Людей, получивших вакцину MVA-BN от мпокс в 2022 году, необходимо ревакцинировать

В мае 2022 году началась крупная вспышка оспы обезьян (мпокс), которая быстро распространилась во многих странах, где это заболевание не является эндемичным. Вирус оспы обезьян был выявлен у пациентов в Европе, Северной Америке и других регионах. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила вспышку чрезвычайной ситуацией международного значения 23 июля 2022 года. А 14 августа 2024 года ВОЗ объявила распространение оспы обезьян в Демократической Республике Конго чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение.

Противооспенная вакцина Modified Vaccinia Ankara — Bavarian Nordic (MVA-BN; Jynneos) была рекомендована Центрами по контролю и профилактике заболеваний во время вспышки мпокс 2022 года. Но из-за ограниченных запасов обычную дозу MVA-BN снизили с 0,5 мл до 0,1 мл. Также рекомендованы две дозы MVA-BN, но некоторые люди получили только одну. Поэтому важно оценить устойчивость вакцинного иммунитета и риск реинфекции у людей, которые были вакцинированы MVA-BN в 2022 году. Исследователи из США проанализировали образцы сыворотки крови, отобранные у 45 людей, из которых 22 человека получили две дозы вакцины, 26 — одну, трое переболели мпокс в 2022 году.

Ученые оценили уровень антител в сыворотке и Т-клеточный ответ, реакцию связывания антител с антигенами мпокс в начале испытания, через 3 недели, 3, 6, 9 и 12 месяцев после вакцинации. Реакцию нейтрализующих антител измеряли в начале исследования, через 3 и 9 месяцев.

У участников, получивших две дозы вакцины, уровни антител (по ELISA) к антигенам мпокс M1R, B6R, A35R, A29L и H3L составили 28, 25, 25, 27 и 27 в начале исследования, достигли пика через 3 недели (112, 384, 85, 29 и 76), но затем снизились до 38, 82, 32, 25 и 31 к 12 месяцам. У участников, получивших одну дозу, уровни антител на пике составили 45, 90, 32, 31 и 28, но также снизились до 33, 43, 30, 25 и 28 к 12 месяцам. Уровень нейтрализующих антител был минимальными после вакцинации, но после естественного заражения был высоким и сохранялся в течение 9 месяцев. Т-клеточный ответ был низким через 9 месяцев после вакцинации двумя и одной дозами (медиана ответов CD4+ T-клеток составила 0,024% и 0,016% соответственно; медиана CD8+ — 0,053% и 0,058% соответственно).

Таким образом, вакцинация MVA-BN вызвала выработку антител к мпокс, которые сохранялись в течение 6–12 месяцев. У тех, кто получил две дозы вакцины, уровень антител через год был таким же или ниже, чем на пике у тех, кто получил одну дозу, что обеспечивало ограниченную защиту. В 2023 году были зафиксированы случаи мпокс у вакцинированных людей, защитный иммунитет которых ослаб. Это указывает на возможное ослабление иммунитета у вакцинированных в 2022 году и необходимость бустерных доз для поддержания защиты.

В США будут прививать противооспенной вакциной группы риска по вирусу оспы обезьян