбола — смертельно опасное заболевание; умирает в среднем каждый второй инфицированный (от 25 до 90%).
Медицинский центр Калифорнийского университета в Дейвисе (UC Davis Health) сообщает о рождении троих детей, которым впервые внутриутробно провели комбинированное лечение миеломенингоцеле (тяжелая форма spina bifida) — хирургическую операцию в сочетании с клеточной терапией. Лечение проводилось в рамках проекта CuRe Trial, который начался весной 2021 года. Детей будут наблюдать в течение 30 месяцев после рождения, чтобы оценить безопасность и эффективность терапии.
В настоящее время хирургия in utero — наиболее эффективный способ терапия миеломенингоцеле. Специалисты UC Davis Health разработали препарат на основе стволовых клеток плаценты, который должен способствовать восстановлению плода и нормальным функциям нижних конечностей, кишечника и мочевого пузыря после рождения. До начала КИ комбинированная терапия была успешно протестирована на животных. Первое медицинское применение описано на сайте UC Davis Health. Операция состоялась в июле 2021 года, гестационный возраст плода составлял 25 недель. После хирургии на пораженный участок спинного мозга врачи поместили накладку со стволовыми клетками. В сентября 2021 г. в результате кесарева сечения на свет появилась девочка, она шевелила ножками, и это внушало врачам и родителям оптимизм (в случае провала терапии ожидался паралич ног). Однако окончательные выводы будут сделаны только по истечению периода наблюдения.
В CuRe Trial планируется набрать 35 беременных женщин с диагнозом плода «миеломенингоцеле».
